心脏病现状

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今日话题:中国面临心脏病人流行危险? 日前,权威医学杂志《美国心脏病学会》刊登了一篇关于中国人心血管健康 研究报告,称四分之三的人心血管健康状况不佳,这并非国人的心血管健康状 况首次被警示。不过到底现状有多严峻?中国真的面临心脏病大流行危险吗?
一、中国面临的心血管疾病负担确实非常可怕
1在中国近四分之三的人存在心血管问题,只有 2%。达到完全健康标准
《美国心脏病学会杂志》上的这份研究报告全名为《中国成人的心血管健康 况》(Status of Cardiovascular Health in Chinese Ads 基于 9.6万多名年满 20周岁的中国普通民众心血管健康数据。
该研究采用的是美国心脏病学会标准,将心血管的健康分为行为健康和身体 康,行为健康包括不吸烟、体重指数正常、体育锻炼达标及饮食健康,身体健 康的指标则有不吸烟、血脂正常、血压正常和血糖正常。(吸烟出现了两次 最终数据显示,在中国,身体健康四个指标都占全的人占
13.5%,四项行为健康
占全的人仅为7%。,而上述七项健康指标全部满足的人更为跌至 2%。。研究者还 将七项健康指标均分为理想、中等和低等三个等级,其中心血管健康状态较差者 到了 3/4,中等心血管健康者占不到1/4,至于理想的则更可忽略不计了。
2、国人的心血管健康状况并非首次被警示,很多研究也说明了形势严峻
当然,此次并非中国居民心血管健康状况首次被敲警钟。
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去年年底,世界医学权威杂志《柳叶刀》发布了《全球疾病负担报告2013〉, 该研究评估了 1990~2013年间188个国家的死亡情况,由华盛顿大学健康指标 评估研究所IHME领导的国际研究人员联盟指导进行。报告显示,在中国, 最致命的三种疾病是脑卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病,这三种疾病造成的死 亡人数2013年全部死亡人数的46%。而以世界卫生组织的定义,心血管病是 心脏和血管疾患引起的,包括冠心病、脑卒中、高血压、心衰等。换言之,中国 最致命三大健康杀手,心血管疾病占去两个。

2010 21H3 卒中 缺血性心脏病 交通音外

慢阻肺' 肺癌 肿癌 JSB 先天性疾病 下呼吸道惡染 肝硬化
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卒中 慢阻肺 先天性畸形 溺水 新生扛脑病 缺血性心疏病 目我伤害 早产并菱症 迪意外

辛中 缺血性心脏霜 慢阻肺 交通竟外 肺癌 肝癌 -ffe 自我伤害 T呼吸道感衆
食管癌
1990-2013年中国人群死因前十位
而中国的统计数据同样令人担忧。 据国家心血管病中心发布的 《中国心血管 病报告2012〉数据显示,中国心血管病现患人数已高达 2.9亿,即每10个成年
人中就有2人患心血管病,每年约350万人死于心血管病,相当于每10秒就有1 死于心血管病。而另一个由国家心血管病中心联合阜外心血管病医院组织实施
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床研究显示,在中国,心血管病患者的住院人数在 2001年至2010年的十年
间增加了四倍多。2001年因心脏病住院的平均每十万人中有 3.7人,到2010 飙升至15.8人。
二、全世界都有“心不好”,但中国心血管病还有两个特色
心血管疾病一直是威胁全世界人民健康的重要疾患。 2011年世界卫生组织 布首份《全球非传染性疾病现状报告》,数据显示全球每年约有 1730万人死 于心血管疾病,占全球死亡总数的 30.35%。到2014年第二份报告发布,死亡人 数依然高1750万,占全球死亡总数31.25%
1、在发达国家和地区心血管病风险明显下降时,中国的发病率和死亡率却 不降反升
由于肥胖是心血管疾病最重要的危险因子之一, 因此,心血管病一度被认为 是发达国家的多发疾病,被戏称为“富贵病”。现在,情况早已发生了变化。
根据《全球疾病负担报告2013〉,1990~2013年间,在高收入地区,心血 病病死率是下降了 22%。美国心脏协会(AHA )统计数据也显示,自1995 后心血管病死率明显下降。
而中国的情况却恰恰相反,如前文所述,在中国,脑卒中和缺血性心脏病(冠 心病)分列死因的第一、二位,其中缺血性心脏病的排名还是由
1990年的第七
位攀升至2013年的第二位。而《中国心血管病报告 2013〉则直接显示,中国心
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管患病率处于持续上升阶段,虽然从 2009年起,心血管病死亡率的上升趋势 趋缓,但仍呈上升趋势。
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19902012年中国城乡居民心血管死亡率变
19932008中国城乡心血管病患病率变化
2、相比欧美心血管病患者多为70岁以上者,中国人罹患心脏病者要年轻得 心脏衰老是不可避免的自然规律,随着年龄的增长,患心血管疾病的风险增 是自然的。因此,在很多现代人眼里,心血管问题似乎是老年人的专利,只有 到老了的时候,才用为自己的血管健康操心。在欧美等发达国家,心血管病发病 高峰确实呈老龄化态势,发病风险最高的为 60岁以上的老人。
而在中国,一项由北京阜外心血管病医院联合卫生部心血管病防治研究中心 进行的、耗时十年涉及北京等17个省市的研究表明,中国处于职业颠峰期, 40精选文档


