3.27吊篮倾覆事故安全教育记录

工程名称

教育类别

违章、事故教育

主讲部门

项目部安全科

主讲人

宋三九

教育日期

2017-4-3

参加人数

350人

人员

项目部全体职工

教育主题

关于“3.27”裕华商务中心在建项目发生的吊篮倾覆事故

教育内容：

一、3月底发生的安全死亡事故简介：

1、事故简介：

关于近日接连发生的安全事故，3月27日，国务院安委会办公室紧急通报，要求对重大安全风险和隐患进行动态排查。同时，针对矿山、道路交通、建筑施工等容易发生群死群伤的重点行业领域，深入开展安全专项治理。

不到7天的时间，已经发生了数起安全事故，目前已造成17人死亡。　　

　　3月25日，广州市第七资源热力电厂工程发生操作平台坍塌事故，造成9人死亡，2人重伤。事故原因：施工单位未编制高处作业平台专项方案，作业平台结构不合理，整体稳定性差，施工过程中局部荷载过大引起平台失稳坍塌。　　

　　3月27日，湖北省麻城市五脑山水上游乐项目建筑工地发生一起脚手架垮塌事故，造成6人死亡。事故原因：未批先建，没有办理任何报建手续，无监理单位。地方对招商引资存在急功近利思想，不办手续、不走程序，就要业主、施工方抓紧时间上项目、抓紧时间开工，最后导致事故。　　

　　3月27日，河北省保定市裕华商务中心工程发生吊篮倾覆事故，造成3人死亡。目前进展：事故原因调查正在进行。　　

　　3月27日，安徽省安庆市桐城金色阳光城项目发生塔吊倾覆事故，造成3人死亡。目前进展：事故原因调查正在进行，桐城全市所有在建工地已经停止施工，进行安全生产大排查。　　

3月28日，重庆江北区石子山一处正在进行边坡抢险处理的施工项目作业面突然发生垮塌，3人死亡，3人正在救治中。目前进展：事故原因调查正在进行。

2、讲评“3.27”裕华商务中心在建项目发生的吊篮倾覆事故：

1、根据通报初步调查：事故原因为建设单位在中止施工后未向市安全监督处申报复工擅自开工，分包班组工人在进行外墙施工作业时，4人超载向上提升时，吊篮左侧大幅度倾斜掉落，3人坠地死亡。

2、从安全管理角度分析：建设单位对安全管理不重视，施工单位可能因为到了装修阶段安全意识放松，安全员监督不到位，加上外墙班组只顾抢进度，忽视安全的“预防为主”原则。

3、根据《通报》要求，我们要提高安全认识，增强保障工人生命安全的紧迫性和责任感，做到一个管理人员应尽的义务；施工过程中的每一个环节、每一个步骤都要严防发生安全事故。

二、事故的预防

（一）造成安全生产事故的主要原因

1、安全生产意识淡漠是最大隐患

不论你是职业学校的毕业生，还是农民工兄弟，当你跨入企业的大门，成为工人阶级队伍中的一员时，就应懂得社会主义市场经济是法制国家。工人阶级是领导阶级，必须有铁的纪律，职工必须遵纪守法。但是许多职工人后虽经时间的安全考核，但由于缺乏工作实践，对安全生产的认识较差，认为最重要的是学技术，掌握生产技术才是硬本领，而对学习安全生产技术则很不重视。有些人总是抱着侥幸心理，认为伤亡事故离自已十分遥远，不会落到自己头上，但是血的教训告诉我们，安全生产意识淡薄是最大的隐患。

2、未经培训上岗，无知酿成悲剧 

有的生产经营单位招聘了职工后，不进行厂、车间、班组三级安全教育。职工未经安全生产、劳动保护培训上岗，缺乏最基本的安全生产常识，冒险蛮干，违章作业，一旦发生事故，则惊慌失措，手忙脚乱，不知采取什么措施是正确的，头脑中一片空白，往往因此酿成悲剧。 

