畜牧兽医岗位技能培训资料

岗位技能

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动物诊疗岗位技能

实训一病例记录

【实训目标】能在模拟或临床病例中进行问诊、临床检查等实践，进行病例记录。

【实训材料】病例记录表，模拟或临床情境。

【内容和方法】根据病例记录表中的内容进行问诊或临床检查(表2—1)。

表2—1病例记录表

年 月 日 门诊编号

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【注意事项】

1．病例记录要客观与完整。

2．记录顺序无定格。可以先记录基本信息，然后边检查边记录；也可以先检查后记录。

3．病例记录是临床病例全面系统的书面材料，不仅供内部诊疗人员查阅，也可供外来

工作人员参考，记录要用专业语言认真填写，妥善保管。

【实训报告】根据实训内容填写病例记录，分析病例记录，确定诊断结论与治疗方案。

实训二动物保定技术

【实训目标】掌握猪、马、牛、羊、犬、猫、兔等动物的保定方法与技巧。

【实训材料】猪、马、牛、羊、犬、猫、兔等实验动物，保定绳、保定架、保定台、El

笼、颈钳、牛鼻钳等保定用具，化学保定药物等。

【内容和方法】

(一)接近动物的方法

接近病畜前，要了解病畜的性情，有无攻击伤人可能；然后以温和的称呼声，向病畜打

招呼，再从其侧方慢慢接近。接近后，可用手抚摸病畜(如马与牛的额部、肩部，猪的下腹

部，犬与猫的头部、背部)让其安静。对大家畜进行诊疗时，要将一手放于病畜的适当部位

(如肩部、髋结节)，一旦动物有攻击的可能时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开。接近

病畜时既要沉着冷静，又要小心谨慎。

(二)保定绳常用打结方法

保定绳打结既要求牢固可靠，又要求易于松脱。临床上常打的结包括单活结、双活结、

拴马结和猪蹄结，具体打结方法如图2—1至图2—4所示。

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图2—1单活结

图2—2双活结

图2—3拴马结

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图2—4猪蹄结

1．桩柱上打法2．双手打法

(邓俊良，兽医l临床实践技术，2007)

(三)猪的保定

1．站立保定法 用绳的一端做一单活

结或用猪站立保定器，套入上颌犬齿后面

并勒紧后向前牵拉即可固定。此法适用

于一般临床检查、灌药及肌肉注射等(图

2—5)。

2．倒立保定法用绳分别拴住两后肢

飞节，头部朝下，另一端吊在横梁上，或

图2—5猪站立保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

朝下，夹住其背部即可固定。此法适用于子宫脱及阴道脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股

沟疝手术等(图2—6)。

3．网架保定法取两根木棒或竹竿，用绳在其上编织成网并将网架放在地上，把猪赶

至网架上，随即抬起网架，将木杆两端放于木凳上，使猪四肢落入网孔并离开地面，令其无

力挣扎而被固定。此法适用于一般检查及耳静脉注射(图2—7)。

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图2—6倒立保定法 图2 7猪网架保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

4．保定架保定法将猪放于活动的保定架内或适宜的木(石)槽内，使其呈背位或仰

卧姿势，然后固定四肢。此法适用于一般检查、静脉注射及腹部手术等(图2 8)。

5．侧卧保定法一手抓住猪的左耳，另一手抓住左侧膝前皱褶，提举使四肢离地后

放倒在地，较大猪可由两个人同时提耳和后肢放倒在地。然后用脚掌或膝跪压猪肩和腰

部，或用保定绳捆绑固定。此法适用于大公、母猪的去势，腹腔手术及静脉、腹腔注射

等(图2—9)。

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图2—8猪保定架保定法

1．背位保定2．仰卧保定

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—9猪倾tJN,保定法

(郭成裕、刘辉，兽医诊疗常规，1998)

(四)牛的保定

1．徒手或鼻钳保定用拇指和中指捏住鼻中隔，或用牛鼻钳钳压鼻中隔，向后上方提

举保持之(图2—10、图2—11)。对穿有鼻环的牛，牵拉鼻环绳即可。

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图2—10牛徒手保定法

(雷宇平，兽医临床操作技巧，2007)

图2—11牛鼻钳保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

2．捆角保定法用绳的一端做一个双活节拴在双侧牛

角根部，并用此绳将牛头固定于柱栏或树上等(图2—12)。

3．两后肢保定法为防止牛后肢踢人，可用小指粗细、

长度适当的绳折成双叠，围绕两后肢跗关节上方一周后，

将双绳两游离端穿过另一端折叠套，拉紧系好。也可在两

后肢跗关节上部作“8”字形缠绕固定(图2—13)。

4．提尾保定法用手将尾向上方翘起，以防止牛后肢

踢人(图2—14)。

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图2—12牛角根保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—13两后肢保定法 图2—14提尾保定法

5．一前肢保定法可在一前肢前臂部装一绳环，然后用一小木棍插入环内，绞绕绳

环，达到保定目的(图2—15A)。也可将一前肢提起，用绳将掌部和前臂部缠绕起来(图

2—15B)。

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图2—15一前肢保定法

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6．柱栏保定法可用二柱栏、四柱栏、五柱栏、六柱栏保定(图2—16)。如果没有柱

栏，可利用木杆、铁管等进行简易保定。

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二柱栏保定

五柱栏保定

图2—16柱栏保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

栏保定

7．倒卧保定法

(1)双环套倒牛法：用15m左右长的圆绳，一端拴在牛角根部，另一端由颈背侧引向

后方，经肩胛后方及髋结节前方时，分别绕背胸及腰腹部各作一环套，再引绳向后。两环套

之绳交叉点均在倒卧对侧。由一人固定牛头并向倒卧侧按压，一人向后牵拉倒绳，牛因绳套

压近，胸腹肌紧缩，后肢屈曲而自行倒卧(图2—17)。

(2)提肢倒牛法：用12m左右长的圆绳，折成一长一短，于折叠处系一猪蹄结套于牛

前肢系部并系紧。将短端从牛胸下通过到对侧，经肩部返回同侧；长端从牛臀部绕过两后

肢。当牛向前牵引时提起被系前肢瞬问，术者拉紧短绳并下压；同时另一术者后拉长绳，即

可使牛倒地(图2—18)。牛倒地后按压其头部，将前、后肢绑在一起即可。

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图2—17双环套倒牛法

图2—18提肢倒牛法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—26后肢单绳提举法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

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图2—27马的二柱栏保定法

(王老师个人网站http：／／dongwu．any2000．com)

(2)四柱栏保定法：四柱栏比六柱栏少两个门柱，但前柱上方各向前外方突出并弯下，

设有吊环，可供拴缰绳用。保定方法，同六柱栏(图2—28)。

(3)六柱栏保定法：六柱栏共有六根柱，现用的有木制和铁制两种。两个门柱用以固

定头颈部，两个前柱和两个后柱用于固定体躯和肢体，在同侧前后柱上，设有上横梁和

下横梁，用以吊挂胸腹带。保定时，先将前带装好，马Eh后方引入，引入后装上尾带并

把缰绳拴在门桩上。为防止马跳起，可用一扁绳拴在下横梁上，再通过髫甲部，于另一侧

横梁上打结。为防止病畜卧下，可用扁绳拴在上横梁上，通过腹部，于另一侧横梁上打结

图2—28马的四柱栏保定法

图2—29马的六柱栏保定法

5．柱栏内前、后肢转位保足法

(1)前肢前方转位保定法：前肢前方转位保定即于四柱栏或六柱栏内，用扁绳系于前肢

系部，然后将绳牵引至同侧前柱外侧，越过柱栏下方横木，由内往外自上而下绕到前柱外

侧，再返回到保定肢的掌部。自掌后方向掌前方作回转，牵引绳端，保定肢即被提到前柱的

前外侧，再用绳将该肢绕一圈，压于腕关节上方(图2—30)。此法适用于蹄底、系凹部及

腕关节前部等的手术。

(2)后肢后方转位保定法：后肢后方转位保定即用扁绳系于后肢系部或跖部的下端，将

绳经同侧后柱外方上行，自下而上，由内向外，越过柱栏上方横木绕到后柱外侧，返到保定

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肢的跖部，自跖内侧向跖外侧作一回转，牵引绳端，后肢即被提到同侧后柱的外侧，再用绳

将该肢缠绕1～2圈，压于跟腱的上方。(图2—31)。此法适用于蹄底、系凹部及跗关节后面

的手术。

图2—30前肢前方转位保定法 图2—31后肢后方转位保定法

6．倒卧保定法

(1)单套绳倒马法：用一根约lOre长的粗圆绳，绳的一端套以铁环，于马颈的右侧颈

基部系成单套结，铁环放在右侧。助手一人牵住马头，保定者持圆绳另一端行至马后部，绳

置于两后肢之间，向后拉绳转回右侧，将绳的一端从马背上绕过，经腹下抽出，穿过铁环，

此时向后推移背绳，经臀部下落到马左后肢的系部，保定者以脚蹬住右侧铁环处，用力拉绳

使左后肢尽力前提的瞬间，保定者持绳端迅速经马的后部回旋到左侧，并把绳压在马的腰

部，用力拉绳下压，与保定马头的助手密切协作，使马失去重心而向左侧卧倒。助手用麻袋

垫上马头用力固定，保定者用力拉绳使肢前伸。将蹄拉到颈环绳铁圈处，然后把绳拧一活

套，套在系部拉紧。再将绳穿过铁环拉出一个活套，套在另一后肢系部，再用力拉紧，使两

蹄达同一位置，再做一活套置于系部拉紧。最后用绳余端缠上腰绳，固定两后肢跖部，使马

半仰卧姿势固定(图2—32)。

图2—32单套绳倒马法

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图2—33三肢靠拢倒马法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

(2)三肢靠近倒马法：用一根约lOm长的粗圆绳，一端系小绳环固定两前肢，另一端

双折成大绳环向后拉，套在倒卧侧后肢系部。收紧后马三肢靠近失去平衡倒卧，打结并固定

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(图2 33)。

(七)犬的保定

犬、猫对其主人有较强的依恋性。因此，在接近犬、猫时，最好有主人在场。首先向其

发出接近信号(如呼唤犬、猫的名字或发出温和的呼声，以引起犬、猫的注意)，然后从其

前方徐徐绕至前侧方动物的视线范围内，一面观察其反应，一面接近。

1．徒手保定犬站立于地面，术者用一只手臂环抱犬的头部，术者头面部紧贴犬的

肩、胸部，另一只手臂环抱犬的腰部(图2—34A)。或将犬置于诊疗台上，使其呈犬坐

姿势，术者一只手臂环抱犬颈部，另一只手固定腰背部(图2—34B)。

图2 34徒手保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

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2．绷带保定用一条长lm左右的绷带，在中间绕两次打一活结套圈，将圈套至犬鼻背

中问和下颌中部并拉紧，然后将绷带游离端绕过耳后收紧打活结即可，适用于长嘴犬(图

2 35A)。或在绷带1／3处打活结圈，套在嘴后颜面，于下颌间隙收紧，其两游离端向后拉

至耳后枕部打一个结，并将其中一长的游离绷带经额部引至鼻背侧穿过绷带圈，再反转至耳

后与另一游离端收紧打结，适用于短嘴犬(图2—35B)。

图2—35犬绷带保定

A．长嘴犬B．短嘴犬

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

3．围巾保定选用较大的围巾或浴巾，

但不要过紧，以防造成窒息(图2—36)。

图2 36犬围巾保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

叠成数层，圈在颈部，然后在颈后拧成麻花状，

4．项圈保定法用软硬适中的塑料薄板或硬纸板做成圆形的颈圈，外缘不要超过鼻端

5～6cm，内径与犬的颈部粗细相当，在内径的两侧加钉2～3排子母扣，以防项圈脱落。可

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分高领型和平面型两种(图2—37)。

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图2—37犬项圈保定

图2—38口笼保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

(宋大鲁、宋旭东，冤物诊疗金鉴，2009)

5．口笼保定犬用口笼多为皮革或钢丝制成，使用时将大小适中的El笼套住犬的口鼻

部，并在耳后将带系牢(图2—38)。

6．横卧保定先以绷带保定法将犬嘴扎紧，抚摸并抓住前肢腕关节部和后肢的跗关节

部，沿术者膝下滑倒于地(或手术台)，靠近手术者一侧，抓住犬后腿向外伸直，并用前臂

和手压住犬的颈部和骨盆(图2—39)。

图2—39横卧保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

7．犬手术台保定有侧卧、仰卧和胸卧保定三种(图2—40)。保定前，应对动物进行

麻醉。根据手术需要，选择不同体位的保定方法。用保定带将四肢固定在手术台上，在作仰

卧保定时，其颈、胸腹部两侧应垫以沙袋，以保持犬身平衡。

8．颈钳保定颈钳柄为约Im长的铁杆，前端为两半圆形钳嘴，大小以套入犬颈部为

准，合拢钳嘴即可保定犬(图2—41)。此法适用于捕捉凶猛犬只。

(八)猫的保定

1．徒手保定一手抓住猫的头顶和颈后的皮肤(俗称“顶瓜皮”)，另一手将其两后肢

拉直(图2—42A)。或一手抓住猫的下颌和颈部固定猫头部，另一手从后肋上抓住并向上托

使后肢离地(图2—42B)。

2．绷带扎口保定尽管猫嘴短平，但仍可用绷带扎口保定，方法与短嘴犬扎口相同。

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3．横卧保定先将其前肢和后肢用绷带扎紧，术者一手抓住其头部并握紧上下颌；另

一只手握住已被扎紧的四肢(图2—43)。或者直接抓头部和两后肢。

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图2—40犬手术台保定法

A．侧卧保定B．仰卧保定C．胸卧保定

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图2—41犬颈钳保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—42徒手保定

A．手抓“顶瓜皮” ＆猫站立保定法

(郭成裕、刘辉，兽医诊疗常规，1998)

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图2—43横卧保定

图2—44猫的胸卧保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

4．猫的胸卧保定从猫的侧面或后面用前臂夹住猫体两侧，使猫头不朝向保定者，用

两手固定猫头(图2—44)。

5．圆筒保定用金属或竹片制成一与猫体大小相适的竹筒或金属筒，将猫从筒口一端

推人，让猫自动向前爬行，在另一端筒口露出时，术者抓住其后肢即可(图2—45)。

6．渔网保定法选用与猫体大小相适的渔网(可用尼龙绳编制成)，将猫罩进网内，旋

紧网口，迫使其无法活动。

7．猫袋保定法选用一与猫体大小相适的猫袋(用人造革或帆布缝制)，将猫装进去。

将一后肢露在袋子外，然后收紧袋KI，同时用手拉住其后肢。

8．仰卧保定法公猫阉割时，可将猫仰卧保定在凳子上(图2—46)。

图2—45圆筒保定

图2—46公猫阉割保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

(九)兔的保定

1．徒手保定抓住兔颈背侧皮肤，两手抱住兔头，拇指、食指固定兔两耳，其余三指

固定兔两前肢(图2—47)。

2．保定箱保定将兔置于一个与兔体大小相当的箱体内，兔头固定在前面缺口外，箱

身上部卡住兔体(图2—48)。固定盒保定法与之相同，兔固定盒结构见图2—49。

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图2—47兔的徒手保定法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

