伤残鉴定表

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附件1

姓名单位、职务出生年月


性别

民族





照片
联系电话参加工作时间
伤残原因、时间、地点医疗终结时间、地点















医疗卫生单位鉴定意见

(公章)
签字:
丧失劳动能力程度
省民政厅伤残鉴定结论

护理依赖程度
伤残等级
备注
本表一式四份,省、市(地)、县(市)民政(厅)局及所在单
位各一份










本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/f7296094b207e87101f69e3143323968011cf48b.html

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