  3、违反安全生产规章制度导致事故 

  （1）企业的安全生产规章制度是企业规章制度的一部分，是建立现代企业制度的重要内容，企业全体员工上至厂长经理，下至每名工人都必须遵守，尤其是新工人更应该注意，来到一个新的陌生环境，往往在好奇心的驱使下忘记了企业的安全生产规章制度，对什么东西都想动一动、摸一摸，殊不知往往就因此而酿成了工伤事故，使自已受到伤害，或者伤害他人，或者被他人伤害。 

  （2）企业的安全生产规章制度必须落实到车间、班组，必须落实到作业现场及每一个作业岗位。如果安全生产规章制度不落实，劳动环境就会存在以下不安全状态：

1）防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷。 

2）设备、设施、工具、附件有缺陷。结构不合安全要求，通道门遮挡视线，制动装置有缺陷，安全间距不够，拦车网有缺陷，工作有锋利毛刺、毛边，设施上有锋利倒棱。   

3）强度不够。机械强度和绝缘强度不够，起吊重物的绳索不合安全要求。   

4）设备在非正常状态下运行。带“病”或超负荷运转。 

5）维修、调整不当设备失修，地面不平，保养不当，设备失灵。

6）个人防护用品用具缺少或有缺陷。 

7）生产（施工）场地环境不良。①照明光线环境不良，照度不足，作业场地烟尘弥漫，视物不清，或光线过强；②通风不良，风流短路，停电停风时放炮作业，瓦斯排放未达到安全浓度时放炮作业，瓦斯浓度超限；③作业场所狭窄、作业场地杂乱，工具、制品、材料堆放不安全；采伐时，未开“安全道”。 

8）交通线路的配置不安全，操作工序设计或配置不安全，地面滑，地面有油或其他液体，冰雪覆盖，地面有其他易滑物。   

4、违反劳动纪律酿成血的教训  

一支不受铁的纪律约束的军队，是一支没有战斗力的军队。一个不以严格的纪律要求员工队伍的企业，是一个缺乏市场竞争力的企业。血的教训一再告诉我们，一名不遵守劳动纪律的职工，往往就是一起重大伤亡事故的责任者。违反劳动纪律的主要表现如下：

（1）上班前饮酒，甚至上班时饮酒。

（2）上班无故迟到，下班早退溜号。

（3）工作时间开玩笑，嬉戏打闹真无聊。

（4）不按规定穿戴工作服和个人防护用品。

（5）在禁烟区随意吸烟，乱扔烟头。

（6）不坚守岗位，随意串岗聊天。 

（7）业余生活无规律，上班是无精打采。

（8）工作时不全神贯注，思想走神开小差。

（9）上夜班时偷偷睡觉。

（10）不服从上级正确调度指挥，自作主张随意更改规章。

（11）无视纪律，自由散漫，上班时间吊儿郎当。   

5、违反安全操作规程十分危险 

  安全操作规程是人们在长期的生产劳动实践中，以血的代价换来的科学经验总结，是工人在生产操作中不得违反的安全生产技术规程。员工在生产劳动中如果不遵守安全操作规程，后果将十分危险，轻则受伤，重则丧命。对此，每个员工都万万不可掉以轻心。违反安全操作规程的主要表现如下： 

（1）操作错误、忽视安全、忽视警告。未经许可或未给信号就开动、关停、移动机器，开关未锁紧，造成意外转动、通电或漏电等，忘记关闭设备，忽视警告标记，奔跑作业，供料或送料速度过快，手伸进冲压模，工件紧固不牢，用压缩空气吹铁屑等。

（2）拆除或错误调整安全装置，造成安全装置失效。

（3）临时使用不牢固的设施，使用无安全装置的设备。 

（4）用手代替手动工具，用手清除切屑，不用夹具固定、用手拿工件进行机加工，物体（指成品、半成品、材料、工具、切屑和生产用品等）存放不当。 

（5）冒险进入危险场所。冒险进入涵洞，接近漏料处，无安全设施，采伐、集材、运材、装车时，未离开危险区，未经安全监察人员允许就进入油罐或井中，未“敲帮问顶”，就开始矿井作业，在易燃易爆场合动用明火，私自搭乘矿车，在绞车道行走，未及时观望。