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图2—48兔保定箱保定

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

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图2—49兔固定盒结构

1．内套2．固定螺丝3．外壳4．后盖

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

3．仰卧保定一手抓住兔两前肢，另一手固定两后肢，将兔仰卧在保定台上(图2

图2—50家兔保定法

图2—51鸽的保定

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

(十)鸽子保足

张开手掌把鸽子两翅膀夹紧．两脚向后拉并用手指夹紧(图2—51)。

【注意事项】

1．保定要确保人畜安全，保定前要先向主人或畜主了解动物的习性(是否有攻击人畜

现象，有无特别敏感部位不能让人接触等)。

2．保定会对动物造成应激甚至损伤，应尽量采用简单保定方法或不保定。

【实训报告】概括实训中各种动物的保定方法和技巧，小结体会。

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实训三临床基本检查方法

【实训目标】掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、问诊、嗅诊等基本检查方法，通过模拟或

临床实践训练临床基本检查方法，认知有关症状。

【实训材料】实验动物、动物保定用具、听诊器、叩诊板、叩诊槌、病例记录表等。

【内容和方法】

(一)问诊

1．应用通过与畜主或饲养员交流，了解病畜相关信息，进行病例记录，帮助建立

诊断。

2．主要内容

(1)现病史：即关于现在发病的情况与经过。其中应重点了解以下几点。

①发病的时间与地点：发病是在饲前或喂后，使役中或休息时，舍饲时或放牧中，清晨

或夜间，产前或产后等。不同的情况和条件，可提示不同的可能性疾病，并可借以估计可能

的致病原因。

②发病后的表现：发病后有关疾病现象，如腹痛、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血，乳

房及乳汁变化，反刍情况等。

③发病的经过：目前与开始发病时疾病程度的比较，是减轻或加重；症状的变化，又出

现了什么新的病状或原有的什么现象消失；是否经过治疗，治疗过程、治疗情况如何等。有

时还可以让有经验的畜主或饲养员估计可能致病的原因，尤其是对刚走上工作岗位的兽医来

讲很重要。

④其他：包括饲养动物的来源及饲养期限，免疫接种，畜群中同种动物有否类似疾病的

发生，邻舍及附近场最近是否有什么疾病流行等情况。这些对传染性疾病的诊断有重要

意义。

(2)既往史：病畜与畜群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何。

这些对现病与过去疾病的关系，对传染性疾病和地方性病的分析有很重要的意义。

(3)饲养与管理等：畜群的饲养、管理、使役与生产性能等，查找饲养与管理等的失宜

与发病的关系，也有利于制订合理的防治措施。

(1)日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法。

(2)畜舍的卫生和环境条件。

(3)动物的使役情况及生产性能。

问诊的内容是十分广泛的。实际问诊中要根据病畜的具体情况而加以必要增减。而问诊

的顺序，也应依实际情况而灵活掌握。同时，问诊时要注意言语要通俗易懂，态度要诚恳和

亲切。

(二)视诊

1．应用视诊是畜禽场兽医工作人员进畜舍巡视畜群时的主要工作内容，通过视诊可

在畜群中早期发现病畜。

2．方法视诊的一般程序是先检视畜群，判断其总的营养、发育状况，继而对个体病

畜进行观察。个体观察一般应先距病畜一定距离，以观察其全貌，然后由前到后、由左到右

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地边走边看，围绕病畜行走一周，以做细致的检查。先观察其静止姿态的变化，再行牵遛，

以发现其运动过程及步态的改变。 。

3．主要内容

(1)整体状态：如体格的大小，发育的程度，营养的状况，体质的强弱，躯体的结构，

胸腹及肢体的匀称性等。

(2)精神及体态、姿势与运动、行为：如精神的沉郁或兴奋，静止问的姿势改变或运动

中步态的变化，有否腹痛不安、运步强拘或强迫运动等病理性行动等。

(3)表被组织：如被毛状态，皮肤及黏膜的颜色及特性，体表的创伤、溃疡、疹疱、肿

物等外科病变的位置、大小、形状及特点。

(4)与外界直通的体腔：如口腔、鼻腔、阴道等黏膜的颜色改变及完整性的破坏，并确

定其分泌物、排泄物的数量、性状及其混合物。

(5)生理与病理活动：如有无喘息、咳嗽、采食、咀嚼、吞咽、反刍、呕吐、腹泻、排

粪、排尿等生理或病理活动。

(三)触诊

1．浅表触诊法

(1)应用：检查体表状况、心搏动、肌肉紧张性、骨关节肿胀变形等。

(2)方法与内容：用手轻压或触摸被检部位，以确定从体表可以感觉到的变化。主要用

于检查体表温度、湿度、局部炎症、肿胀性质；检查心脏的搏动；检查肌肉、肌腱、骨骼、

关节变化；检查体表淋巴结的变化等。

2．深部触诊法

(1)应用：检查腹腔、盆腔脏器，以触感器官的部位、大小、敏感性及异常肿块等。

(2)方法与内容：根据检查的目的不同可采用以下方法。

①按压触诊法：检查者用手掌平放于被检部位(检查中、小动物时，可用另一手放于对

侧做衬托)，轻轻按压，以感觉其内容物的性状与敏感性。常用于检查中、小动物的腹腔器

官与内容物。

②冲击触诊法：检查者用拳或手掌在被检部位连续进行2～3次用力的冲击，以感觉腹

腔深部器官的性状。在腹侧壁冲击触诊感觉有回击波或振荡音，提示腹腔积液或肠管中存有

多量液状内容物。

③切人触诊法：检查者用一个或几个并拢的手指，沿一定部位切人(压人)，以感觉内

部器官的敏感性。常用于检查肝、脾、胃等。

④直肠检查：具体内容见消化系统检查。

(四)叩诊

即对动物体表的某一部位进行叩击，以引起其振动并发生音响，根据产生的音响的特

征，判断被检查器官、组织的物理状态。

I．应用

(1)检查浅在的体腔(如胸腔与腹腔等)及体表的肿胀，以判定内容物性状(气体或

液、固体)与含气量的多少。

(2)检查含气器官(肺脏、胃肠)的含气量及病变的物理状态。

2．方法与内容分为直接叩诊与间接叩诊法。直接叩诊法是用一个或数个并拢且呈屈

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曲的手指，向动物体表的一定部位轻轻叩击。但由于动物体表的软部组织(皮肤、肌肉、皮

下脂肪等)振动不良，所以应用不多。间接叩诊法是在被叩击的体表部位上，先放一振动能

力较强的附加物，而后向这一附加物体上进行叩击。间接叩诊主要有指指叩诊法及槌板叩

诊法。

(1)指指叩诊法：是以一手的中指(或食指)代替叩诊板，紧密地(不要过于用力压

迫)放在动物体表的检查部位上，作叩诊板用的手指以外的其余手指均要与体壁离开；再以

另一手的中指(或食指)，在第二指关节处屈曲，向作叩诊板用的手指的第二指节上，垂直

地叩击2～3次。指指叩诊法虽有简单、方便、不用器械的优点，但只适用于中、小动物的

诊查。指指叩诊的正确与不正确姿势见图2—52。

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图2—52指指叩诊正确与不正确姿势

1．正确姿势2．不正确姿势

(2)槌板叩诊：一手持叩诊板，将其紧密地放于欲检查部位上；以另一手持叩诊槌，

用腕关节作轴垂直地向叩诊板上连续叩击2～3次，以分辨其产生的音响。

3．注意事项

(1)叩诊板(或作叩诊板用的手指)要紧贴动物体表，对被毛过长的动物，要将被毛

分开或剪毛，以使叩诊板与体表皮肤很好的接触；当胸部叩诊时，叩诊板应沿着肋间

放置。

(2)叩诊的手应以腕关节作轴，叩诊槌或用作槌的手

指，垂直地向叩诊板上叩击，叩击力度大小应根据检查的目

的和被检查器官的解剖特点而定，叩击要迅速、断续而富有

弹性，每隔2～4cm叩击2～3次t图2—53)。

4．叩诊音叩诊动物体的不同部位时，可产生三种基

本的叩诊音响，即浊音、清音、鼓音。

(1)浊音：叩诊厚层的肌肉部位(如臂部)及不含气的

实质器官(如心脏、肝脏、脾脏)与体壁直接接触的部位时

所产生的声音。

(2)清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。

t3)鼓音：叩诊健康马盲肠基部(右肷部)或叩诊健康

牛瘤胃上部1／3时所产生的声音。

图2—53指指叩诊法

三种基本音调之间，可有程度不同的过渡阶段(如清音与浊音之间可有半浊音等)。

(五)听诊

1．应用 听诊是利用听觉去辨识音响的一种检查方法。常用于听取病畜的心音、呼吸

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项目二岗位技墓辫

音、胃肠蠕动音等，以判别动物的病理状态。

2．方法听诊分为直接听诊法与间接听诊法。直接听诊是将耳直接贴于动物体表的相

应部位进行听诊。具有方法简单、声音真实的优点，但因检查不方便，也不安全，临床应用

较少。问接听诊是用听诊器听诊的方法。

3．内容临床上听诊的主要内容包括心音的频率、强度、性质、节律以及有否附加的

心杂音；喉、气管以及肺泡呼吸音的频率、强度、节律、哕音、摩擦音和胃肠的蠕动音频

率、强度及性质等。

4．注意事项

(1)尽可能选择在安静的室内进行，听诊时保持周围环境安静；防止听诊器胶管与手

臂、衣服等的摩擦，以防干扰。

(2)听诊器的接耳端，要适宜地插入检查者的外耳道(不松也不过紧)；接体端(听头)

