肺炎链球菌肺炎，病变常呈叶段性分布，即病变始于肺泡，迅速扩展到一个肺段或至正个肺叶，通常又称大叶性肺炎［1］，而肺炎链球菌感染性疾病又具有一定季节性特点，男性发生率高于女性。这就要求临床医师能够及早、及时控制肺炎链球菌的感染。但现阶段在基层社区治疗时所应用的常规抗菌药物如头孢曲松钠等没有取得理想的疗效，还导致诸如长期咳嗽、反复发热等临床症状发生，结果会造成病程迁延，会明显延长住院时间，给治疗带来了很大的困难和挑战［2］。因此笔者认为，在治疗肺炎链球菌肺炎方法上，在应用头孢曲松钠等常规抗菌药物之外，可酌情选择新的治疗方案，以求增加治愈率，降低入院治疗的患者人数，同时亦可减轻患者的痛苦和家庭经济负担。阿奇霉素为氮杂内脂类抗生素，其作用机制是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等格兰阳性需氧微生物有明显作用。肺炎链球菌肺炎在中医学中主要病机为“内有痰火、外感风寒”，痰热清中黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等成分具有清热、解毒、化痰等功效，可用于急性肺炎导致的发热、咳嗽、咯痰不爽等症状。笔者通过观察阿奇霉素联合痰热清中西医结合治疗肺炎链球菌肺炎，发现其疗效相比单一应用抗生素治疗效果更佳，且患者恢复时间及病症所致痛苦亦明显减少，显示阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎疗效明确，值得临床推广。4参考文献［1］郑凤青．肺炎链球菌肺炎的社区诊治体会［J］．中国健康月刊，2011，30（9）：139．［2］李虹，赵丽华，王笑晴．阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察［J］．贵阳中医学院学报，2012，34（2）：44．［收稿日期：2012－12－19编校：潘宏竹］中西医结合治疗急性胰腺炎80例临床分析关欣兰（广西浦北县人民医院，广西浦北535300）［摘要］目的：探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取80例急性胰腺炎患者为研究对象，分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西医进行治疗，观察组在对照组基础上结合中医方法进行治疗；对两组患者的治疗效果进行观察和分析。结果：观察组总有效率为92．5%；对照组总有效率为70．0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取中西医结合治疗急性胰腺炎效果显著，患者疗效明显优于常规西医治疗。［关键词］中西医结合；急性胰腺炎；临床效果急性胰腺炎是较为常见的急腹症之一，其发病率位居急腹症病例的前五位。患者临床主要表现为以急性发热、上腹剧烈疼痛、恶心呕吐和血胰酶增高等症状［1］。笔者通过采取中西医结合方法治疗急性胰腺炎取得良好疗效，现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：选取2010年1月 2011年12月期间，于我院就诊的急性胰腺炎患者中80例作为研究对象，全部患者通过临床体征表现，进行B超或CT、心电图、并结合实验室检查确诊，已经排除对本研究治疗所用药物禁忌和重症需手术治疗的患者。将80例符合要求的患者按照随机方式分为对照组和观察组各40例。对照组患者中男14例，女26例；年龄16 72岁，平均（39．3ʃ10．5）岁；其中急性重症胰腺炎8例，急性水肿性胰腺炎32例。对照组患者中男15例，女25例；年龄17 71岁，平均（38．7ʃ10．7）岁；其中急性重症胰腺炎9例，急性水肿性胰腺炎31例。通过对两组患者的基本资料和病情等进行综合对比，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2治疗方法1．2．1对照组：在患者确诊后，采取常规方法进行救治。对于轻症急性胰腺炎患者需禁止饮食，为肠胃减轻压力；建立静脉通道，积极为患者补充血容量，维持机体水电解质平衡及酸碱平衡；采取止痛、抗感染和抑酸治疗。对照组患者使用奥曲肽（剂量为：0．6mg/次），稀释于1000ml5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，24h持续缓慢注射，疗程为7d；同期应用奥美拉唑（剂量为40mg/次）进行静脉注射，2次/d；对于疼痛剧烈者可给予常规剂量阿托品或654－2肌内注射镇痛；抗感染采用喹诺酮类联合第三代头孢菌素及替硝唑进行治疗。1．2．2观察组：在对照组基础上结合中医治疗，主要采用自制清热逐瘀之方剂，具体药方及熬制方法：柴胡12g、木香12g、黄连8g、黄芩15g、赤芍25g、半夏8g、蒲黄6g、五灵脂12g、丹皮8g、元胡12g、川楝子12g、生姜10g、蒲公英25g、大黄10g（后下）；药方混合后加水800ml熬至300ml，每天1剂分2次口服，儿童和老年患者酌减；中西医结合治疗以7d 为疗程，与西医治疗同步进行。1．3疗效判定指标：在治疗1个疗程后，对两组患者疗效进行观察，包括临床症状、B超和实验室检查。疗效判定标准：患者临床症状消失，B超检查腺体缩小至正常，血胰酶恢复正常，则为痊愈；患者临床症状消失，B超检查腺体有所缩小，血胰酶有所下降，则为显效；患者临床症状及检查指标变化不大或有恶化趋势，则为无效。1．4统计学分析：采用SPSS15．0软件进行统计学分析和处理，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。2结果治疗期间患者均未发生严重不良反应，观察组总有效率为92．5%，对照组总有效率为70．0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。详见表1。表1两组患者疗效统计对比组别例数疗效（例）痊愈显效无效有效率（%）对照组4012161270．0观察组401819392．5①注：与对照组比较，①P＜0．05·168·吉林医学2013年2月第34卷第5期
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