（6）攀、坐不安全位置（如平台护栏、汽车挡板、吊车吊钩）。在起吊物下作业、停留，机器运转时加油、修理、调整、焊接、清扫等，有分散注意力的行为。 

（7）在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中忽视其作用。未戴护目镜或面罩，未戴防护手套，未穿安全鞋，未戴安全帽，未戴呼吸护具，未佩戴安全带。 

（8）不安全装束。在有旋转零件的设备旁作业时穿过于肥大的服装，操纵带有旋转部件的设备时戴手套。

（二）分预防安全生产事故应了解并执行的安全生产法规

1、应学习了解的有关基本法的规定

（1）《劳动法》：《劳动法》于1994年7月5日由第八届全国人大常委会第8次会议通过，并于1995年1月1日起实施。《劳动法》的颁布和实施是贯彻中国共产党的全心全意依靠工人阶级根本方针和保障职工安全与健康的最生动、最具体的体现。 

  用人单位必须建立、健全劳动安全卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，对劳动者进行劳动安全卫生教育，防止劳动过程中的事故，减少职业危害；从事特种作业的劳动者必须经过专门培训并取得特种作业资格，劳动者在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程；   

（2）《安全生产法》：《安全生产法》于2002年6月29日由第九届全国人大常委会第28次会议通过，该法于2002年11月1日起施行。 

《安全生产法》的立法宗旨，一是规范生产经营单位的安全生产行为，明确生产的经营单位主要负责人的安全生产责任，依法建立安全生产管理制度。二是明确从业人员在安全生产方面的权利和义务，保障人民群众的人身安全和健康。三是明确各级人民政府的安全生产责任，依法加强安全生产监督管理，减少和防止生产安全事故。四是规范从事安全评价、咨询、检测、检验中介机构的行为，加强安全生产社会舆论媒体监督。五是依法建立生产事故应急救援体系，强化责任追究。   （3）《刑法》 

《刑法》于1979年7月1日由第五届全国人大常委会通过实施。1997年3月14日第八届全国人大常委会对旧《刑法》进行了修订，并于1997年10月1日开始实施新《刑法》。新刑法对因违反安全规章制度而造成重大事故或严重后果的责任人员的处罚有了明确的规定。 

2．应执行的有关法规、规范和标准

（1）《施工现场临时用电安全技术规范》   为了贯彻国家安全生产的方针政策，保证施工现场的用电安全，原城乡建设环境保护部于1988年5月21日制定颁布了《施工现场临时用电安全技术规范》。该规范对用电管理、施工现场与周围环境、接地与防雷、配电室及自有电源、配电线路、电动建筑机械、手持电动工具及照明等都提出了详细的安全要求。 

  该规范还规定：安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成。电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。

（2）《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》 

 为规范特种作业人员的安全技术培训、考核和发证工作，原国家经贸委于1999年7月发布了本办法。 

  特种作业，是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业。特种作包括：电工作业；金属焊接切割作业；起重机械（含电梯）作业；企业内机动车辆驾驶；登高架设作业；锅炉作业（含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业；矿山排水作业；由省、自治区、直辖市安全生产综合管理部门或国务院行业主管部门提出，并经批准的其他作业。 

（三）分安全生产常识

1、安全色和安全标志

（1）安全色：

安全色是用来表达禁止、警告、指令和提示等安全信息含义的颜色。它的作用是使人们能够迅速发现和分辨安全标志，提醒人们注意安全，以防发生事故。我国《安全色》国家标准中采用了红、蓝、黄、绿四种颜色为安全色。 

红色含义是禁止和紧急停止。红色也表示防火。蓝色的含义是必须遵守。黄色的含义是警告和注意。绿色的含义是提示、安全状态和通行。

（2）对比色： 能使安全色更加醒目的颜色，称为对比色或反衬色。白色明度最高，黄色的对比色用黑色，红、蓝、绿三种颜色的对比色用白色。   红色与白色间隔条纹的含义是禁止越过，交通、公路上用的防护栏杆以及隔离墩常涂此色。黄色与黑色间隔条纹的含义是警告、危险，工矿企业内部的防护栏杆、起重机吊钩的滑轮架、平板拖车排障器、低管道常涂此色。蓝色与白色间隔条纹的含义是指示方向，如交通指向导向标。 

