育龄妇女宫颈糜烂相关因素分析

发布时间：2013-08-13 13:08:03 来源：文档文库

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育龄妇女宫颈糜烂相关因素分析

【摘要】目的了解我区育龄妇女宫颈糜烂的发病情况，寻找宫颈糜烂的高危因素，以达到早发现、早治疗的目的。方法我院2012年金城江城区育龄妇女普查中对宫颈糜烂进行回顾性分析。采用流行病学统计方法进行统计。结果我区宫颈糜烂的发病率呈逐年下降趋势，宫颈糜烂的发病率与年龄、妊娠及人工流次数、避孕方式、有无合并妇科疾病有很大的关系，生育年龄、妊娠及人工流产次数多，宫颈糜烂的发病率明显增高。结论宫颈糜烂是危害妇女健康的主要疾病，因此，在今后的工作中不仅要熟悉育龄妇女宫颈糜烂的高危因素，还要掌握相应的防治措施。

【关键词】育龄妇女；宫颈糜烂；高危因素；防治措施

宫颈糜烂是育龄妇女阶段多发的宫颈疾病，在妇科门诊患者中占据首位，是一种常见的慢性宫颈炎的表现形式[1]。为探讨宫颈糜烂的高危因素，为治疗及预防提供科学依据，现对我区2012年妇女普查中发现宫颈糜烂的原因进行分析。

1对象与方法

1.1对象为居住在我区内的农民、个体、工人、机关干部、学校等单位的已婚育龄妇女，年龄最小的20岁，最大的58岁，平均年龄39岁。

1.2方法受检者检查前排空膀胱，按统一要求填写表格，询问有关病史，取膀胱截石位，用窥器打开阴道，常规白带镜检、宫颈涂片细胞学检查、b超及红外线乳腺检查。肉眼观察宫颈情况，宫颈糜烂的诊断，按全国高等医学院校教材[2]诊断标准。

2结果

2.1宫颈糜烂的患病率普查人数2160例，宫颈糜烂486例，患病率22.50%。

2.2宫颈糜烂与年龄的关系见表1。

3讨论

慢性宫颈炎的发病率占已婚妇女的半数以上，也是诱发宫颈癌的高危因素之一[3]。每年定期进行一次妇女病普查普治是我区妇幼保健院妇幼保健工作内容之一，2008年妇女病普查中宫颈糜烂的患病率为42.56%，2009年为38.24%，2010年为35.78%，2011年31.32%，2012年为22.5%，呈逐年下降趋势，与文献[4]报道的31.4%明显偏低，这主要是由于我区妇保院多年来重视妇女病普查普治的成果，而且与现代人们对宫颈糜烂的治疗有很大的进展是密不可分的，本次的调查结果显示：宫颈糜烂的患病率与年龄、妊娠及人工流产的次数、避孕方式、有无合并妇科疾病有很大的关系。生育年龄、妊娠和人流次数多，宫颈糜烂的发病率明显增高，由于此时期妇女是生育的旺盛时期，生殖器和卵巢内分泌功能旺盛，使整个机体形成周期性变化，使子宫内膜、阴道上皮脱落，身体免疫力较低而易发生炎症，而且此时期的妇女虽不存在多产问题，但多次妊娠及多次人流仍不可避免，由于妊娠和人流次数的增多，使宫颈多次受到机械性的损伤和细菌的侵袭而易发生宫颈糜烂。另外，避孕方式也可直接影响宫颈糜烂的发病率，外用避孕套或避孕膜，宫颈糜烂的发病率较高，这可能是由于避孕套消毒不严或质量不过关，而且更换避孕套次数频繁，更增加了宫内感染的机会。合并有妇科疾病的妇女宫颈糜烂的发病率明显高于无妇科疾病的妇女，这是由于合并有妇科疾病，阴道分泌物增多，使宫颈长期侵袭在阴道内炎症的分泌物中易发生宫颈糜烂。因此，要预防宫颈糜烂必须做到：①讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性生活；②及时有效地采取避孕措施，降低人工流产和引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会；③月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗；④防止分娩时器械损伤宫颈；⑤产后宫颈损伤者及时缝合；⑥定期妇科检查，及时治疗各种妇科疾病，发现宫颈炎症者及时治疗。另外，要加强妇女的“五期保健”，加强生殖健康教育知识，提高妇女的劳动保护能力，定期开展以防癌为主的妇女病普查普治工作，真正做到早发现、早诊断、早治疗的目的，降低宫颈糜烂的发病率，提高妇女的生活质量。