乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测临床价值

发布时间：2014-02-24 11:20:47 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值

【摘要】目的：探讨前s1抗原与hbv-m和hbv-dna的相关性，借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项（乙肝两对半加抗hbcigm）和前s1抗原，pcr荧光定量方法检测hbv-dna。结果：在hbeag（+）模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性，前s1抗原与e系统关系密切。145+伴抗hbcab-igm(+)者中在hbeag（－）模式中前s1抗原和hbv-dna检测均最高，分别为46.2%和57.7%，显示抗hbcab-igm也是反应病毒复制的指标。前s1抗原较hbeag与hbv-dna的相关性更好。结论：前s1抗原在联合检测中具有重要价值，尤在hbeag（－）模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标，避免因hbeag变异而差生的隐性误导。

【关键词】前s1抗原乙肝六项hbv-dna

我国是病毒性乙型肝炎的高发区，大约有10%以上的病例在急性感染后转化为慢性肝炎，长期携带后有相当一部分转化为肝硬化，同时也是肝癌的诱发因子，严重危害人民健康。大量的调查和实验研究表明乙型肝炎病毒在肝癌的病因学中的重要作用，陆建华等[1]对2560例携带者前瞻观察10a ,发生肝癌59例，而hbsag阴性的1214例中仅出现24例肝癌 ,前者显著性高于后者( p < 0. 01) 。目前临床上还延续着以hbeag阳性作为判断乙肝病毒是否复制及传染性强弱的临床检测指标。然而有资料显示hbeag阴性的患者在逐年增加，可高达89%。前s1抗原与前s2抗原和s抗原共同构成乙肝病毒的外膜蛋白，在病毒侵入肝细胞的过程中起重要作用，它的存在反映病毒活动性复制和肝损害。本研究通过hbv六项（乙肝两对半加抗hbcigm）、hbv-dna及前s1抗原的联合检测，旨在探讨前s1抗原在hbeag阴性的患者中临床上的应用价值。