（3）安全标志：

安全标志是由安全色、几何图形和形象的图形符号构成的，用以表达特定的安全信息。转贴标志分为禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四类。 

1）禁止标志的含义是禁止人们的不安全行为。禁止标志的几何图形是带斜杠的圆环，图形背景为白色，圆环和斜杠为红色，图形符号为黑色。

2）警告标志的含义是提醒人们对周围环境引起注意，以避免可能发生危险。警告标志的几何图形是三角形，图形背景是黄色，三角形边框及图形符号均为黑色。 

3）指令标志的含义是强制人们必须做出某种动作或采用防范措施。几何图形是圆形，背景为蓝色，图形符号为白色。 

4）提示标志的含义是向人们提供某种信息（指示目标方向、标明安全设施或场所等）。几何图形是长方形，按长短边的比例不同，分一般提示标志和消防设备提示标志两类。提示标志图形背景为绿色，图形符号及文字为白色。

（4）危险化学品的安全标签与识别：

危险化学品的安全标签是识别和区分危险化学品，用于提醒接触危险化学品人员的一种安全标志。安全标签是由化学品供应商提供的，并按一定规范设计的。它应该包括化学品的名称、分子式、编号、危险性标志、提示词、危险性说明、安全措施、灭火方法、生产厂家地址、电话、应急电话等有关内容。