要紧密地放在动物体表的检查部位，但也不应过于用力压迫。

(3)检查者在听诊时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸动作。

(六)嗅诊

嗅诊是通过嗅闻病畜的呼出气体、口腔的臭味以及病畜的分泌和排泄物是否带有特殊臭

味，判别相关病理状态。嗅诊不是临床上主要的检查方法，但是在特定疾病的诊断上有着重

要的意义。如呼出气体及鼻液的特殊腐败臭味，提示呼吸道及肺脏的坏疽性病变；牛、羊尿

液及呼出气体的酮味，提示酮尿症；阴道分泌物的化脓、腐败臭味，可提示子宫蓄脓症或胎

衣滞留等。

【注意事项】

1．临床基本检查方法简便、易操作，检查者应熟练掌握，操作要规范、到位。

2．初学者要多比较检查结果，特别是正常状态下的检查结果；只有熟悉动物正常状态

下的相应检查结果，才能发现和辨认常见的、主要的病理现象。

3．采取恰当的保定方法，注意人畜的安全。

【实训报告】概括实训中所用的检查方法与结果；分析结果是否正常及引起不正常结果

可能的原因或病理变化；小结体会。

实训四临床一般检查技术

【实训目标】掌握全身状态、皮肤与被毛、眼结膜、浅表淋巴结、体温测定等一般检查

技术。通过模拟或临床实践训练临床一般检查技术，认知有关症状。

【实训材料】实验动物、动物保定用具、体温表、酒精棉球、镊子、听诊器、叩诊槌、

叩诊板等。

【内容和方法】

(一)全身状态的观察

观察病畜的全身状态，着重判定其体格与发育，营养程度，精神状态，姿势、体态，运

动与行为的变化和异常表现。

1．体格与发育体格、发育状况一般可根据骨骼与肌肉的发育程度来确定。一般依视

诊观察的结果，可区分体格的大、中、小或发育良好与发育不良。

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蘸：…包

发育不良的病畜，常呈发育迟缓或发育停滞，一般可提示营养不良或慢性消耗性疾病

(慢性传染病、寄生虫病或长期的消化紊乱)。

幼畜患佝偻病，体格矮小，躯体结构呈明显改变，如头大颈短、关节粗大、肢体弯曲或

脊柱凸凹等特征形象(图2—54)。

图2—54患佝偻病的幼畜

2．营养程度通常根据肌肉的丰满度，特别是皮下脂肪的蓄积量而判定。被毛的状态

和光泽，也可作为参考。临床上一般可将营养程度划分三级，或以膘成来表示：营养良好

(八九成膘)；营养中等(六七成膘)；营养不良(五成膘以下)。动物肌肉丰满，皮下脂肪充

盈，被毛光泽，躯体圆满而骨骼棱角不突出，乃是营养良好的标志。营养不良表现为消瘦，

且被毛蓬乱、无光泽，皮肤缺乏弹性，骨骼表露明显(如肋骨)。就宠物来讲，由于饲喂方

式或饲料不当可导致营养过剩，宠物表现为体态臃肿、行动不便等。

3．精神状态可根据其对外界刺激的反应

能力及其行为表现而判定。正常时中枢神经系

统的兴奋与抑制两个过程保持动态的平衡。当

中枢神经机能发生障碍时，兴奋与抑制过程的

平衡被破坏，临床上表现为过度兴奋或抑制。

兴奋时病畜对外界的轻微刺激表现强烈的反应，

见于中毒病、营养代谢病(如钙缺乏、维生素

缺乏症等)、脑脊髓炎、脑及脑膜的充血和颅内

压增高等病症。如马流行性脑脊髓炎的狂躁型

(图2—55)。

图2—55马流行性脑脊髓炎的狂躁型

精神抑制，轻则表现为沉郁，对外界反应迟钝，猪表现为离群或钻入垫草中，鸡表现为

羽毛逆立，缩颈闭眼，两翅下垂之状，常见于各种发热性疾病及消耗性、衰竭性疾病等；重

则表现为嗜睡，甚至呈现为昏迷状态。

4．姿势与体态处于健康状态时，动物的姿势自然，动作灵活而协调。常见的病理状

态有以下几种。

(1)站立间的异常姿态：

①木马样姿态：呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起(猪有时呈现尾

根竖起)、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等，如破伤风的特征(图2—56)。

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项目二岗位技蓄转

②站立困难：站立困难见于四肢疼痛性疾患，如单肢疼痛则患肢呈不负重或提起；多

肢的蹄部剧痛(如患蹄叶炎时)，则常将四肢集于腹下而站立；肢体的骨骼、关节或肌肉

的带痛性疾病(如患骨软症、风湿症等)，四肢常频频交替负重等；两前肢疼痛则两后

肢极力前伸，两后肢疼痛则两前肢极力后送以减轻病肢的负重。如牛在站立时保持前躯

高位、后躯低位(前肢蹬于饲槽上或后肢站于粪尿沟中)的姿势，见于前胃创伤性心

包炎。

③站立不稳：动物站立时呈躯体歪斜、四肢叉开或依墙靠壁而立的特有姿态，见于中枢

神经系统疾病，特别是小脑有侵害的情况。如仔猪伪狂犬病(图2—57)。

图2—56破伤风患畜的木马样姿态 图2—57患伪狂犬病猪站立不稳

鸡呈两腿前后叉开站立的姿态，常是马立克病的特征(图2—58)。

图2—58鸡两腿前后叉开站立姿势

(2)姿势、运动和行为：动物的种类不同，正常姿势也不一样。健康马骡夜间休息时呈

卧下姿势，偶尔于昼问卧地休息，但姿势很自然，常将四肢屈集于腹下，而呈背腹立卧姿

势；牛多于饱食后卧下休息并反刍；猪喜于食后躺卧等。

①强迫躺卧姿势：强迫躺卧姿势见于四肢的骨骼、关节、肌肉的带痛性疾病；高度瘦

弱、衰竭时(如长期慢性消耗性疾病、重度的衰竭症等)，脑、脑膜的重度疾病，中毒病的

后期，某些营养代谢紊乱性疾病等。

如在乳牛，呈曲颈侧卧的同时伴有嗜睡或半昏迷状，常为生产瘫痪的特征(图

2—59)。

②瘫痪：四肢瘫痪见于脊椎炎、脑炎、肝性脑病、弓形虫病、特发性多发性肌炎、特发

性神经炎、重症肌无力等；后肢瘫痪见于椎间盘突出、变形性脊椎炎、血孢子虫病；不特定

瘫痪见于脑水肿、脑肿瘤及其他脑损伤。瘫痪多伴有后躯的感觉、反射功能障碍及粪、尿失

禁等。

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轻型 重型

图2—59生产瘫痪乳牛躺卧姿势

③痉挛：又称抽搐或惊厥。痉挛见于破伤风、中毒、脑膜炎、癫痫、低血糖症、低血钙

症、脑炎、尿毒症、热射病、甲状腺功能减退等。分强直性痉挛和阵发性痉挛两种。

④共济失调：运动中四肢配合不协调，而呈醉酒状，行走欲跌，走路摇摆或肢蹄高抬、

用力着地，步态似涉水样。见于脑脊髓的炎症或寄生虫病(如脑脊髓丝虫病等)，某些中毒

病以及营养缺乏与代谢紊乱性疾病，急性脑贫血(如大失血、急性心力衰竭或血管机能不

全)等。

⑤盲目运动：无目的地徘徊，直向前冲，

作轴而呈时针样动作。见于脑、脑膜的充血、

食盐中毒)等。

后退不止，绕桩打转或呈圆圈运动，或以一肢

出血、炎症或某些中毒病(霉玉米中毒、猪的

⑥跛行：运动过程中如于患肢着地，负重时因疼痛而表现有变化称为支跛；当患肢提举

时有障碍者，称悬跛；兼而有之者称为混合跛。跛行多因四肢的骨骼、关节、肌腱、蹄部或

外周神经的疾病而引起。

此外，马、骡腹痛症表现有骚动不安的现象，如前肢刨地，后肢蹴腹，摇摆，回视腹

部，时时欲卧，起卧转滚，或时呈犬坐姿势等(图2—60)。

图2—60马、骡腹痛症表现(回头顾腹) 图2—61鸡的维生素B缺乏症表现(坐地观星)

鸡扭头曲颈呈坐地观星状，或伴有站立不稳及返转滚动的动作，可见于某些维生素B。

或维生素E缺乏症等(图2—61)。

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项目二岗位技：辩3

1．被毛及羽毛健康动物的被毛整洁、有光泽，禽类的羽毛平顺而光滑。被毛蓬乱而

无光泽，或羽毛逆立、无光，提示营养不良，见于慢性消耗性疾病(如传染性贫血、内寄生

虫病、结核病等)，及长期的消化紊乱、代谢紊乱性疾病等。局限性脱毛见于皮肤病，如真

菌感染、细菌感染、螨病等。

2．皮肤的颜色 白色皮肤的病畜颜色的变化容易辨识；有色素的皮肤不易分辨颜色变

化。在鸡应检查鸡冠的颜色，猪则可检查鼻盘颜色变化。颜色变化主要表现为苍白、黄染、

发绀及潮红与出血斑点，其病理状态参考可视黏膜颜色变化。

3．皮肤的温度、湿度及弹性

(1)温度的检查：触诊动物躯干、股内等部判定皮温变化，触诊鼻端、角根、耳根及四

肢的末梢部位判定皮温分布的均匀性。全身性皮温增高见于热性病；局限性皮温增高提示局

部的发炎。皮温降低见于衰竭症及营养不良、大失血及重度贫血，严重的脑病及中毒。皮温

分布不均而末梢冷厥，见于重度循环障碍。

(2)湿度的检查：多汗见于高热性病、中暑、剧烈疼痛性的疾病(如肢、蹄疼痛或马骡

腹痛症)、高度呼吸困难和中毒病等。

猪的鼻盘，牛、犬、猫的鼻镜，正常时湿润并附少许水珠。表现为干燥，常见于发热病

及重度消化障碍等。严重时可发生龟裂，提示牛瘟、犬瘟热、恶性卡他热等。

(3)弹性的检查：将颈侧、肩前等部位皮肤捏成皱褶并轻轻拉起，然后放开，根据其皱

褶恢复的速度判定皮肤弹性。拉起放开后，皱褶很快恢复平展则皮肤弹性良好；恢复很慢则

皮肤弹性降低，见于机体的严重脱水以及慢性皮肤病(如疥癣、湿疹等)。老龄动物的皮肤

弹性降低，是自然现象。

4．皮肤及皮下组织的肿胀

(1)浮肿：触诊呈生面团样硬度且指压后留有指压痕，多见于胸、腹下或阴囊、阴筒

与四肢末端。依发生原因可分为营养性、肾性及心性浮肿。营养性浮肿见于重度贫血、

高度的衰竭(低蛋白血症)；肾性浮肿见于肾炎或肾病；心性浮肿见于心脏衰弱、末梢循

环障碍。

(2)气肿：触诊有捻发感，一般见于肘后、颈侧等处。颈侧的皮下气肿，常因肺问质气

肿时空气沿气管、食管周围组织窜人皮下而引起；肘后的气肿可于附近皮肤损伤(裂创)

后，随运动空气窜人皮下而引起。

(3)脓肿、血肿、淋巴外渗：体表圆形肿胀，不同阶段触诊呈波动感或坚实感；多发于

躯干(颈侧、胸腹侧)或四肢的上部。形成的原因不同，必要时进行穿刺抽取内容物来判别

肿胀类别。

(4)疝(赫尔尼亚)：常见的疝有腹壁疝、脐疝、阴囊疝。分别表现为腹壁、脐部、阴

囊部触诊呈波动感的肿胀。进行深部触诊可探索到疝孔，听诊时局部或有肠蠕动音。

体表肿胀还有骨质增生、体表肿瘤、淋巴结肿胀等。

5．皮肤疹疱体表疹疱有饲料疹、丘疹、荨麻疹、水疱和痘疹等。水疱见于偶蹄兽

(牛、羊、猪、骆驼等)口蹄疫感染、猪传染性水疱病。猪的传染性水疱病的特征见图2—62；

猪丹毒皮肤疹块见图2—63。

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图2—62猪传染性水疱病蹄部特征 图2—63猪丹毒皮肤疹块

痘疹见于牛、羊的痘疮(牛痘、羊痘)，多发于被毛稀

疏部位及乳房皮肤上，呈圆形豆粒状(图2—64)。

(三)可视黏膜的检查

健康动物的可视黏膜湿润，有光泽。动物种类不同，

可视黏膜颜色稍有差别，如水牛的眼结膜呈鲜红色，马、

骡淡红色，猪为粉红色。在临床上可视黏膜的检查，常检

查眼结膜。现以眼结膜检查为例描述如下。

1．检查方法猪、犬等动物眼结膜检查，常用两手拇

指打开上下眼睑检查。马眼结膜检查，常可用一手抵压下

眼睑，使下眼睑外翻来检查，如图2—65。检查眼结膜时，

应进行两眼的对照比较。在判定眼结膜颜色时，应在自然

光线下进行。

2．颜色变化 可视黏膜的颜色变化临床意义最为重

要，可视黏膜的颜色变化主要包括潮红、苍白、发绀、黄

疸和出血。

(1)潮红：结膜下毛细血管充血引起潮红。单眼潮红

见于局部的炎症；双侧均潮红见于眼病和全身的循环障碍；

弥漫性潮红见于各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎

症；树枝状小血管充盈(树枝状充血)见于血液循环或心

机能障碍。

图2—64羊痘乳房痘疹

图2—65结膜检查法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

(2)苍白：结膜苍白见于各型贫血。急性发生见于大创伤、内出血或偶见于内脏破裂

(如肝、脾破裂)；慢性见于慢性营养不良或消耗性疾病(如衰竭症、慢性传染性病或寄生虫

病、仔猪贫血等)。贫血还有溶血性和再生障碍性，溶血性贫血结膜苍白的同时常带不同程

度的黄染。

(3)发绀：表现为结膜呈蓝紫色。见于呼吸困难(如上呼吸道高度狭窄)，肺呼吸面积

的显著减少，心脏机能障碍时，以及某些毒物中毒、饲料中毒(如亚硝酸盐中毒等)或药物

中毒等。

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(4)黄疸：表现为结膜黄染，见于肝实质的病变，胆管被结石、异物、寄生虫所阻塞，

红细胞被大量破坏等。 一

(5)出血：表现为结膜上出血点或出血斑，提示出血性素质，见于血斑病、焦虫

症等。

(四)浅表淋巴结的检查

f临床常检的浅表淋巴结有：颌下淋巴结、耳下及咽喉周围的淋巴结、颈部淋巴结、肩前

淋巴结、膝襞淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房淋巴结等，如图2—66。淋巴结的检查方法以触

诊为主，如牛肩前淋巴结检查(图2—67)。必要时可配合应用穿刺检查。

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7

8

图2—66牛的表在淋巴结位置

1．颌下淋巴结2．耳下淋巴结3．颈上淋巴结4．髂上淋巴结

5．髂内淋巴结6．坐骨淋巴结7．髂外淋巴结8．胴淋巴结

9．膝襞淋巴结10．颈下淋巴结11．肩前淋巴结

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—67牛肩前淋巴结检查方法

淋巴结的病理变化主要可表现为急性、慢性肿胀和化脓。

(1)急性肿胀：一般呈明显肿大，表面光滑，且伴有明显的热、痛(局部热感、敏感)

反应。见于急性感染性疾病、局部炎症等。

(2)慢性肿胀：一般呈肿胀、硬结、表面不平，无热、无痛，且多与周围组织粘连而固

着，有难于活动的特点。见于马鼻疽、牛结核病等。

(3)化脓：淋巴结肿胀、热感、呈疼痛反应，触诊有

明显的波动。如配合进行穿刺，则可吸出脓性内容物。如

驹腺疫，常以颌下淋巴结典型的急性肿胀化脓为特征，见

图2—68。

(五)体温测定

1．方法

(1)将温度计水银柱甩至35。C以下，用消毒棉球擦拭

消毒并涂以润滑剂。

(2)位于被检动物的左侧后方，左手提起尾根并稍推

向对侧，右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠，再将其

上的夹子夹于尾根周围被毛上。

(3)经3～5min后取出，读数。

图2—68驹腺疫颌下淋巴结肿胀

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(4)读数后，应甩动体温计使水银柱下降至35℃以下，并消毒擦拭干净，下次

再用。 ，

2．病理变化 +。

(1)体温升高：

①过高热：体温升高3。C以上，见于某些严重的急性传染病，如猪丹毒、炭疽、脓毒败

血症以及El射病与热射病等。

②高热：体温升高2～3 oC，见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、巴氏杆菌

病、败血性链球菌病、流行性感冒、马腺疫及大叶性肺炎、急性胸膜炎与腹膜炎等。

③中等热：体温升高1～2℃，见于呼吸道、消化道一般性炎症及某些亚急性、慢性传

染病，如小叶性肺炎、支气管炎、胃肠炎及牛结核病、布氏杆菌病等。

④微热：体温升高0．5～1．O。C，见于局限性炎症，如感冒等。

(2)体温降低：体温低于正常，主要见于某些中枢神经系统的疾病、中毒病、重度营养

不良、严重的衰竭症、顽固性下痢、各种原因引起的大失血及陷入濒死期的病畜等。

(3)热型变化：热型是将每Et测温结果绘制成热曲线。根据热曲线特点，发热类型可分

为稽留热、弛张热和间歇热等。

①稽留热：体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，不超过

1℃(图2—69)。见于纤维紊陛肺炎、猪瘟、炭疽等。

图2—69稽留热型

②弛张热：体温升高后，每天的温差变动范围较大，常超过1。C以上，但体温并不降至

正常(图2—70)。见于败血症、化脓性疾病、支气管肺炎等。

③间歇热：高热持续一定时间后，体温下降到正常温度，而后又重新升高，如此有规律

地交替出现(图2—71)。见于马传染性贫血、慢性结核、犬瘟热及马梨形虫病等。

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图2—70弛张热型

图2 71间歇热型

【注意事项】

1．全身状态观察应按先远后近，先全身后局部，先运动后静止的检查顺序进行。

2．一般检查不是一个独立的检查内容，应结合临床基本检查方法、系统检查等内容

进行。

3．初学者要多比较检查结果，特别是正常状态下的检查结果；只有熟悉动物正常状态

下的相应检查结果，才能发现和辨认常见的、主要的病理现象。

4．采取适当的保定，注意人畜的安全。

【实训报告】概括所进行的一般检查的内容与结果；分析结果是否正常及引起不正常结

果可能的原因或病理变化；小结体会。

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熊业技能包

实训五临床系统检查技术

【实训目标】掌握消化系统、呼吸系统、心血管系

统、泌尿生殖系统、神经系统等系统检查技术。通过模

拟或临床实践中系统检查技术的训练，认知有关症状。

【实训材料】实验动物、动物保定用具、听诊器、

叩诊板、叩诊槌、酒精棉球、开口器、无菌手套等。

【内容和方法】

(一)心血管系统的检查

1．心脏叩诊心脏叩诊可判定心脏的大小、位置及

有没有疼痛等，叩诊区域见图2—72。叩诊方法见f临床

基本检查方法。

2．心音的听诊

(1)心音听诊的部位：在距房室瓣口和动脉瓣口较

近处的胸壁相应部位听取心音最清楚，又称心音最佳听

取点。马各瓣膜口心音听诊如图2—73所示。牛、猪、

犬的心音最佳听取点见表2—2。

表2—2牛、猪、犬心音最佳听取点

图2—72心脏叩诊区域

牛

猪

犬

左侧第四肋间、主

动脉口音听取点的

下方

左侧第四肋间、主

动脉口音听取点的

下方

左侧第四肋问

右侧第四肋间、胸

廓下1／3的中央水平

线上

右侧第四肋间肋骨

和肋软骨结合部稍

下方

右侧第三肋间

左侧第四肋间肩关

节线下1～2指处

左侧第四肋间臂骨

结节线的直下方

左侧第三肋间，肘

关节稍上方

左侧第三肋间接近

胸骨处

左侧第三肋问 左侧第三肋间

(2)正常心音：正常心音为类似

“咚～嗒”的音响。第一心音称心缩音，

是心室收缩时产生的音响，产生于心室

收缩过程，与心搏动及动脉脉搏同时出

现。第二心音称心舒音，是心室舒张时

产生的音响，产生于心室舒张过程，与

心搏动及动脉脉搏时间不一致。

动物种类问心音也有差别，如：牛

的第一心音音调较低、持续时间较短；

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图2—73马的各瓣膜t：l心音最佳听取点

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

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猪的心音较混浊，第一心音与第二心音的间隔大致相等；犬的心音清晰，第一心音与第二心

