CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第19期 -99-中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价Clinical efficacy of TCM medicine on LDH王冠锋（偃师市诸葛镇卫生院，河南偃师，471900）中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）19-0099-02证型：ADI【摘要】目的：评价中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：研究对象为我院收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者的意愿分为两组，对照组39例口服双氯芬酸钾分散片、甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩治疗，观察组39例给予中药内服结合牵引、推拿按摩治疗，评价两组治疗后的症状、体征、疗效以及安全性。结果：观察组治疗后3个月症状、体征、总体证候量表评分、疗效均优于对照组，P<0.05。结论：用中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。【关键词】中医药；腰椎间盘突出症；推拿按摩【Abstract】Objective: To explore clinical efficacy of TCM medicine on lumbar disc herniation. Methods: 78 cases were randomly divided into two groups. 39 cases in the control group were given diclofenac potassium dispersible tablets, mecobalamin capsules, pelvic traction and massage. The observed group took TCM medicine, pelvic traction and massage. Results: In 3 months, symptoms, signs, overall syndrome scale score and efficacy were better in the observed group (P<0.05). Conclusion: TCM comprehensive treatment was effective on LDH.【Keywords】TCM medicine; Lumbar disc herniation; Massagedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.19.043腰椎间盘突出症为一种临床常见多发病，表现为腰痛不适，病情反复发作，严重者会出现不同程度下肢瘫痪、大小便功能障碍，影响患者的正常生活工作[1]。临床主要采用非手术方法治疗，但疗效不佳。笔者总结多年的临床实践，提出采用中医药综合疗法治疗，效果显著。本次研究中总结了78例腰椎间盘突出症患者的临床资料情况。1资料与方法1.1 研究资料研究对象为我院于2013年8月-2014年7月收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者意愿分为两组，对照组39例，男25例，女14例，年龄为20～65岁，平均年龄为（42±2.2）岁；观察组39例，男22例，女17例，年龄为22～68岁，平均年龄为（40±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不显著，P>0.05，可进行对比。1.2 方法两组患者均接受卧硬板床休息、骨盆牵引、推拿按摩等基础治疗。观察组在上述治疗的基础上加服中药补肾止痛散：补骨脂6g，骨碎补15g，川续断15g，杜仲15g，泽兰12g，小茴香6g，川牛膝15g，当归15g，木瓜30g，独活15g，白芷12g，细辛3g，木香6g，桑寄生15g，白芍30g，甘草6g。麻木者可增加麻黄6g，附子6g；疼痛严重者可增加乳香6g，没药6g；1剂/d，用水煎煮，早晚分服。对照组在基础治疗的基础上口服双氯芬酸钾分散片（饭前服用，100～150mg/d）、甲钴胺胶囊（0.5mg/次，3次/d，依据症状、年龄酌情加减）。两组均以1个月为一个疗程，3个月后随访。骨盆牵引：使患者平卧在带能固定滑车的硬板床上，双下肢垫高，膝、髋关节屈曲60°，放松腰大肌，2个牵引带分别固定胸部、骨盆，之后对抗牵引。牵引重量应根据患者体质量大小而决定，一般两次总质量为12～20kg，牵引以患者疼痛减轻、舒适为度，2次/d，上午、下午分别1次，30min/次。牵引后行卧床15min。推拿按摩：牵引后俯卧体位，术者站在患者患侧，用按摩方法按摩夹脊穴、肾俞、大肠俞以及腰阳关等穴位，上下来回3～5min，推压脊柱，之后用㨰法施于患侧臀部、大腿后侧、小腿后侧、腘窝，上下来回3～5min，患者有酸胀感时可停止。术者重叠双手并按压患部，反复按压10～20次，扳腿后伸压腰法、推髋扳肩等手法，分别做2次。最后用摇、㨰、抖、牵等放松5min，上述手法1次/d。1.3 观察指标观察指标：根据症状、体征分级评分量表变化标准评价疗效。病情轻重范围分为3度，重度总积分小于15分，中度总积分为15～30分，轻度总积分大于30分。并观察两组治疗安全性。1.4 疗效评价[2]显著改善：腰腿痛症状基本消失，直腿抬高大于70°，可正常从事工作；改善：腰部疼痛部分消失，腰部活动明显改善；无效：腰腿疼痛无改善，不能从事工作。1.5 统计学分析研究数据资料采用SPSS17.0）、“%”分别表示本实验的计量资料、计数资料，配对分别用t、x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1 治疗后3个月症状、体征以及总体证候量化评分观察组治疗3个月后临床症状、体征量化评分以及总体证候综合评分均优于对照组，P<0.05，具体见表1。
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