 2、个体防护用品知识 

个体防护用品是保护工人在劳动过程中的安全和健康所必需的防御性装备，是减少伤亡事故和预防职业病的辅助措施。个体防护用品有以下9类。

（1）头部防护用品。 

（2）呼吸器官防护用品，按防护功能主要分为防尘口罩和防毒口罩两类。

（3）眼面部防护用品。

（4）听觉器官防护用品。

（5）手部防护用品。

（6）足部防护用品。

（7）躯干防护用品。 

（8）护肤用品。按照防护功能，护肤用品分为防毒、防腐、防射线、防油漆及其他类。 

（9）防坠落用品。有安全带和安全网两种。 

（四）分安全生产事故预防 

1、电气事故的预防 

（1）电气操作属特种作业，操作人员必须经培训合格，持证上岗。 

（2）车间内的电气设备，不得随便乱动。如果电气设备出了故障，应请电工修理，不得擅自修理，更不得带故障运行。 

 （3）经常接触和使用的配电箱、配电板、刀开关、按钮开关、插座、插销以及导线等，必须保持完好，安全可靠，不得有破损或带有部分裸露现象。

（4）在操作刀开关、磁力开关时，必须将盖盖好。 

（5）电气设备的外壳应按有关安全规程进行防护性接地或接零。

（6）使用手电钻、电砂轮等手持电动工具时，必须做到以下几点：

1）安设漏电保安器，同时工具的金属外壳应防护接地或接零。 

2）若使用单相手持电动工具时，其导线、插销、插座应符合单相三眼的要求；使用三相的手持电动工具，其导线、插销、插座应符合三相四眼的要求；

3）操作时应戴好绝缘手套，穿好绝缘鞋并站在绝缘板上；

4）不得将工件等重物压在导线上，以防止轧断导线发生触电。

（7）使用的行灯要有良好的绝缘手柄和金属护罩。 

（8）在进行电气作业时，要严格遵守安全操作规程，遇到不清楚或不懂的事情，切不可不懂装懂，盲目乱动。 

（9）一般禁止使用临时线。必须使用时，应经过主管部门或安技部门批准，并采取安全防范措施，要按规定时间拆除。

（10）移动某些非固定安装的电气设备，如电风扇、照明灯、电焊机等、必须先切断电源。 

（11）在雷雨天，要距离高压电杆、铁塔、避雷针的接地导线20米以外，以免发生跨步电压触电。 

（12）发生电气火灾时，应立即切断电源，用黄沙、二氧化碳、四氯化碳等灭火。切不可用水或泡沫灭火器灭火。 

（13）打扫卫生、擦拭设备时，严禁用水冲洗或用湿布去擦拭电气设备，以防发生短路和触电事故。 

（14）建筑行业用电，必须遵守《施工现场临时用电的安全技术规程》。   

2、机械伤害事故的预防 

（1）检查机械设备是否按有关安全要求，装设了合理、可靠又不影响操作规程的安全装置。 

（2）检查零部件是否有磨损严重和松动等迹象，发现后应及时更换、修理，防止设备带病运行。 

（3）检查电线是否破损，设备的接零或接地等设施是否齐全、可靠。 

（4）检查电气设备是否有带电部分外露现象，发现后应及时采取防护措施。

（5）检查重要的手柄的定位及锁紧装置是否可靠，发现问题及时修理。 

（6）操作人员在操作时应按规定穿戴劳动防护用品，机加工严禁戴手套操作，留长发人员应戴工作帽，且长发不得露出帽外。 

（7）操作设备前应先空车运转，确认正常后再投入运行。 

（8）刀具、工夹具以及工件都要装卡牢固，不得松动。

（9）不得随意拆除机械设备的安全装置。 

（10）机械设备在运转时，严禁用手调整、测量工件或进行润滑、清扫杂物等。

（11）机械设备运转时，操作者不得离开工作岗位。 

（12）工作结束后，应关闭电源开关，把刀具和工件从工作位置退出，并清理好工作场地，将零件、工夹具等摆放整齐，保持好机械设备的清洁卫生。   

3、起重伤害事故的预防

（1）起重作业人员须经有资格的培训单位培训并考试合格，才能持证上岗。 

（2）起重作业人员在操作前应检查起重机械的安全装置，是否齐全可靠，否则不准进行操作。 

（3）平时应严格检验和修理起重机机件，如钢丝绳、链条、吊钩、吊环和滚筒等，发现报废的应立即更换。 

（4）建立健全维护保养、定期检验、交接班制度和制定安全操作规程。 

（5）起重机运行时，任何人不准上下；也不能在运行中检修；上下吊车要走专用梯子。 

（6）起重机的悬臂能够伸到的区域不得站人；电磁起重机的工作范围内不得有人。

（7）吊运物品时，吊物不得从人头上空通过；吊物上不准站人；不能对吊挂着的东西进行加工。 

（8）起吊的东西不能在空中长时间停留，特殊情况下应采取安全保护措施。 

（9）起重机驾驶人员接班时，应对制动器、吊钩、钢丝绳和安全装置进行检查，发现性能不正常时，应在操作前将故障排除。 

（10）开车前必须先打铃或报警，操作中接近人时，也应给予持续铃声或报警。按指挥信号操作，对紧急停车信号，不论任何人发出，都应立即执行。

（11）确认起重机上无人时，才能闭合主电源进行操作。 

（12）工作中突然断电时，应将所有控制器手柄扳回零位；重新工作前，应检查起重机是否工作正常。 

（13）在轨道上露天作业的起重机，当工作结束时，应将起重机锚定住；当风力大于六级时，一般应停止工作，并将起重机锚定住；对于门座起重机等在沿海工作的起重机，当风力大于七级时，应停止工作，并将起重机锚定好。 

（14）当司机维护保养时，应切断主电源，并挂上标志牌或加锁。如有未消除的故障，应通知接班的司机。   

4、火灾事故的预防 

（1）不得随便进入易燃场所（油库、气瓶站、煤气站和锅炉房等工厂的要害部位）。

（2）在火灾爆炸危险较大的厂房内，应尽量避免明火及焊割作业，最好将检修的设备或管段拆卸到安全地点检修。当必须在原地检修时，必须按照动火的有关规定进行，必要时还需请消防队进行现场监护。 

（3）在积存有可燃气体或蒸气的管沟、下水道、深坑、死角等处附近动火时，必须进行处理和检验，确认无火灾危险时，方可按规定动火。 

（4）熬炼设备必须设置在安全地点作业并有专人值守，防止烟道窜火和熬锅破漏。

（5）火灾爆炸危险场所应禁止使用明火烘烤结冰管道设备，宜采用蒸汽、热水等化冰解堵。 

（6）对于混合接触能发生反应自燃的物质，严禁混存混运；对于吸水易燃或发热的物质应保持使用贮存环境干燥；对于在空气中剧烈氧化自燃的物质，应密闭贮存或浸在相适应的中性液体（如水、煤油等）中。 