音的音调、强度、间隔及持续时问均大致相等。

(3)异常心音： ‘

①心音增强：第一心音增强，常见于大失血、重剧腹泻、休克及虚脱等动脉血压显著下

降的病理过程。第二心音增强，通常由肺动脉及主动脉血压升高所致，可见于肺气肿或肾炎。

②心音减弱：第一、第二心音均减弱，可见于渗出性心包炎、心包积水、渗出性胸膜炎

及胸腔积水等。第二心音减弱甚至消失是I临诊常见的变化，常见于大失血j高度心力衰竭、

休克与虚脱等，若同时伴有明显的节律不齐，常为垂危之兆，预后谨慎。

③心音分裂：第一心音或第二心音变为两个音响。第一心音分裂，见于重度心肌损害而

致的传导机能障碍；第二心音分裂，可见于主动脉15或肺动脉口一方的狭窄，或左、右任一

方房、室间隔缺损等，也可见于重度的肺充血或肾炎。

④心杂音：心杂音是伴随心脏活动而产生的正常心音以外的附加音响。其分类与产生原

因见．表2—3。

表2—3心杂音分类及产生原因

瓣膜闭锁不全、瓣膜 瓣膜相对闭锁不全、严 心包炎、纤维素肺炎、 心包积液、胸腔积液等

狭窄 重贫血 纤维素性胸膜炎等

⑤心律不齐：心律不齐为心脏活动的快慢

不匀，心音的间隔、强弱不一。心律不齐常见

于心脏的兴奋性与传导机能的障碍或严重的心

肌损害。

3．脉搏检查 在心室收缩期，有一定量的

血液被驱入动脉，在进入血液的冲击下，动脉

壁被动地伸展而激起波动。以触诊为检查方法，

如牛尾动脉的检查(图2—74)。

畜禽每分钟的正常生理脉搏数见表2—4。

脉搏检查可以了解心脏活动及血液循环状态，

并可作为判断疾病预后的一项参考。

图2—74牛脉搏触诊

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

表2—4畜禽每分钟的正常生理脉搏数(次)

(二)呼吸系统的检查

1．呼吸动作检查

(1)呼吸数：健康畜禽，每分钟的呼吸数虽不绝对一致，但有一定的标准范围。在生

病、运动、高温、兴奋、惊慌、采食或妊娠期问等，呼吸次数都有增加。畜禽每分钟正常呼

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畜牧兽医专业技能包

吸数见表2—5。

表2—5畜禽正常呼吸数(次)

呼吸数可以通过看胸廓起伏、鼻翼开张、腹壁运动、呼出气流或听诊气管、胸廓等方法

检查。呼吸数增加，常见于肺脏、胸膜、心脏、胃肠疾病及兴奋性增高的神经性疾病。呼吸

数减少，常见于牛产后瘫痪、脑膜炎、狂犬病的末期及其他使大脑皮层阻抑的脑部疾患。

(2)呼吸类型：健康畜禽大多为胸腹式呼吸型，即吸气时胸廓及腹壁开张，呼气时胸廓

及腹壁收缩。呼吸时，胸廓运动占优势，称为胸式呼吸，见于膈肌破裂、膈肌创伤、膈肌

炎、膈肌麻痹、胃扩张、肠臌气、肝肿大、腹水以及急性腹膜炎等疾病。呼吸时，腹壁运动

占优势，称为腹式呼吸，见于胸膜炎、肋骨骨折、肋问肌炎、胸水、心包炎及严重的肺泡气

肿等疾病。犬的正常呼吸式较为特殊，为胸式呼吸；胸腹式呼吸和腹式呼吸多见于胸膜炎、

胸水和肋骨骨折。

(3)呼吸节律：吸气和呼气的时间比例为呼吸节律。健康畜禽正常呼吸节律见表2 6。

表2—6畜禽正常呼吸节律

吸气后立即呼气，之后，有一极短的问歇，再吸气，这是正常而有节律的呼吸。病理性

呼吸节律有吸气或呼气延长，如陈一施二氏呼吸、库氏茂尔氏呼吸、毕欧特氏呼吸等。

2．上呼吸道检查上呼吸道检查包括呼出气、鼻液等。

(1)呼出气：健康畜禽呼出气无特殊臭味，两鼻孔气流相等。两鼻孔呼出气流不一致，

或只用一鼻孔呼吸时，见于鼻道狭窄或堵塞，如鼻黏膜炎症、肥厚、肿胀，腭窦蓄脓症及头

部骨质疾病等。

(2)鼻液：一个鼻孔有鼻液，见于一侧性鼻孔有炎症。鼻液混有血液见于急性鼻卡他

(初期)、肺水肿等病。鼻液有泡沫混入或混有异物见于异物性肺炎，严重时期泡沫内也

含有血液或脓汁。鼻液中含有多量白细胞时，呈黄油状见于支气管或肺的化脓症、急性

气管卡他(末期)、开放性鼻疽等。脓性鼻液见于细菌感染或鼻窦炎、齿槽脓漏引起的上

颌窦炎。

3．咳嗽检查咳嗽是气管内有炎性分泌物或其他异物引起的一种复杂的反射动作。必

要时可以用人工诱咳的方法来诊断。马人工诱咳法如图2—75所示。

常见病理性咳嗽分为以下几种。

(1)干咳：见于喉和气管内有异物、慢性支气管炎、胸膜炎等。

(2)湿咳：往往随咳嗽从鼻孔喷出多量渗出物，当咳嗽后有吞咽动作时亦为湿咳，见于

咽喉炎、支气管肺炎、肺脓肿等。

(3)稀咳：见于感冒、肺结核等。

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(4)阵咳：见于急性喉炎、传染性上呼吸道卡他、上

呼吸道异物及异物性肺炎等。

(5)痛咳：见于急性喉炎、喉水肿等。

4．呼吸音听诊 牛、猪、犬呼吸音听诊部位如图2—

76所示。听诊时发现异常呼吸音，应在附近及对侧相应部

位进行听诊，加以比较，确定其性质。异常呼吸音及病理

变化常见有以下几种：

(1)病理性肺泡呼吸音：肺泡呼吸音增强见于支气管

肺炎和大叶性肺炎，肺泡呼吸音粗厉常见于支气管炎、肺

B

项目二岗位技≥黪

图2—75马的人工诱咳法

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

图2—76牛、猪、犬呼吸音听诊部位

A．髋结节水平线 B．坐骨结节水平线 C．肩关节水平线

炎等；肺泡呼吸音减弱可见于肺气肿、细支气管炎、肺炎、胸膜炎、大叶性肺炎(肝变期)

及传染性胸膜肺炎等病变。

(2)病理性支气管呼吸音：在胸部听到异常明显的支气管呼吸音，常见于大叶性肺炎。

(3)哆音：根据病理性产物性状的不同可分为干哕音、湿哕音和捻发音。干哕音声音

尖锐，似蜂鸣、笛音，是由于支气管分泌物黏稠或支气管黏膜肿胀、狭窄，气流通过时

产生的音响，见于慢性支气管炎、结核等。湿哕音又称水泡音，其特征类似水泡破裂的

声音，是由于支气管分泌物稀薄、呼吸时气流冲击而产生的音响，常见于支气管炎及支

气管肺炎等。

(4)胸膜摩擦音：可见于牛肺疫、犬瘟热、马传染性胸膜肺炎等。

(三)消化系统的检查

1．饮食欲的检查饮食欲的检查包括食欲减退、食欲废绝、食欲不定、食欲暴进等。

2．口腔检查徒手或用开口器打开口腔，检查唇颊黏膜、齿龈、牙齿、舌，口腔内的干

55瀚》

唆

鲡甥一，

攀

蘸盆…包

湿程度、气味以及温度等。口腔干燥，多见于各种热

性病；口腔湿润，多见于痉挛疝、口炎、唾液腺炎、

中毒症等。牛的徒手开口如图2 77所示。

3．咽部及食道检查用手触摸咽部及食道外部，

以了解是否发炎、肿胀，食道及咽头有无其他异物阻

塞等。小动物或家禽可用手将上、下颌掰开检查。

4．腹部检查

(1)腹部视诊：观察腹围大小及局限性肿胀。

(2)腹壁叩诊：胃内有大量食物积滞时，叩诊

发浊音。腹腔两侧同时发现上界呈水平的浊音区，

图2—77牛徒手开口法

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

而且，此浊音区随身体的变形而有变动，见于腹腔积液。

(3)腹部触诊：犬、猫等中小动物的腹壁薄软，腹腔浅显，便于触诊。腹部触诊对胃肠

道疾病、腹膜腔疾病及泌尿生殖道疾病的诊断十分重要。肝区触诊有助于急性肝炎的诊断；胃

触诊对胃扩张、胃内异物、胃炎及胃溃疡等的诊断具有重要价值；肠道触诊对于检查肠便秘、肠

套叠、肠扭转、肠嵌闭、肠内异物等具有重要意义。此外，腹部触诊还可用于早期妊娠诊断等。

(4)胃肠蠕动音的听诊：听取胃肠的蠕动音，判定其频率、强度、性质以及腹腔的振荡

音，借以判断动物的病理变化。

5．直肠检查

(1)应用：适用于探知牛、马等大动物腹腔内各器官，奶牛发情鉴定和妊娠诊断等。

(2)操作方法：临床上大动物的直肠检查应用较多，以牛为例概括检查方法如下：

①柱栏站立保定，用绳索固定好下腹和腰背部以防卧倒和跳跃。

②将指甲剪短磨光，并将手臂清洗干净后消毒。

③将5指并拢成圆锥形，手心向上，边旋转边慢慢伸人直肠内。进人直肠内继续探进，

推进应把握“努则停，停则进”的原则。

④对盆腔及腹腔脏器进行触摸检查。

(四)泌尿生殖系统的检查

1．肾脏检查动物的肾脏可用触诊和叩诊等方法进行检查，大动物比较可行的方法是

通过直肠进行触诊，检查肾脏的大小、形状、硬度，有无压痛，活动性，表面是否光滑等。

小动物则进行外部触诊，观察有无压痛反应等。

2．膀胱的检查

大动物：以直肠触诊的方法检查膀胱，位于骨盆腔的底部，膀胱空虚时触之柔软，大如

梨状；中度充满时，轮廓明显，其壁紧张，且有波动；高度充满时，可占据整个骨盆腔，甚

至垂人腹腔，手伸人直肠即可触知。

小动物：可将食指伸人直肠进行触诊，或在腹部盆腔人口前缘施行外部触诊。检查膀胱

时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。

3．尿道检查可通过外部触诊、直肠检查和导尿管探诊进行检查。

母畜的尿道：开口于阴道前庭的下壁，宽而短，检查最为方便。检查时可将手指伸人阴

道，在其下壁可触摸到尿道外口；也可用金属制、橡皮制或塑料制导尿管进行探诊。

公畜的尿道：因解剖位置的不同，位于骨盆腔内的部分，连同贮精囊和前列腺可由直肠

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项目二岗位技能i辫藜；

内触诊；骨盆及会阴以外的部分，可行外部触诊。

4．外生殖器官检查

公畜外生殖器官：主要检查阴囊、睾丸和阴茎的大小、形状，尿道口炎症、肿胀、分泌

物或新生物等。

母畜外生殖器：主要检查阴道和阴门。检查时可借助阴道开张器扩张阴道，观察阴道黏

膜的颜色、湿度、损伤、炎症、肿物及溃疡。子宫颈的状态及阴道分泌物的变化对于诊断某

些泌尿生殖器官疾病有重要意义。

(五)神经系统的检查

同全身状态观察与视诊。

【注意事项】

1．临床一般检查后，根据动物疾病情况或个人习惯，按一定的顺序进行器官系统的临

床检查，系统检查的重点与方法不尽相同，临床上应灵活应用。

2．系统检查应结合I临床基本检查方法、临床一般检查、实验室检查等。

3．采取适当的保定，注意人畜的安全。

【实训报告】概括系统检查的内容与结果；分析异常现象；小结体会。

实训六血液常规检查技术

【实训目标】掌握血液采集与抗凝，常规检查方法与步骤，血液常规检查的临床意义。

【实训材料】采血用具(采血针或注射器，抗凝剂或抗凝管等)，血细胞计数板、沙利氏

吸管、吸管、试管、血盖片、计数器、显微镜、红细胞稀释液(为0．9％氯化钠或赫姆氏

液)、白细胞稀释液、载玻片、染色缸及架、血细胞分类计数器、吸水纸、染色液、磷酸盐

缓冲液、蒸馏水等。

【内容和方法】

(一)血液的采集与抗凝

1．采血用具使用抗凝管采集血液时，采血量要达到试管的标注容量，血量采集过少

会导致血浆蛋白含量、血细胞压积、红细胞数等检查结果出现偏差。

2．采血方法根据检验项目或需要血液数量的不同，不同种类的动物选择不同部位采

血。各种类动物常用采血部位见表2—7。

表2—7各种类动物常用采血部位

57瓣》

明显的地方进行穿刺，连接注射器吸取血液。成年

鸡从胸骨峭前端至背部下凹处连接线的1／2点即为穿

刺部位。用细针头在穿刺部位与皮肤垂直刺人2～

3cm即可采得心血。

(5)鼠等实验动物：实验动物采血方法有耳静

脉、断尾和心脏采血法。断尾采血是在动物尾尖部

消毒后，剪去尾尖拭去前面数滴血液，取血供检查。

3．血液样本的抗凝及常用的抗凝剂 抗凝是应

用物理或化学的方法，除去或抑制血液中的某些凝

血因子，阻止血液凝固。能阻止血液凝固的化学试

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恰当，用量过少血液仍会凝固，用量过多会导致渗 f寄而奠．兽医实验诊断，2000)

透压升高，影响血液细胞的形态和成分测定。血液

检查需要用血浆或全血的项目，采血要用抗凝管或在采血器皿中加入抗凝剂。抗凝剂种类很

多，临床检验常用的抗凝剂如下。

(1)乙二胺四乙酸盐：乙二胺四乙酸盐是一种钙配位剂，能与血液内钙离子结合形成配

位化合物，从而阻止血液凝固。本品对血细胞和血小板形态影响很小，适用于一般血液学检

查，特别是血小板计数。通常配成159／I。水溶液，分装经100℃烘干使用，其有效抗凝浓度

为1～2mg／m1血液。二钾盐比二钠盐溶解度大，与血液混合后溶解更快，故更为优越。在

血细胞分析仪用二钾盐作抗凝剂。

(2)双草酸盐：双草酸盐抗凝剂是以草酸钾与草酸铵按一定比例(4：6)混合而成。本

品可与血液中的钙离子结合生成不溶性草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。其优点是草酸钾可

使红细胞缩小，而草酸铵可使红细胞胀大，二者混合后，对红细胞形态和体积影响较小，故

适用于红细胞压积测定等；其缺点是草酸盐可影响白细胞形态，并可引起血小板聚集，故不

适用于白细胞分类计数和血小板计数。100ml抗凝剂中含草酸钾0·89、草酸铵1·29，取此

液0．5ml，分装于小瓶中，在80。C以下温度烘干，可使2～5ml血液不凝固。

(3)枸橼酸三钠：枸橼酸三钠可与血中游离钙离子松散地结合为枸橼酸钙复合物。常用

于血沉、凝血因子和血小板功能检查。因其毒性小，故又可作为血液保养液。但不适用于血

液化学检验。配成329／L的水溶液，此液0．5ml可使5ml血液不凝固。由于此抗凝剂溶解

缓慢。故只能配成溶液，不能用粉剂。

(4)肝素：肝素是一种硫酸基团的黏多糖，相对分子质量15 000。肝素通过与抗凝血酶

Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶

和阻止血小板聚集等多种抗凝作用。其优点是抗凝作用强，不影响血细胞的体积，不致

溶血等，可用于多种血液生物化学分析和红细胞压积测定。肝素不适用于白细胞和血小

板计数，也不适用于血涂片检查。肝素粉剂配成lg／L水溶液，取0·5ml置小瓶内，于

37～50℃烘干后贮于冰箱内保存，能使5ml血液不凝固。肝素抗凝剂应及时使用，放置

过久易失效。

(二)红细胞计数

1．稀释血液可选用红细胞稀释管或者试管稀释法。

蘸：≥…包

红细胞稀释管稀释法：用红细胞稀释管吸取血液至刻度0．5处，用棉花拭去管尖外部的血

液，再吸稀释液至刻度101处，用食、拇指堵住吸管上下端，摇荡数次，血液被稀释200倍。

试管稀释法：在试管中加稀释液3．98ml(4ml亦可)，用沙利氏吸管吸取血液20ram3，

拭去管壁外血液，吹入稀释液中，并清洗内壁数次，摇匀。或者用半量，稀释液2ml，血

液]Omm。。

2．向计数室充液先将计数板和血盖板擦拭干净并将血盖片盖上，弃去稀释管前面的

数滴液体，将管尖前挂的液滴放于计数室与盖玻片接触处，液体即可自然流人计数室内，充

液不应太多而溢人沟内或滴到血盖片之上，也不应太少以防止产生气泡(图2—82)。

图2—82计数室充液与血细胞计数顺序

(朱金凤、王怀友，兽医临床诊疗技术，2007)