岁到64岁的人群受到心血管病影响的比例比发达国家更大。在过去 15
里,中国35岁至44岁年龄组患冠心病的人数增长了 150%。以北京为例,根据 《中国心血管病报告2013〉,2007~2009年,北京市25岁以上居民急性冠心 病发病率上升28.1%,其中年轻人群的发病率上升较快,男性35~44岁增幅最大, 达到30.3%
三、与心血管健康有关的公共政策,政府和公众都需要认真对待
1、导致心血管健康状况受到威胁的因素,已经有很多医疗研究指出来
美国心脏病学会衡量心血管健康的四项行为健康指标一一不吸烟、 体重指数 常、体育锻炼达标及饮食健康,所对应的也正是罹患心血管疾病的危险因素: 使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食等。根据《全球非传染性疾病现状报告》, 些行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病。
当然,中国心血管疾病还有一些潜在的决定因素, 它们体现出推动社会、经 济和文化变革的主要力量——全球化、 城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它
决定因素包括压力、遗传因素以及生活环境等。在国家心血管病中心的副主任蒋 新教授看来,生活方式的改变是引起中国人心血管健康问题泛滥的主要原因之 一。中国人越来越富足,同时也开始消费更多高胆固醇和高盐高油的食物。 工作、生活环境的压力是导致心脏疾患的另一个主要因素。
来自
2、如果不进行有效干预,在不久的将来,心血管疾病将在中国成为一种流 行病
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在“中国成人的心血管健康状况”的7个健康指标中,大多数中国人能达到 3~5个指标,这说明中国人群的心血管健康状态仍可以通过有效干预策略得以改 善。
从公众层面,政府应该普及心血管疾病预防知识。对于心血管疾病的治疗, 国拥有非常先进的技术,却缺乏对心血管疾病的预防宣传。 这导致国人对心血 管疾病的知识严重不足。《中国心血管病报告
2012〉显示目前中国血脂异常人
数至占人口总数的18.6%,知晓率和检测率分别为3.2%6.4%;而美国血脂异常 人数占人口总数的13.8%,其血脂异常知晓率、检测率分别高达 50.4%48.1%=
当然,政府更需要制定相关政策,如鼓励戒烟、推广健康饮食和提倡运动等。 世界卫生组织已经拟定低成本的干预措施来帮助发展中国家预防和控制心血管 病,例如:针对不健康食物的税收和实施控制酒精、烟草政策。降低曝露在污 染的环境中也能促进心血管的健康功能。
结语
正如世卫总干事陈冯富珍所说,像中国这样冉冉上升的经济体,如果不马上 采取行动来减少以心血管疾病为代表的非传染性疾病负担,那么将面临着一种现 存在的风险一一疾病导致的过早死亡、生产力低下和劳动力不足,而这些风险 将会抵消经济发展和高速增长带来的经济利好。
父之爱,深而沉重;母之爱,不挑儿的长相,不分春夏秋冬; 父母之爱,无论你成功与失败,父母之爱,无处不在!
父爱如山,高千丈;母爱似海,深千尺,请好好珍惜父母的每一个冬天,冬天来了,父母 需要你的温暖,鹿心片给你的父母保驾护航!
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