（7）进入易燃易爆场所进行操作的人员必须穿戴防静电服装鞋帽。

（8）不宜在高温表面附近堆放可燃物。 

（9）处置熔渣、炉渣等高热物时，应防止落入可燃物中。 

（10）不能用水扑灭碱金属、金属碳化物、氢化物火灾，因为这些物质遇水后会发生剧烈化学反应，并产生大量可燃气体、释放大量的热，使火灾进一步扩大。 

（11）不能用水扑灭电气火灾，因为水可以导电，容易发生触电事故；也不能用水扑灭比水轻的油类火灾，因为油浮在水面上，反而容易使火势蔓延。 

（12）钢铁水泄漏发生火灾，不可用水扑灭，因为高温金属液体遇水会发生爆炸。

5、中毒事故的预防   预防一氧化碳中毒 

  1）冬天屋内生煤炉取暖必须使用烟囱，使煤气能够顺利排到室外。 

  2）在产生一氧化碳的场所应经常测定空气中的一氧化碳浓度或设立一氧化碳警报器和红外线一氧化碳自动记录仪，监测一氧化碳浓度变化。   3）进行煤气生产时应定期检修煤气发生炉和管道及煤气水封设备，防止一氧化碳泄漏。   4）生产场所应加强自然通风，产生一氧化碳的生产过程要加强密闭通风；矿井放炮后必须通风20分钟以后，方可进入生产现场。 

  5）进入一氧化碳浓度大的场所工作时，须戴防毒面具；操作后，应立即离开，并适当休息；作业时最好多人同时工作，便于发生意外时自救和互救。 

（五）分安全生产事故救护  

1、触电的救护 

（1）脱离电源 

1）对于低压触电事故 

①如果触电地点附近有开关或插销，可立即拉开开关或拔出插销。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能仅切断零线而没有断开电源。②如果触电地点附近没有开关或插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，或用绝缘物插到触电者身下，以隔断电流。③当电线反搭落在触电者身上或被压在身下时，可用绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线。④如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源（但不得接触其他部位）。   

2）对于高压触电事故 

  ①立即通知有关部门尽快拉闸断电。②带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关。③抛掷裸金属导线使带电线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属导线之前，先将金属导线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。  

（2）现场急救 

  当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。 

1）如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。 

2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利于呼吸。如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。 

 3）如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意，急救要尽快地进行，不能等候医生的到来。在送往医院的途中，也不能中止急救。如果现场仅一个人抢救，则口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进行，每次吹气2～3次，再挤压10～15次，而且吹气和挤压的速度都应该比双人操作的速度提高一些，这样可以不降低抢救效果。 

2、火灾的急救和自救

（1）遇到火情时应注意的问题 

1）火势初期，如果发现火势不大，未对人与环境造成很大威胁，其附近有足够的消防器材，应尽可能将火扑灭，不可置小火于不顾而酿成火灾。 

2）当火势失去控制，不要惊惶失措，应冷静机智地运用火场自救和逃生知识摆脱困境。心理的惊慌和崩溃往往使人丧失绝佳的逃生机会。因此，多掌握一些自救与逃生的知识、技能，把握住稍纵即逝的脱险时机，就会在困境中拯救自己或赢得更多等待救援的时间，从而获得第二次生命。   

（2）建筑物内发生火灾时自救和逃生 

  1）要熟悉周围环境，记牢消防通道路线。 

  每个人对自己工作场所环境和居住所在地的建筑物结构及逃生路线要做到了如指掌：若处于陌生环境，如入住宾馆、商场购物、进入娱乐场所时，务必要留意疏散通道、紧急出口的具体位置及楼梯方位等，这样一旦火灾发生，寻找逃生之路就会胸有成竹，临危不惧，并安全迅速地逃离现场。 

  2）突遇火灾，面对浓烟和大火，首先要使自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点，果断决定逃生的办法，尽快撤离。如果火灾现场人员较多，切不要相互拥挤、盲目跟从或乱冲乱撞，应有组织有秩序地进行疏散。   撤离时要朝明亮或外面空旷的地方跑，同时尽量向楼下跑。若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。如果现场烟雾很大或断电，能见度低，无法辨明方向，则应贴近墙壁或按指示灯的提示，摸索前进，找到安全出口。 