3．显微镜计数静置2～3min后，计数中央大方格内四角与最正中的五个中方格计

80个小方格内的红细胞数(图2—83)。对压线细胞采取“数上不数下，数左不数右”的

法则。

图2—83血细胞计数

血细胞计数器栅格线，用于红细胞和白细胞计数。

最暗区(中间5个中方格)一高倍镜下计数红细胞的区域；

白区(四角4个大方格)一低倍镜下计数白细胞的区域

(朱金凤、王怀友，兽医临床诊疗技术，2007)

4．计算

每立方毫米血液内红细胞总数=X÷80×400×10×200=XX 104(q-／mm3)

，《《麓60

。；“辚。l瓣豫

NN--岗位技能荔》爹

式中，X为计数为5 4-oe方格(80个小方格)内的红细胞数；400为一个大方格，即

1mm3有400个小方格；200为血液稀释倍数；10表示计数室厚度0．1ram，乘10等

于1ram。

或， 每升血液内红细胞总数=X．'--lOOXl012(个／L)

5．参考值见表2—8。

表2—8健康动物红细胞数

6．临床意义

红细胞数增多：见于各种原因所致的脱水，如剧烈呕吐、腹泻、大出汗，急性胃肠

炎、肠便秘、肠变位，牛的瓣胃或真胃阻塞、渗出性胸膜炎、Et射病与热射病、某些传

染病及发热性疾病等。肺慢性疾病、充血性心衰等引起缺氧也会引起单位体积血液内红细

胞数增多。

红细胞数减少：见于各种原因引起的贫血(如牛血红蛋白尿病、马传染性贫血、仔猪贫

血)、营养代谢病、血孢子虫病、白血病及恶性肿瘤等。

(三)白细胞计数

1．稀释血液试管中加入白细胞稀释液0．38ml，用沙利氏吸管吸取血液20mm3，拭去

管壁外血液，吹入稀释液中，并清洗内壁数次，轻轻摇匀。

2．向计数室充液先将计数板和血盖板擦拭干净并将血盖片盖上，弃去稀释管前面的

数滴液体，将管尖前挂的液滴放于计数室与盖玻片接触处，液体即可自然流入计数室内，充

液不应太多而溢人沟内或滴到血盖片之上，也不应太少或产生气泡。

3．显微镜计数 静置2 3min后，计数四角四个大方格内的全部白细胞，依次数完

(图2—83)。对压线细胞采取“数上不数下，数左不数右”的法则。

4．计算

lmm3中的白细胞个数一X÷(4×20X 10)

式中，X为四角四个大方格内的白细胞总数；20为稀释倍数；10表示计数室厚度

0．1mm，乘10等于1ram。

5．参考值见表2—9。

61瀚》

蘸：…包

表2—9健康动物白细胞数和白细胞分类计数参考值

动物

WBC

(109个／L)

嗜碱性

粒细胞

(％)

嗜酸性

粒细胞

(％)

嗜中性粒细胞(％)

杆状核细胞 分叶核细胞

淋巴细胞

(％)

单核细胞

(％)

马9．5(5．40～13．5)0．3 4．7 3．13 45．75 44．08 1．99

骡8．70(4．60～12．0)0．5 5．0 5．2 46．0 42．0 1．1

驴

黄牛

乳牛

水牛

牦牛

瘤牛

10．51±3-25 0．17土0．53 5．37+_3．37 1．77±1．61 36．65±7．29 53．90-t-7．23 0．74--0．77

8·435=2．08 0．14_-+-o．02 3．10+1．64 4．10±1．18 32．86+6．28 58．03+6．29 1．7710．73

9．41±2．13 o．12-+-0．83 7．80=L-4．72 9．52+4．62 19．64±7．95 59．24土10．37 2．96±1．89

8．04_+O．30 O～1 6．5～29．9 0．3～8．4 12～38 36．7～78．5 o．3～5．4

9．86±1．04 0．48+0．51 5．67i0．89 3．45+O．75 28．52±2．92 57．15土3．39 4．73+O．72

10．62+1．12 0．42_+0．60 8．08士1．40 1．61-4-0．73 23．22±3．36 62．92：t-3．98 3．75+_0．77

双峰驼 16．90_+3．50 0．04 4．40 4．60 59．56 28．00 3．40

山羊 12．47±O．90 0．59+O．50 4．665=O．60 3．47+_0．57 31．84士2．55 55．19土2．84 4．25±0．67

乳山羊 13．20_+1．88 0．40_+O．10 4．00_+0．55 4．20+1．02 35．40_+3．64 53．20zt-2．32 2．60+O．30

8．00±1．70

14．02±0．93

10．93±1．29

11．35±0．83

0．20(O～1) 2．90(O～8) 3．10(O～7)23．8(18～45)68．1(40～75)1．90(O～5)

0．23土0．43 3．03士1．08 3．74+O．77 31．42_+2．73 58．45士2．67 2．58土O．85

0．28j-0．46 5．16±1．32 6．25士2．06 55．59_+3．38 29．41-L：4．72 3．31士O．69

0．37士0．49 3．77+_0．82 4．06+0．94 55．10+_4．18 32．80+_4．53 3．90±O．80

兔 9．48士1．12 0．52_+0．57 1．70+_O．88 3．03_+O．64 30．364-3．16 61．09+_3．80 3．30±O．81

(四)白细胞分类计数

1．涂血片 取一清洁、干燥、脱脂

的玻片作为载片；另以一较厚盖片或一端

边缘光滑的载片为推片。用一手拇指和中

指挟持载片，另一手持推片。

取供检血一小滴(可用推片角蘸取)，

放于载片的一端；将推片倾斜30。～40。，

使其一端与载片接触，并放于血滴之前；

向后拉动推片，使之与血液接触，待血液

扩散开后，以匀速轻轻向前推动推片至载

片另一端，即形成一血膜；自然干燥(图

2—84)。良好的血片，应薄而均匀，对光

观察呈霓红色。血膜两端应留有空隙，以

便注明动物类别、编号及Lt期。

2．血片染色 取干燥血涂片，在血

膜两端用蜡笔各划一道线，以防染液外

溢。置血涂片于染色支架上。

方法一：瑞氏染色法。

餐糕62

手持玻片推制血膜 推片

≮蚤—弩‘

用推片压血滴

推片角度

《警℃二譬

／ ／

推完血片

吸附血液成一线

图2—84血涂片的制作方法

(邓俊良，兽医临床实践技术，2007)

掸猪犬猫

．ZH

项目二岗位技誉罄

在血涂片上滴加瑞氏染色液，使染色液完全覆盖血涂片，染色1～2min后，加等量磷

酸盐缓冲液，混匀后再染色3～5min。用蒸馏水冲去染液，晾干或用吸水纸吸干。

方法二：姬姆萨染色法。

在血涂片上滴加甲醇固定血涂片3～5min，滴加姬姆萨染色液，使染色液完全覆盖血涂

片，染色15～30min。用蒸馏水冲去染液，晾干或用吸水纸吸干。

方法三：瑞一姬姆萨染色法。

在血涂片上滴加瑞氏染色液，使染色液完全覆盖血涂片，染色0．5min后水洗；滴加姬

姆萨染色液，使染色液完全覆盖血涂片，染色10min(或直接将血涂片置于染色缸中染色)。

用水冲去染液，晾干或用吸水纸吸干。

3．镜检、分类计数一般先用低倍镜做大

体观察，再换用油镜。视野下细胞不重叠或重

叠不明显，结构清楚。可采取四区法、三区法

或中央一区法，有秩序地移动血片，计数100

个白细胞，得出各类白细胞所占的百分数(图

2—85)。

识别各类白细胞时，应注意细胞的大小、

形态；胞浆中染色颗粒的有无，染色及形态特

征；核的染色、形态等特点。

嗜中性粒细胞中等大小，呈圆形或椭圆

形，胞浆中有嗜中性的呈淡玫瑰红的细小颗

粒；根据其细胞核的形态特征而分为髓细胞、

幼稚型细胞、杆状形细胞和分叶核细胞。髓细

胞核色淡，着色不匀，呈豆形；幼稚型细胞核

色淡，呈肾形；杆状形细胞核致密、色深；分

叶核细胞核深紫色。

四区法

三区法

一区法

图2—85血涂片计数方法

(邓俊良，兽医临床实践技术，2007)

嗜酸性粒细胞较大，呈圆形或椭圆形，胞浆中有较大的呈鲜红色的染色颗粒。

嗜碱性粒细胞较大，呈圆形或椭圆形，胞浆中有呈深紫色的染色颗粒。

淋巴细胞大，呈圆形而胞浆较多者为大淋巴细胞，小而胞浆少者为小淋巴细胞，位于两

者之问的为中淋巴细胞；淋巴细胞核呈深蓝紫色，常偏位，胞浆呈淡天蓝色，于核的周围有

淡染圈。

单核细胞极大，呈多边、多角形，胞浆呈烟灰色，较暗，核呈紫褐色，近似椭圆。

马、牛、猪血涂片模式图见图2—86至图2—88。

4．参考值见表2—9。

5．临床意义

(1)白细胞总数与嗜中性粒细胞的变化：由于外周血中细胞主要是由嗜中性粒细胞和淋

巴细胞组成，尤其是中性粒细胞数量最多，占白细胞的50％～70％。因此，在大多情况下，

白细胞的增多或减少，主要受中性粒细胞的影响。白细胞增多或减少通常与中性粒细胞的增

多或减少有着密切关系和相同临床意义。嗜中性粒细胞增多：见于多数细菌性传染病初期、

急性炎症过程、化脓感染等；嗜中性粒细胞减少：见于某些病毒性传染病、某些药物(如抗

、 63黧甏蕊

蘸：业…

《鹱64

图2—86马血涂片

1·嗜碱性粒细胞2、3．嗜酸性粒细胞4．幼稚型嗜中性粒细胞5．杆状核嗜中性粒细胞

6．分叶核嗜中性粒细胞7．单核细胞8．大淋巴细胞9．中淋巴细胞 10．小淋巴细胞

11．血小板12．单独红细胞13．串状红细胞

· (何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

图2—87牛血涂片

1·分叶核嗜碱性粒细胞2．杆状核嗜酸性粒细胞3．分叶核嗜酸性粒细胞4．幼稚型嗜中性粒细胞

5．杆状核嗜中性粒细胞6、7．分叶核嗜中性粒细胞8．单核细胞9．大淋巴细胞

10．中淋巴细胞11．小淋巴细胞 12．Std,板 13．红细胞

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

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5”j瓣懿

项目二岗位技能蒸鬻’

图2—88猪血涂片

1．嗜碱性粒细胞2．幼稚型嗜酸性粒细胞3．分叶核嗜酸性粒细胞4．幼稚型嗜中性粒细胞

5．杆状核嗜中性粒细胞6．分叶核嗜中性粒细胞7．单核细胞8．大淋巴细胞

9．中淋巴细胞10．小淋巴细胞11．浆细胞12．血小板13．红细胞

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

生素)中毒、许多严重疾病的末期等。分析嗜中性粒细胞的增减变化时，应特别注意核象

的变化。未成熟的嗜中性粒细胞增多，即嗜中性髓细胞、幼稚型和杆状核嗜中性粒细胞

的比例升高称为核左移。白细胞总数增多的同时出现核左移，表示造血机能加强，机体

处于积极防御阶段；而白细胞总数减少时见有核左移，标志骨髓机能减退。分叶核嗜中

性粒细胞大量增多，且核的分叶数目也较多，称为核右移。核右移反映骨髓造血机能减

退，预后宜慎重。

(2)嗜酸性粒细胞的变化：嗜酸性粒细胞增多：见于变态反应性疾病(如过敏反应)、

寄生虫病(如肝片吸虫病、球虫病、旋毛虫病等)、皮肤病(如湿疹、疥癣等)以及注射血

清之后和某些恶性肿瘤等；嗜酸性粒细胞减少：见于毒血症、尿毒症、严重创伤、中毒、饥

饿及过劳等。大手术后5～8h后，嗜酸性粒细胞常常消失，2～4d后又常常急剧增多，临床

症状也见好转。在长期应用肾上腺皮质激素后也可出现嗜酸性粒细胞减少。

(3)嗜碱性粒细胞的变化：嗜碱性粒细胞是由骨髓干细胞所产生，其生理功能中突出的

特点是参与超敏反应。嗜碱性粒细胞增多与减少的情况比较少见。在外周血中本来不易见

到，故其减少无临床意义。

(4)淋巴细胞变化：淋巴细胞增多：主要见于某些感染性疾病，如流行性感冒、结核、

鼻疽、布氏杆菌病以及血孢子虫病等，也可见于淋巴细胞白血病；淋巴细胞减少：常见于急

性传染病初期。当嗜中性粒细胞绝对值增多，伴随减少的常常是淋巴细胞，说明机体与病原

处于激烈斗争阶段，以后淋巴细胞由少逐渐增多，常为预后良好的象征。

(5)单核细胞：单核细胞与中性粒细胞有共同的前体细胞，即粒一单核细胞系祖细胞，

在骨髓内经原单核细胞、幼单核细胞发育为成熟单核细胞而进入血液。成熟的单核细胞在血

液中仅逗留1～3d即逸出血管进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞，形成单核一巨噬细胞系

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统而发挥其防御功能。单核细胞增多：见于某些原虫性疾病(如焦虫病、锥虫病)，某些慢

