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2018工伤死亡赔偿协议书

发布时间：2023-03-13 17:19:34 来源：文档文库

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工伤赔偿协议书

甲方：公司。（以购买工伤保险的单位名称为准）乙方：，(系死者之妻,身份证号码：，(系死者女儿,身份证号：。
死者，男，年月日出生，身份证号：，系甲方雇佣工人，因工作原因于2017年月日在东部城二期工地发生工伤事故，经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜，现依据《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等法律法规的规定，双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则，经双方充分友好协商，依法自愿达成如下协议：
一、甲方愿意就的死亡后果，承担工亡赔偿责任。二、死者生前供养人员身份情况。
，系死者父亲，年月日出生，务农，住镇村，身份证号：。
，系死者母亲，年月日出生，务农，住镇村，身份证号：。
，系死者女儿，年月日出生，学生，住镇村，身份证号：。
，系死者女儿，年月日出生，住镇村，身份
证号：。
上述人员为死者生前全部供养人员。三、赔偿金额
1、甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写：壹佰柒拾万元整（小写：170万元），该费用包含《工伤保险条例》规定工伤保险保险基金和甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金，办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。除上述费用外，甲方不再因与之间的劳动关系、工伤案件支付任何其他费用。
2、赔偿金的分配事宜由乙方自行负责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。
3、市人社局基于本起工伤案件的工伤理赔款归甲方所有，乙方应配合甲方办理工伤理赔手续，按市人社局要求提供相工伤理赔资料，并书面同意将工伤理赔款打至甲方账户。
四、付款方式和付款时间
1、甲方应于2018年月日前支付壹佰肆拾万元（140万元），甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。但乙方需提供所有被供养人员的身份证复印件以及被供养人的授权委托书，否则甲方有权不予付款。
2、支付方式为转账支付，乙方指定收款银行为银行，户主为：，账号为：。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/fe48a65a1cb91a37f111f18583d049649b660e11.html