  3）要利用消防通道，不可进入电梯。   在高层建筑中，电梯的供电系统在火灾时随时会断电，或因强热作用使电梯部件变形而将人困在电梯内，同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般直通各楼层，有毒的烟雾极易被吸入其中，直接威胁被困人员的生命。因此，火灾时千万不可乘普通的电梯逃生，而要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯、消防通道。此外，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天台屋顶等攀到周围的安全地点。 

  4）火场人员可以通过建筑物内的高空缓降器或救生绳，离开危险的楼层。另外，在救援人员不能及时赶到的情况下，可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘等自制简易救生绳，最好用水打湿，然后从窗台或阳台沿绳滑下；还可以沿着水管、避雷线等建筑结构中的凸出物滑到地面。 

  如果逃生时要经过充满烟雾的路线，可使用毛巾或口罩蒙住口鼻，同时身体尽量贴近地面匍匐前行。穿过烟火封锁区，应向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被等裹好，再冲出去。 

5）假如用手摸房门已感到烫手，或已知房间被火围困，此时切不可打开房门，首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗用湿毛巾或湿布条塞住门窗缝隙，或者用水浸湿棉被蒙上门窗，防止烟火侵入，固守待救。 

6）被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量站在阳台或窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣物；在晚上，可以用手电筒在窗口闪动或者敲击金属物、大声呼救，及时发出有效的求救信号，引起救援者的注意。

3．危险化学品伤害的急救 

毒气泄露的自救与逃生

1）发生毒气泄露事故时，现场人员不可恐慌，要有人负责统一指挥，井然有序地撤离，并采取相应的监护措施。 

2）从毒气泄露现场逃生时，要抓紧宝贵的时间，当机立断，选择正确的逃生方法撤离。 

3）逃生时要根据泄漏物质的特性，佩戴相应的个体防护用具，或用湿毛巾或衣物捂住口鼻。 

4）沉着冷静确定风向，然后根据毒气泄漏源位置，向上风向或沿侧风向转移撤离；另外，根据泄漏物质的相对密度，选择沿高处或低洼处逃生，但切忌不可在低洼处滞留。   

4、常用急救技术   

（1）止血 

  可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。   

1）压迫止血法适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当一个人负了伤以后，只要立刻果断地用手指或手掌用力压紧靠近心脏一端的动脉跳动处，并把血管压紧在骨头上，就能很快取得临时止血的效果。 

2）止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱布、毛巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棍，转动此棍，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则起不到止血的作用。 

 3）加压包扎止血法适用于小血管和毛细血管的止血。先用消毒纱布（如果没有消毒纱布，也可用干净的毛巾）敷在伤口上，在加上棉花团或纱布卷，然后用绷带紧紧包扎，以达到止血的目的。假如伤肢有骨折，还要另加夹板固定。   

4）加垫屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。在肘窝或膝窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带将前臂与上臂（或小腿与大腿）固定。假如伤肢有骨折，也必须先用夹板固定。   

（2）包扎 

  1）头、面部外伤常采用的包扎方法   

①头面部风帽式包扎法。头面部都有伤可用此法。先在三角巾顶角和底部中央各打一结，形式像风帽一样。把顶角结放在前额处，底结放在后脑部下方，包住头顶，然后再将两顶角往面部拉紧，向外反折成三、四指宽，包绕下颌，最后拉至后脑枕部打结固定。

②头顶式包扎法。外伤在头顶部可用此法。把三角巾底边折叠两指宽中央放在前额，顶角拉向后脑，两底角拉紧，经两耳上方绕到头的后枕部，压着顶角，再交叉返回前额打结。如果没有三角巾，也可改用毛巾。先将毛巾横盖在头顶上，前两角反折后拉到后脑打结，后两角各系一根布带，左右交叉后绕到前额打。

③面部面具式包扎法。面部受伤可用此法。先在三角巾顶角打一结，使头向下，提起左右两个底用，形式像面具一样。再将三角巾顶结套住下颌，罩住头面，底边拉向后脑枕部，左右角拉紧，交叉压在底边，再绕至前额打结。包扎后，可根据情况在眼和口鼻处剪开小洞。