性细菌性疾病(如结核、布氏杆菌病)以及某些病毒性疾病(如马传染性贫血)等；单核细

胞减少：见于急性传染病的初期和各种疫病的垂危期。

【注意事项】

1．血液常规检查对了解动物疾病性质、制订治疗方案和预后判定等有重要意义。近年

来，特别是在小动物临床上，血液细胞分析仪应用越来越广泛，但是不管自动化、现代化发

展到什么样的水平，实验室基本的检查方法还是必要的基本技能，对特定疾病的诊断是非常

有必要的，特别是血涂片的检查法。

2·血液常规检查应结合临床基本检查方法、临床一般检查、其他实验室检查等。

3．操作过程要认真、规范；同时要认识到操作误差是客观存在的，当怀疑相应结果时

须再次进行检查。

【实训报告】概括血液常规检查的内容、方法与步骤；分析结果并得出相应的结论；小

结体会。

实训七尿液常规检查技术

【实训目标】掌握尿液采集与保存方法，常规检查方法与步骤，尿液常规检查的临床

意义。

【实训材料】尿液接收器、导尿管、防腐剂、试管、试管夹、吸管、酒精灯、尿比重计、

玻璃比重瓶或量筒、精密pH试纸、显微镜、离心机、冰醋酸溶液、1％联苯胺冰醋酸溶液、

3％过氧化氢、5％水杨磺酸、95％酒精、乙醚等。

【内容和方法】

(一)尿液的桌集与保存

1．尿液的采集用清洁的容器，在动物自然排尿时直接接取尿液。公畜还可以用尿袋

固定在阴茎下方取尿。要及时取得新鲜的尿液供检查，最理想的方法是通过导尿管采集

尿液。

2·尿液的保存尿液采集后应立即进行检查，如果不能及时检查，要向尿液中加人防

腐剂以防止尿液发酵分解或放入冰箱内冷藏保存。常用防腐剂见表2一lO。

表2一10尿液常用防腐剂及其应用

(二)尿液物理检查

1．混浊度将尿液盛于试管中，透过光线观察。正常马、骡的尿，因含有大量的碳酸

钙和不溶性磷酸盐类，混浊不透明。其他家畜如牛及肉食动物新排出的尿，澄清透明，无沉

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淀物。

2．尿色正常的尿色是由尿中尿胆素的浓度决定的。一般马尿呈黄色，牛尿呈淡黄色，

猪尿水样无色，犬尿呈鲜黄色。当尿量增加时，则尿色变淡；尿量减少时，则尿色变浓。尿

液变红色，常见于尿中混有血液、血红蛋白或肌红蛋白。乳白色尿液见于泌尿系统的化脓性

感染(同时尿检中有脓细胞)，或见于血液丝虫病和重症血液病引起淋巴管破裂导致的乳糜

尿(同时尿检中有多量的脂肪滴)。内服或注射某些药物时，也常引起尿色变化，如大黄、

安替比林、芦荟、刚果红等，可使尿色变红；台盼蓝和美蓝可使尿色变蓝；核黄素可使尿色

变黄。尿中含有胆红素时，除呈黄色外，振荡后还可

产生黄色泡沫。

3．气味各种家畜的尿液，由于存在着挥发性有

机酸，均具有特殊的气味。在病理状态下，尿的气味

往往发生改变。如患膀胱炎或尿液长期潴留时，由于

细菌的作用，尿素分解生成氨，尿液有氨臭。当膀胱、

尿道有溃疡、坏死或化脓性炎症时，由于蛋白质分解，

尿液有腐败臭。牛酮血病和产后瘫痪时，由于尿中含

有大量酮体，尿有丙酮味。

4．比重尿比重的高低，取决于尿中溶质的多少。

尿中溶质与排尿量的多少成反比(糖尿病例外)，还与

饮水、出汗以及肺和肠道的排水量等因素有关。

(1)尿比重的测定方法：将尿振荡后，放于玻璃

比重瓶内(也可用量筒代替)，如液面有泡沫，可用乳

头吸管或吸水纸吸除泡沫。然后用温度计测尿温，并

作记录。小心地将尿比重计浸入尿液中，不可与瓶壁

相接触。经lmin，待尿比重计稳定后，读取液面半月

形面的最低点与尿比重计上相当的刻度，即为尿的比

重数(图2—89)。如尿量不足时，可将尿用水稀释后

测定，然后计算得出原尿的比重。

(2)参考值：见表2—11。

圆

筒

图2—89比重计

(安丽英，兽医实验室诊断，2000)

表2一“健康动物尿液比重参考值

动物种类 牛 马 山羊 猪 犬 猫

尿比重 1．025～I．050 1．025～I．055 1．015～I．065 1．018～1．022 1·020～1·050 1．010～1·030

(3)临床意义：

比重增高：见于热性病、犬下痢、呕吐、糖尿病、急性肾炎、心脏衰弱及渗出性疾病的

渗出期。

比重减低：见于慢性肾小管性肾炎、酮血病、尿崩症、渗出液的吸收期以及服用利尿剂

之后。 ‘

(三)尿液化学检查

1．尿液pit检查尿液的酸碱度与饲料性质和运动强度等有关。正常情况下，草食动物

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蘸：…包

尿液有大量的重碳酸盐而呈碱性；肉食动物尿液中含有酸性磷酸盐而呈酸性；杂食动物尿液

pH随食物变化而变化。

(1)检查方法：将pH试纸浸入被检尿液中，取出后与标准比色板比色来判断尿液的

pH。更为精确的检查，可以用酸碱滴定法或尿液自动分析仪进行测定。

(2)参考值：见表2—12。

表2—12健康动物尿液pH参考值(20。C)

(3)，临床意义：尿液pH降低：见于某些发热性疾病、长期饥饿(或营养不良)、酸中

毒，如奶牛的瘤胃酸中毒与酮病，尿液pH增高：见于尿道阻塞和膀胱炎，代谢性碱中毒，

摄人较多量乳酸钠、碳酸氢钠、枸橼酸钠等盐类。

2．尿潜血检查尿液中含有肉眼不能直接观察出来的红细胞或血红蛋白称为潜血，或

称隐血。检查尿液潜血常用联苯胺法。其原理是：尿液中血红蛋白或红细胞释放出来的血红

蛋白分解过氧化氢产生新生态氧气，氧气将联苯胺氧化成联苯胺蓝而显色。

(1)检查方法：取少量联苯胺(约lg)置于试管内，加入冰醋酸lml，振荡溶解后，

加入3％过氧化氢溶液3ml后充分混合静置。将煮沸并冷却后的被检尿液滴加其上，观察

两液接触面的颜色变化。根据颜色的深浅判定阳性的强度，即尿液中的潜血量多少(表

2—13)．

表2—13尿潜血阳性判定

(2)临床意义：血尿：见于泌尿系统的炎症或肿瘤，如急性肾炎、输尿管炎、膀胱炎、

尿结石、尿道炎、肾或膀胱内肿瘤，中毒性疾病，寄生虫病等。血红蛋白尿：见于各种溶血

性疾病，如溶血梭菌感染、钩端螺旋体感染、血液原虫病、新生仔畜溶血症，大面积烧伤，

中毒性疾病等。

3·尿蛋白质检查健康动物尿液中含有微量的蛋白质(约0．001％)，常规的检查方法

不易检测出来。当尿液中蛋白质含量用常规检查法可检测出时(3v于0．015％)，称尿液为

蛋白尿。蛋白尿的检查方法有多种，其原理都是蛋白质遇酸、重金属盐或中性盐、酒精或加

热发生凝固沉淀。

(1)检查方法：

①加热煮沸法：取处理后的尿液5～10ml加人试管内，于酒精灯火焰上慢慢加热至沸

腾，如果出现白色絮状沉淀，则待尿液冷却后加入lO offo硝酸或lO offo醋酸(根据原尿的酸碱

度不同选择，碱性尿加硝酸，酸f生尿加醋酸)，若沉淀消失则判定为假阳性蛋白尿，若沉淀

不消失则判定为阳性蛋白尿。根据混浊度的程度判定蛋白质的含量，混浊度越高，蛋白质含

量就越高。

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②蛋白质试纸法：取蛋白质试纸浸入被检尿液，取出后根据其颜色变化判定是否是蛋白

尿，根据颜色的深浅还可以大概判定尿液中的蛋白质含量(表2—14)。

表2一14蛋白质试纸检测蛋白尿结果判定

③磺基水杨酸法：取处理后的尿液5～lOml加入试管内，加5％水杨磺酸数滴，轻轻摇

匀。待3min后观察是否出现沉淀，若出现的沉淀加热至沸腾后仍不消失，则为阳性蛋白

尿。此方法方便且灵敏度高，但是易出现假阳性，为了准确可以用煮沸法做对照。

以上三种方法均为蛋白尿定性测定，若定量测定可用双缩脲比色法等。

(2)临床意义：蛋白尿见于急性肾炎、慢性‘肾炎、肾盂肾炎等肾脏器质性病变，重金

属、有机溶剂、霉变饲料等引起的中毒性肾脏损伤，肿瘤、创伤、代谢性酸中毒、肾脏梗死

等引起的肾病，急性热性传染性疾病，血红蛋白尿和肌红蛋白尿等。

4．尿沉渣检查尿沉渣检查能查明理化检查所不能检查出的病理变化，对泌尿系统疾

病诊断有重要的意义。尿沉渣检查包括无机沉渣和有机沉渣检查。

(1)尿沉渣标本的制作与检查方法：取待检新鲜尿液静置2～3h，或取lOml尿液离心

5～lOmin。弃除上清尿液，用吸管吸取尿液一滴置于载玻片上，用玻棒涂布均匀后加上盖

玻片即制成尿沉渣标本片。为了便于显微镜下观察，可以从盖玻片一侧加人少许0．1％碘溶

液染色，上皮细胞可染成浅黄色，白细胞或脓细胞可染成棕黄色。先在低倍镜下观察，再用

高倍镜进行鉴别。根据每个视野下沉渣成分的多少，用“少量、中等量、大量”来报告检查

结果。为便于结果问的比较，每次检查尿量、离心速度与时间、弃除上清液后试管内剩余尿

量等均应一致。

(2)有机沉渣检查：尿液中常见的有机沉渣有红细胞、白细胞、上皮细胞及管型(图

2—90)。

(3)无机沉渣：尿液中的无机沉渣主要指各种盐类结晶(图2—91)。酸性尿液与碱性

尿液中的无机沉渣有所不同。

【注意事项】

1．尿液的采集与保存对检查结果有很大的影响，为了使检查结果能真实反映机体生理

或病理性状态，应严格按照要求进行尿液的采集、保存或送检。

2．尿液常规检查应结合临床基本检查方法、临床一般检查、其他实验室检查等。

3．操作过程要认真、规范；同时要认识到操作误差是客观存在的，当怀疑相应结果时

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马尿酸结晶 尿酸铵结晶 尿酸结晶

图2—91尿中无机沉渣

(何德肆，动物I临床诊疗与内科病，2007)

须再次进行检查。

【实训报告】概括尿液常规检查的内容、方法与步骤；分析结果并得出相应的结论；小

结体会。

实UII)'k粪便常规检查技术

【实训目标】掌握粪便常规检查方法与步骤，粪便各项检查的临床意义。

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项目二岗位技苫嚣

【实训材料】粪便接收器皿、软管、pH试纸、1％联苯胺冰醋酸液、7％氯化高汞饱和

液、过氧化氢、离心机、烧杯、尼龙筛、吸管、玻片、显微镜、饱和盐水等。

【内容和方法】

(一)粪便的采集

一般可以直接在圈舍内采集新鲜的粪便；也可以徒手或用光滑棒状工具直接经直肠内掏

取粪便；必要时可以人工导泻法来取粪便(直肠内灌人缓泻剂)。对于腹泻的动物，有时可

以取沾在肛门附近皮毛上的粪便。

(二)粪便的物理学检查

1．硬度及形状健康马骡粪便呈球状，有一定的硬度，落地后常有一部分破碎。牛粪

软，有时呈糊状，正常时落地呈叠饼状。羊粪小而硬，呈粒状。猪粪呈圆柱状。所有杂食兽

与犬的粪便、猪粪相类似。病理情况下，粪便稀软，甚至呈水样，见于肠炎等；粪便硬固，

粪球干小，见于发热性疾病、便秘及排粪迟滞等。

2．颜色粪便颜色因饲料种类及有无异常混合物而不同。鉴别要点见表2—15。

表2—15粪便颜色鉴别要点

3．气味草食兽粪便无恶臭气味；肉食兽因主食肉类和脂肪等，故粪便有特异的恶臭。

草食兽患消化不良或胃肠炎及粪便长期停滞时，由于肠内容物剧烈发酵和腐败，粪有难闻的

酸臭或腐败臭。

4．混合物正常粪便表面有微薄的黏液层。黏液量增多，见于肠管炎症或排粪迟滞。

在肠炎或肠阻塞时，黏液往往被覆整个粪球。粪便中混有脓汁，见于直肠内脓肿破溃时。粪

便中有粗纤维及未消化谷粒，多见于咀嚼或反刍功能不全、消化不良。粪便含有血液见于胃

肠出血、出血性败血症、犬瘟热、犬细小病毒病等。粪便还可能混有蛔虫、绦虫体节、吸

虫等。

(三)粪便的化学检查

1．粪便的酸碱度检查

(1)检查方法：常用pH试纸法。取2～39粪便置于试管内，加蒸馏水lOml，混匀，

取试纸浸入粪便水溶液，取出与标准比色板对比读数。也可以用酸度计检测。

(2)酸碱度变化及临床意义：粪便酸碱度与饲料成分及肠内容物的发酵或腐败过程有

关。一般草食动物的粪便偏碱性(马的粪便内部常呈弱酸性)，肉食动物的粪便偏酸性。胃

肠炎症时，胃肠内蛋白质分解腐败旺盛产生游离氨而使粪便呈较强的碱性；胃肠卡他时，胃

肠内容物发酵过盛，粪便呈较强的酸性。

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2．粪便的潜血检查

(1)检查方法：用竹签或竹制镊子在粪的不同部位各取一小块，于干净载玻片上涂成两

分硬币大小的范围(如粪便太干燥时，可加少量蒸馏水，调和涂布)。然后将玻片在酒精灯

上缓慢通过数次(破坏粪便中的酶类)，待玻片冷后，滴上1％联苯胺冰醋酸液和过氧化氢

液1～2ml，将加试剂的玻片轻轻摇晃数次，放在白纸上观察。肉食动物应禁食肉类3d后

检查。

粪便潜血阳性判定见表2—16。

表2—16粪便潜血阳·眭判定

(2)临床意义：胃肠道各部位的出血均表现为粪便潜血检查阳性结果，故见于各种原因

引起的胃肠出血，如马肠系膜动脉栓塞、牛创伤性网胃炎、犬钩虫病等。

3．粪胆素定性检验

(1)检查方法：取少量粪放人试管中，加入氯化高汞饱和液10ral，用玻棒搅匀，然后

加热煮沸3rain，或在室温下放置24h，观察反应并判定结果(表2—17)。

表2—17粪胆素检验结果判定

(2)临床意义：健康家畜，粪中仅有少量粪胆素(+)；溶血性黄疸时，粪便中的粪胆

素增多，呈强阳性(+++)，同时出现尚未还原的胆红素，这时为暗红色；实质性黄疸时，

粪胆素为阳性(++)；阻塞性黄疸或胆汁分泌停止时，粪胆素为阴性。

(四)粪便的显微镜检查

粪便的显微镜检查，主要是检查有无寄生虫卵、幼虫、成虫，也可检查饲料残渣和体细

胞，了解胃肠的消化能力等。

(1)检查方法：采取不同粪层的粪便，混合后，取少许置于洁净载玻片上，加少量生理

盐水或蒸馏水，涂成均匀薄层(以能透过书报字迹为宜)，加上盖片即制成标本片。必要时

可以选择中性红或稀碘液进行染色后镜检。镜检先用低倍镜观察全片，后用高倍镜观察。为

了提高寄生虫虫卵的检出率，还可以应用集卵法来进行粪便显微镜检查。集卵法有多种，常

用的有沉淀法和漂浮法，根据可能的寄生虫的种类选择不同的集卵法进行检查。

(2)检查结果：

①饲料残渣及体细胞形态：如图2—92所示。

出现大量形态正常红细胞，见于肠管后部出血；有红细胞同时又有白细胞出现，见于肠

管有出血性炎症；有大量白细胞和脓细胞，见于胃肠炎、仔猪白痢等。

②粪便中寄生虫虫卵检查：各种畜禽常见虫卵及形态见图2—93～图2—99。

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图2—92粪便的显微镜检验所见

1．植物细胞2．淀粉颗粒3．脂肪球4．针状脂肪酸结晶

5．上皮细胞6．白细胞7．球菌8．杆菌9．真菌

(安丽英，兽医实验室诊断，2000)

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图2—93牛体内的寄生虫虫卵

1．大片吸虫卵 2．前后盘吸虫卵 3．日本分体吸虫卵4．双腔吸虫卵 5．胰阔盘吸虫卵

6．鸟毕吸虫卵7．莫尼茨绦虫卵8．食道口线虫卵9．仰口线虫卵10．吸吮线虫卵

1 1．指形长刺线虫卵 12．古柏线虫卵 13．犊新蛔虫卵 14．牛艾美耳属球虫卵囊

(北京农业大学，家畜寄生虫学，1981)

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图2—96家禽体内的寄生虫虫卵

1．鸡蛔虫卵 2．鸡异刺线虫卵 3．类圆线虫卵 4．孟氏眼线虫卵 5．螺旋咽饰带线虫卵 6．四棱线虫卵

7．鹅裂口线虫卵8．毛细线虫卵9．鸭束首线虫卵 10．比翼线虫卵 11．卷棘口吸虫卵 12．嗜眼吸虫卵

13．前殖吸虫卵 14．次睾吸虫卵 15．背孔吸虫卵 16．毛毕吸虫卵 17．楔形绦虫卵 18．有轮赖利绦虫卵

19．鸭单睾绦虫卵 20．膜壳绦虫卵 21．矛形剑带绦虫卵 22．片形皱褶绦虫卵 23．鸭多型棘头虫卵

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图2—98犬体内的寄生虫虫卵

1．犬弓蛔虫卵 2．狮蛔虫卵 3．犬复孔绦虫卵 4．毛细线虫卵 5．毛首线虫卵 6．肾膨结线虫卵

7．血色食道虫卵8．犬钩口线虫卵9．巴西钩口线虫卵 10．美洲板口线虫卵 11．犬胃线虫卵

12．裂头绦虫卵 13．中线绦虫卵 14．华枝睾吸虫卵 15．并殖吸虫卵 16．抱茎棘隙吸虫卵

17．细粒棘球绦虫卵 18．泡状带绦虫卵

(北京农业大学，家畜寄生虫学，1981)

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【注意事项】

1．粪便的采集与保存对检查结果有很大的影响，为了使检查结果能真实反映机体生理

或病理性状态，应严格按照要求进行粪便的采集、保存或送检。

2．粪便常规检查应结合临床基本检查方法、临床一般检查、其他实验室检查等。

3．操作过程要认真、规范；同时要认识操作误差是客观存在的，当怀疑相应结果时须

再次进行检查。

【实训报告】概括粪便常规检查的内容、方法与步骤；分析结桌并结出相应的结论；小

结体会。

实训九处方开写

【实训目标】掌握开写处方方法，在模拟或临床实践中正确地开写处方。

【实训材料】处方笺、临床病例。

【内容和方法】

(一)处方的结构(处方的格式和开写方法)

1．前记包括诊疗机构名称，处方编号，动物主姓名、动物性别、动物年龄，门诊登

记号，临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

2．正文 以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数

量、用法、用量。

3．后记兽医签名和／或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的人员

签名。

(二)处方的开写

(1)处方一律用规范的中文书写。动物诊疗机构或兽医不得自行编制药品缩写名或用代

号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等

含糊不清字句。

(2)兽药名称以《中华人民共和国兽药典》收载或国家标准、省地方标准批准兽药名称

为准。如无收录，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。

(3)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、

毫克(mg)、微克(ttg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(m1)为单位；有效量

单位以国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、散剂分别以片、丸、袋(或克)为

单位；溶液剂以升或毫升为单位；软膏以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含

量；饮片以剂或副为单位。

(4)西兽药、中成兽药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。

(5)中兽药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊

要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制如有特

殊要求的，应在药名之前写出。

(6)开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。

(7)处方兽医的签名式样和专用签章必须与在动物防疫监督机构留样备查的式样相一

致，不得任意改动，否贝Ⅱ，应重新登记留样备案。

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(三)处方的类型

1．普通处方处方中所列药物均为兽药厂按兽药典、部颁标准、地方标准生产的制剂，

可直接使用。如两种以上的制剂在一张处方中应分别说明其用法。

2．临时调配处方根据医疗需要，尚无现有制剂使用，兽医师将所需药物开在一张处

方上，由药房临时配制。

处方举例表2—18。

表2—18处方举例

兽医师(签名) 年月 日 调剂师(签名)

【注意事项】

1．处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，

限，但有效期最长不得超过3d。

年月 日

由开具处方的兽医注明有效期

2．处方记载的患病动物项目应清晰、完整，并与门诊登记相一致。

3．每张处方只限于一次诊疗结果用药。

4．处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

5．为便于处方审核，兽医开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

6．兽药处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。麻醉药品、精

神药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

7．治疗需要毒、剧药品超过极量时(如阿托品应用于有机磷中毒时)，或应用有配伍禁

忌的药物时，兽医师应在处方剂量或药名旁边签名并加“!”以示负责。否则，药剂师有权

拒绝发药。

8．处方要保存一定的时间，以备检阅。

【实训报告】根据模拟或实际病例具体情况开写处方一份，小结体会。

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实训十经口给药技术

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【实训目标】掌握猪、马、牛、犬等动物经口灌药和经胃导管给药等治疗技术的操作方

法与技巧，能灵活应用于临床实践。

【实训材料】猪、马、牛、犬等实验动物，保定架，保定器械，开口器，药匙，竹片，

灌角，胃导管，灌药瓶，水剂药液，片或丸药剂，碘酊，酒精棉等。

【内容和方法】

(一)灌药法

1．应用 主要用于少量的水剂药物，或将粉剂、研碎的片剂加适量的水而制成的溶液、

混悬液、糊剂，中药及其煎剂、片剂、丸剂等。

2．方法具体方法依动物种类及用具不同而异。

(1)牛的灌药法(图2—100)：多用橡胶瓶或长颈

玻璃瓶，或以竹筒代替。让牛自然站立，术者站在斜

前方，一手食、中指从牛的一侧13角处伸入VI腔，并

轻压舌头，右手持盛药液的灌药瓶，自另一侧13角伸

人舌背部，抬高瓶底，并轻轻振抖，如用橡胶瓶时可

压挤瓶体，促进药液流出，在配合吞咽动作中继续灌

服，直至灌完。

投给片剂或丸剂时，术者用一手从一侧口角伸人

打开口腔，另一手持药片、药丸，自另一侧口角送人

舌根部，同时抽出另一手使其闭El，用手掌托牛下颌，

使头稍高抬，待其自行咽下。

(2)猪的灌药法(图2—101)：通常用药匙、竹片

或注射器(不连接针头)。助手握住两前肢或两耳，使

腹部向前将猪提起，并将其后躯夹于两腿之间，灌药

时一手用小木棒将嘴撬开，另一手用药匙、竹片或小

灌角进行灌服。片剂或丸剂可直接从13角送人舌背部，

糊剂或软膏剂可用药匙或竹片送入。投入药后使其闭

嘴，可自行咽下。

(3)马属动物的灌药法：通常用灌角或灌药瓶。

马站立保定，用一条软细绳从柱栏前方的横木穿过，

一端制成圆套从笼头鼻梁下面穿出，套在上腭切齿后

方，另一端由畜主拉紧将马头吊起，使El角与耳根平

行。术者站在右(或左)前方，一手持药盆，另一手

持盛药液的灌角(或灌药瓶)，自一侧13角通过门、臼

齿间的空隙插入口中送向舌根，翻转灌角并提高把柄

图2—100牛的灌药法

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

图2—101猪的灌药法

(何德肆，动物I临床诊疗与内科病，2007)

将药液灌入，取出灌角，待其咽下。咽后再灌，直至灌完。

(4)犬灌药法(图2～102)：术者两手分别置于犬上、下颌，抵压唇覆盖在齿面上，打

79 j臻》

蘸0≥一包

开口腔，助手徒手或用药匙将片剂或丸剂放置在

舌根部，迅速抽回药匙，用手托起下颌部，将嘴

合拢；当犬舌伸出或出现吞咽动作说明已将药物

咽下。溶液性药剂通常用注射器(不连接针头)

从犬口角缓慢灌注。

3．注意事项

(1)给动物开口时要注意人畜安全，一般保

持动物头颈稍抬高，以便于开口。

(2)片剂、丸剂要放置于舌根部，否则动物

很容易将药物吐出。

(3)动作要缓慢、仔细，切忌粗暴；灌溶液 图2—102犬的灌药法

性药剂时，头部不宜过高(嘴角不宜高于耳根)，谨防将药物灌人气管或肺中。

(4)每次灌入的药量不宜太多，不能连续灌，以防误咽。

(5)灌药中，病畜如发生强烈咳嗽，应立即停止灌药，并使其头部低下，促使药液咳

出，待其安静后再灌。

(二)胃导管给药

1．应用较多量水剂药物，药品带有特殊气味，经口不易灌服时，一般都需用胃导管

经鼻道或口腔灌服。另外，插胃导管还可用于食道探诊(探查食道是否畅通)、瘤胃排气、

抽取胃液或排出胃内容物、洗胃或人工喂饲等。

2．方法

(1)牛：可经口或经鼻插人胃导管(图2一103)。

图2—103牛的胃导管插入及投药

经口插人时，助手徒手保定牛。并给牛戴上木质开口器，固定好头部。术者将胃导管涂

润滑油后，自开口器的孔内送人，尖端到达咽部时，牛将自然咽下。确定胃导管插入食管无

误后，接上漏斗即可灌药。灌完后慢慢抽出胃导管，并解下开口器。

(2)猪：经口插入胃导管(图2一104)。

视情况对猪进行保定，一般多用绳套保定。用开口器将口打开(无开口器时，可用一根

木棒，中央钻一孔)，然后将胃导管沿孔向咽部插入。当胃导管前端插至咽部时，轻轻抽动

胃导管，引起吞咽动作，并随吞咽插入食道。判定胃导管确实插入食道后，接上漏斗即可灌

蓬《羲80

药。灌完后慢慢抽出胃导管，并解下开口器。

(3)马属动物：经鼻插人胃导管投药法

项目二岗位技答瓣，

图2—104猪的胃导管插入及投药 图2—105马的胃导管投药

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

马站立保定，术者站于马头稍右前方，用左手无名指与小指伸人左侧上鼻翼的副鼻腔，

中指、食指伸人鼻腔，与鼻腔外侧的拇指固定内侧的鼻翼。右手持胃导管将前端通过左手拇

指与食指之间沿鼻中隔徐徐插入胃导管，并加以固定，以防止马骚动时胃导管滑出。当胃导

管抵达咽部后，随着舌咽动作将胃导管插入食道。判定胃导管正确插人食道后，再将胃导管

前端推送至颈部下1／3处。投药之后，再投以少量清水，冲净胃导管内残留的药液，然后徐

徐抽出胃导管。

(4)犬：经口插入胃导管(图2—106)。

将犬侧卧或犬坐保定。用开I：I器将口打开(或

用两个纱布条将上、下颌拉开，或放置一卷纸筒后

扎起上、下颌)，将胃导管经口插入。当胃导管前

端插至咽部时，轻轻抽动胃导管，引起吞咽动作，

并随吞咽插入食道。判定胃导管确实插入食道后，

接上漏斗即可灌药。灌完后慢慢抽出胃导管，并解

下开口器。

3．胃导管插入食道的判断 胃导管投药时，必

须判断是否正确插入食道。否则，可将药液误投入

气管和肺内，引起误咽性肺炎，甚至造成死亡。因

图2—106犬的胃导管投药

此，灌药前必须应用各种方法综合鉴别胃导管是否插入食道内(表2—19)。

表2—19胃导管插入食道或气管的鉴别要点

一————————————————————————————————————————————————————一

蔡另Il方法 插入食道内 误入气管内

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————一

手感和观察反应 胃导管前端到咽部时稍有抵抗感，但易引起吞咽动 无吞咽动作，无阻力，有时引

作，随吞咽胃导管进入食道，推送胃导管稍有阻力感 起咳嗽

观察食道变化 胃导管端在左侧食道沟呈明显的波浪式蠕动下移 无

向胃导管内充气反应 随气流进入，左侧颈沟部可见有明显波动；同时挤橡 无波动感；压橡胶球后立即鼓

胶球将气排空后，不再鼓起；进气停止而有一种回声 起；无回声

——————————————————————————————————————————————————————一

81》萋》

械：…包

(续)