④单眼包扎法。如果眼部受伤，可将三角巾折成四横指宽的带形，斜盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端从耳上绕到前额，压住眼上部的一端，然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，与另一端打结。   

2）四肢外伤包扎法 

  ①手足部受伤的三角巾包扎法。将手掌（或脚掌）心向下放在三角巾的中央，手（脚）指朝向三角巾的顶角，底边横向腕部，把顶角折回，两底角分别围绕手（脚）掌左右交叉压住顶角后，在腕部打结，最后把顶角折回，用顶角上的布带固定。

②三角巾上肢包扎法。如果上肢受伤，可把三角巾的一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上，把另一底角拉到对侧肩上，用顶角缠绕伤臂，并用顶角上的小布带包扎。然后，把受伤的前臂弯曲到胸前，成近直角形，最后把两底角打结。 

  此外，还有毛巾包扎法。   

3）躯干包扎方法 

  当背部受伤时，可采用背部三角巾包扎法；当胸部受伤时，可采用胸部三角巾包扎法；当下腹部和会阴部受伤时，可采用下腹部及会阴部包扎法。   

（3）固定 

  1）上肢肱骨骨折固定法。用一块夹板放在骨折部位的外侧，中间垫上棉花或毛巾，再用绷带或三角巾固定。若现场无夹板，则用三角巾将上臂固定于躯干。方法是：三角巾折部绕过胸部在对侧打结固定，前臂悬吊于胸前。 

  2）股骨骨折固定法。用两块夹板，其中一块的长度与腋窝至足根的长度相当。长的一块放在伤肢外侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再用三角巾或绷带分段绑扎固定。   此外还有前臂骨折固定法、小腿骨折固定法等。   

（4）搬运 

  搬运伤员也是救护的一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，难以治疗。因此，对伤员的搬运应十分小心。   

1）扶、抱、背搬运法 

  ①单人扶着行走。左手拉着伤员的手，右手扶住伤员的腰部，慢慢行走。此法适于伤员伤势较轻，神志清醒时使用。 

  ②肩膝手抱法。伤员不能行走，但上肢还有力时，可让伤员的手钩在搬运者的颈上。此法禁用于脊椎骨折的伤员。  

 ③背驮法。先将伤员支起然后背着走。 

  ④双人平抱着走。两个搬运者站在同侧，抱起伤员。   

2）几种伤情搬运 

  ①脊柱骨折搬运；使用木扳做的硬担架，应由2～4人抬，使伤员成一线起落，步调一致。切忌一人抬胸，一人抬腿。要让伤员平躺，腰部垫一个衣服垫，然后用3～4根皮带把伤员固定在木板上。 

  ②颅脑伤昏迷搬运：搬运时要两人重点保护头。放在担架上应采取半卧位，头部侧向一边，以免呕吐时呕吐物阻塞气道而窒息。 

  ③颈椎骨折搬运：搬运时，应由一人稳定头部，其他人以协调力量平直抬担架，头部左右两侧用衣物、软枕加以固定。  

 ④腹部损伤搬运；严重腹部损伤者，多有腹腔脏器从伤口脱出，可采用布带、绷带固定。搬运时采取仰卧位，并使下肢屈曲。   

3）伤员转送应做到以下几点：

①迅速。伤员经过现场处理后，应争取时间尽快转运到已联系好的医院或急救中心，通知可能到达的时间。 

  ②安全。在搬运和转运途中应避免再次创伤，更应防止医源性损害，如输液过快引起肺水肿、脑水肿，输入血制品引起溶血反应等。对有呕吐和意识不清的伤员，要防止胃内容物吸入气管而引起窒息。应持续监护，随时抢救生命危象。   

③平稳。在救护车内一般应保持伤员足向车头，头向车尾平卧。驾车要稳，刹车要缓。为使伤员情绪稳定，转运途中须镇痛，记录止痛剂的名称、药量和用药时间。颅脑损伤、腹部损伤等慎用麻醉止痛药。

受教育人员

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部门（项目）负责人

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