4．注意事项

(1)插入或抽动胃导管时要小心、缓慢，不宜粗暴。经鼻插入胃导管，常因操作粗暴或

反复投送，强烈抽动或管壁干燥，刺激咽黏膜肿胀发炎，有时血管破裂引起鼻出血。

(2)胃导管投药时，必须判定正确插入食道。

(3)当病畜呼吸极度困难，或有鼻炎、咽炎、喉炎、高温时，禁用胃导管给药。

【实训报告】概括给药的方法、操作步骤；小结体会。

实训十一注射给药技术

【实训目标】掌握猪、马、牛、犬等动物肌肉注射、皮下注射、静脉注射、腹腔注射、

气管注射、乳房注射等治疗技术的操作方法与技巧，能灵活应用于临床实践。

【实训材料】猪、马、牛、犬等实验动物，保定架，保定器械，注射器，注射针头，输

液器，乳胶管，橡皮膏，常用注射用药，碘酊，酒精棉等。

【内容和方法】

(一)皮下注射

1．应用 主要用于注射易溶解、无强刺激性的药物及疫苗等。

2．方法选择皮肤较薄而皮下疏松的部位，大动物多在颈侧；猪在耳根后或股内侧；

禽类在翼下；犬可在颈背部及股内侧；小鼠或豚鼠可在下腹部。注射时，术者左手捏起局部

的皮肤，使成一皱褶，右手持连接针头的注射器，由皱褶的基部刺人，一般针头刺人皮下后

能感知注射针头可自由地拔动，注入需要量的药液后，拔出针头，局部按常规消毒处理(图

2—107)．

燃82

犬颈背部皮下注射法

小鼠腹部皮下注射法 豚鼠腹部皮下注射法

图2—107动物皮下注射法

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

茹鬟蠢孥u豫

瓢 臻

项目二岗位技能i鬻ii；

3．注意事项刺激性强的药品不能作皮下注射；药量多时，可分点注射，注射后最好

对注射部位轻轻按摩或温敷。

(二)肌肉注射

1．应用 刺激性较强不易皮下注射的药物，要求注射后吸收较快的药物可以选用肌肉

注射。

2．方法凡肌肉丰满，能避开大血管与神经的部位，均可进行肌肉注射。猪、羊多在

颈侧部，马、牛等大家畜在臀部和颈侧部，犬、猫多在脊柱两侧的腰部肌肉或股部肌肉，禽

多在胸肌。注射部位(剪毛)消毒后，术者左手固定于注射局部，右手持连接针头的注射

器，与皮肤呈垂直的角度，迅速刺入肌肉；左手持注射器，以右手推动活塞手柄，注入药

液；注毕，拔出针头，局部进行消毒处理。为安全起见，对大家畜也可先以右手持注射器针

头，直接刺人局部，然后以左手把住针头和注射器，右手推动活塞手柄，注入药液。

3．注意事项刺人时应与皮肤呈垂直的角度，并且用力的方向应与针头方向一致以防

止针头折断；不可将针头完全刺入肌肉中，一般只刺人全长的2／3即可，以防折断时难于拔

出；对强刺激性药物不宜采用肌肉注射，如钙制剂等；注射针头如接触神经时，动物骚动不

安，应变换方向，再注药液。

(三)静脉注射法

1．应用 要求大剂量注射和起效迅速的药物，强刺激性不能皮下或肌肉注射的药物一

般选用静脉注射。

2．方法静脉注射的部位及方法依动物种类不同而异。

(1)牛、羊、马的静脉注射：牛、

羊、马多在颈静脉注射，个别情况也

可在耳静脉注射。颈静脉注射方法是：

局部剪毛、消毒，左手拇指压迫颈静

脉的下方，使颈静脉怒张；明确刺人

部位，右手持针头瞄准该部位后，以

腕力使针头近似垂直迅速刺人皮肤及

血管(或刺人皮肤后再调整刺入血管

内)，见有血液流出后，将针头顺着血

管推进人血管内，接连注射器或输液

胶管，即可注入药液(图2—108)。

图2—108马静脉注射法

(邓俊良，兽医临床实践技术，2007)

(2)猪的静脉注射：耳静脉注射：将猪站立或横卧保定，局部按常规消毒，助手捏压耳

静脉根部处或耳根部结扎，使静脉充盈、怒张(用酒精棉反复涂擦可引起更为明显充血)；

术者用一手把持猪耳，将其托平并使注射部位稍高；另一手持连接针头的注射器，使针头与

皮肤呈30。角沿耳静脉，迅速刺人皮下及血管内，抽活塞见回血后再将注射器沿血管方向伸

人；解除压迫，徐徐推进药液，注完为止(图2—109)。

前腔静脉注射法：将猪仰卧保定，固定其前肢及头部，局部消毒后，术者持接有针头的

注射器，由右侧沿第一肋骨与胸骨接合部前侧方的凹陷处呈60。角刺人，并稍偏斜刺向中央

及胸腔方向，边刺边回抽，见回血后即可徐徐注入药液；注完后拔出针头，局部按常规消毒

处理(图2—110)。

83瀚

霉黼紧孳黧≥业技能包

图2—109猪耳静脉注射法

(邓俊良，兽医I临床实践技术，2007)

(3)犬、猫的静脉注射：常在

前臂内侧正中静脉和后肢外侧的小

隐静脉注射(图2—111)。前臂内侧

正中静脉比后肢小隐静脉还粗一些，

而且比较容易固定，因此一般静脉

注射或取血时常用此静脉。注射时

助手将犬俯卧保定，局部剪毛、消

毒。助手用手或用胶皮胶管扎压静

脉根部使静脉血管怒张。术者手持

注射器向血管旁的皮下先刺人，而

图2—110猪仰卧保定下的前腔静脉注射法

(邓俊良，兽医临床实践技术，2007)

后与血管平行刺人静脉，接上注射器回抽，

脉近心端的压迫，徐徐将药液注入静脉。

B

图2—111犬后肢小隐静脉(A)、前肢内侧

正中静脉(B)注射

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

如见回血，将针尖向血管腔再刺进少许，撤去静

(4)其他动物静脉注射：兔耳静脉和小鼠尾静脉注射见图2—112、

图2—112兔耳静脉注射法

图2—113小鼠尾静脉注射法

3．注意事项注射要遵守无菌操作规程，注射前要排尽注射器或输液管内空气，注射

过程中要防止药液漏到皮下，一旦漏人皮下引起肿胀应立即停止注射。注射时还要注意药液

的温度和注射的速度等。

(四)腹腔注射法

1．应用用于治疗顽固性腹膜炎等疾病而进行局部给药；静脉注射出现困难时，通过

《《《84

腹膜腔进行补液等，尤其适用于犬、猫、猪等中、小

动物；还可用于吸取腹腔积液。

2．方法马、骡在左肷窝中央；牛在右肷窝中央；

猪、犬、猫在下腹部耻骨前缘前方3～5cm腹白线的侧

方。以猪为例：将猪两后肢提起，作倒立保定，术部

剪毛、消毒。术者一手把握猪的腹侧壁，另一手持连

接针头的注射器(或仅取注射针头)于距耻骨前缘3～

5cm处的中线旁，垂直刺入(2～3cm)(图2—114)，

回抽不见血、尿、肠内容物。注入药液后，拔出针头，

局部消毒处理。

3．注意事项动物常倒立保定，以保证腹腔脏器

前移；注射前要回抽不见血、尿和肠内容物，以保证

针扎入腹腔内；注射宜用无刺激性的药液，如药液量

大时，则宜用等渗溶液，并将药液加温至近似体温的

程度。

(五)气管内注射

1．应用 用于治疗呼吸道和肺部顽固性疾病而进

行局部给药；呼吸道驱虫而进行局部给药等。

2．方法在颈腹侧上1／3下界的正中线上，于第

四至第五或第五至第六气管环间。大家畜采用站立保

定，小家畜作侧卧保定，固定头部，充分伸展颈部。

局部剪毛、消毒后，右手持针垂直刺入气管(图2—

115)。刺入气管后则阻力消失，抽动活塞有气体，然

后慢慢注入药液。注射完，局部消毒处理。

3．注意事项注射的药液要可溶并易吸收；注射

药物剂量不宜过大；药液温度应与体温相当；为了防

止或减轻咳嗽，可先注入一定量的2％盐酸普鲁卡因

溶液以降低气管黏膜的敏感性。

(六)乳房内注射

1．应用 主要用于乳房炎治疗时乳池内用药。

2．方法 动物站立保定，挤净乳汁，消毒乳

头。一手握乳头并轻轻牵拉，另一手持乳导管(通

乳针)自乳头口徐徐插入(图2—116)。连接注射

器，慢慢注入药液。注毕，拔出乳导管，一手轻捏

乳头口，防止药液流出；另一手进行乳房按摩，使

药液散开。

3．注意事项通乳针前端一定要钝圆，以防止

损伤乳腺组织；注射药物期间要严格按要求弃乳。

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项目二岗位技能z黪骥87

图2—114腹腔注射

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

图2—115气管注射

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

图2—116乳房内注射

(何德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

【实训报告】概括各种注射的方法、操作步骤，小结体会。

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畜牧兽医专业技能包

实训十二穿刺技术

【实训目标】掌握瘤胃穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、膀胱穿刺等治疗技术的操作方法与

技巧，能灵活应用于临床实践。

【实训材料】猪、马、牛、犬等实验动物，保定架，保定器械，注射器，注射针头，穿

刺针，碘酊，酒精棉等。

【内容和方法】用穿刺针或注射针刺人机体的体腔、胃肠等脏器中，采取液体或组织，

进行物理、化学或病理组织学检查，是诊断疾病的一种重要手段。穿刺术对某些疾病来讲，

又是一种紧急救治的有效方法，如肠管穿刺术、瘤胃穿刺术等。有时在穿刺放液后，又可同

时注射药物，如胸腔穿刺术、关节腔穿刺术等。

(一)瘤胃穿刺法

1．应用用于急性瘤胃臌气时的急救；采取瘤胃内容物，或向瘤胃内注射药物等。

2．方法 穿刺部位在左肷窝部，曲髋结

节、腰椎横突和最后肋骨三者之问所构成的等

距离点处。当瘤胃膨胀时，取其膨胀部顶点。

局部剪毛、消毒后，先切1cm长的皮肤切口，

将套管针对准右侧肘头，迅速刺人瘤胃内(图

2—117)。用酒精棉球围绕并固定套管，抽出

内针，以纱布块堵住管口进行间歇放气。套管

堵塞时，可插入内针疏通或稍摆动套管。排气

后可向瘤胃内注入防腐止酵剂。完毕，插入内

针，用力压迫腹壁，慢慢拔针，切口涂碘酊，

并用火棉胶覆盖。

3．注意事项 紧急情况下，无套管针时，

可就地取材，切开皮肤后用斜角竹管、放血针

头等迅速穿刺排气；穿刺放气速度要适宜，以

防止放气过快引起急性脑缺氧；穿刺要注意无

菌操作规范等。

(二)胸腔穿刺法

1．应用用于检查胸腔内有无渗出液，或

吸取胸腔内渗出液、积血、积脓等；洗涤胸腔

或胸腔内注射药物。

2．方法各种动物穿刺部位均选在胸外静

脉上方，马在左侧胸壁7或8肋问，右侧胸壁

5或6肋间；牛、羊左6或7肋间，右5或6

肋问；猪左6肋间，右5肋间；犬左7肋问，

图2—117瘤胃穿刺术

(ig德肆，动物临床诊疗与内科病，2007)

图2—118犬胸部穿刺位置

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

点

右6肋问(图2—118)。大动物站立保定，中、小动物横卧保定。局部剪毛、消毒后，一手

将穿刺部位皮肤稍向侧方移动，另一手持穿刺针或带胶管的注射针，紧靠肋骨前缘，垂直皮

燃86

项目二岗位技墓驽

肤慢慢刺入，刺入胸腔后有落空感。如有积液、血、脓，可自行流出；无积液、血、脓时要

夹住胶管，防止发生气胸。操作完毕，局部消毒处理。

3．注意事项穿刺前必须做全身检查，尤其是要注意心脏情况，如心力衰弱，则应强

心补液后再穿刺。吸取胸腔积液时要间歇吸取，速度不宜过快，以防止不良反应。

(三)腹腔穿刺法 ．

1．应用 主要用于诊断肠变位、胃肠破裂、内脏出血等；顽固性腹膜炎时，局部冲洗

与用药；小动物腹腔麻醉和补液等。

2．方法马在下腹剑状软骨后方lO～15cm、腹白线两侧2～3cm处，也可在左下腹部，

即由髋结节到脐部的连线与通过膝盖骨的水平线所形成的交点处。牛可在下腹部，定位同

马，但为避开瘤胃，在右下腹部而不在左下腹部。犬、猫、猪等中、小动物，在耻骨前缘

3～5cm处，腹白线旁。

大动物站立保定，中、小动物倒提保定。局部剪毛、消毒后，垂直皮肤将针刺人，刺人

腹腔时有落空感。腹腔内如有液体，即可自行流出，不能自行流出时可用注射器或吸引器吸

引。腹腔内注射时，要先回抽不见血、尿或肠内容物。处理完毕后，局部消毒处理。

3．注意事项保定要确实，以免动物挣扎时针头损伤内脏器官。大量吸取积液时应缓

慢．以防止不良反应。 ‘

(四)膀胱穿刺术 ．

1．应用 主要用于防止因尿道阻塞、排尿困难或尿闭而引起膀胱内尿潴留。

2．方法 大动物可从直肠内进行膀胱穿刺；中、小动物则从下腹壁进行膀胱穿刺。

大动物行柱栏内站立保定，手人直肠，掏尽宿粪。然后手带人穿刺针，从直肠内刺入臌

胀的膀胱内排尿。在排尿过程中，术者的手要始终固定穿刺针，排尿完毕，迅速拔出穿刺

针。中、小动物穿刺时，行侧卧或仰卧保定，于耻骨前缘的下腹壁上，垂直腹壁皮肤刺人膀

胱内排尿。

【实训报告】概括各种穿刺方法与步骤，小结体会。

【实训目标】

实践。

【实训材料】

精棉等。

实训十三冲洗技术

掌握灌肠、。洗胃等冲洗治疗技术的操作方法与技巧，能灵活应用于临床

猪、牛、犬等实验动物，保定架，保定器械，胃导管，乳胶管，碘酊，酒

【内容和方法】

(一)灌肠法

1．应用 主要用于向直肠内注入大量的药液、营养物或温水，直接作用于肠黏膜，使

药液、营养物得以吸收，或促进宿粪排出以及除去肠内分解产物与炎性渗出物等。

2．方法

(1)保定：大动物柱栏内站立保定，提起尾巴。中小动物于手术台上侧卧保定，呈前低

后高姿势。

(2)插入灌肠器：将灌肠器的胶管一端插入肛门，并向直肠内推进(图2—119)；另一

87萝叁羹

。。@+#?渗赣‰，

魏兽医害业技能包

端连接漏斗或大容量注射器。

(3)灌入药液：灌人量根据患畜的个体大小而定，

一般幼犬100～200ml，成年犬250～i‘000ml，药液温

度以35℃为宜。

3．注意事项

(1)直肠内存有宿粪时，大动物按直肠检查要领

取出宿粪，再进行灌肠；小动物应先灌人少量药液软

化粪便，待排出后灌肠。

(2)防止粗暴操作，以免损伤肠黏膜，甚至造成

直肠穿孔。

(3)溶液注人后由于排泄反射易被排出，为防止

排出，随时用手指刺激肛门周围，使肛门紧缩或倒提

保定，防止注入的溶液流出。

(二)洗胃法

1．应用主要用于排除胃内容物以治疗胃扩张、

瘤胃积食或瘤胃酸中毒，以及排除胃内毒物和吸取胃

液供实验室检查等。

’ 2．方法

图2—119灌肠管插入患畜直肠内

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

(1)先用胃管测量口到胃内的长度，并做好标记。

(2)站立或倒卧保定动物，固定好头部。

(3)插入胃导管，胃导管到达胃内后有酸臭味气体或食糜排出。不能顺利排出胃内容物

时，可装上漏斗灌入温水，将头低下，利用虹吸原理或用吸引器抽出胃内容物。如此反复多

次，逐渐排出胃内大部分内容物。

(4)根据需要灌人2％～3％碳酸氢钠溶液或1％食盐水或0．1％高锰酸钾溶液等药物。

(5)冲洗完毕，缓慢抽出胃管，解除保定。

3．注意事项

(1)操作中要注意安全。使用的胃导管要根据动物的种类而定，胃导管长度和粗细要适宜。

(2)马胃扩张时，开始灌人温水不宜过多，以防胃破裂。瘤胃积食，宜反复灌人大量温

水，方能洗出胃内容物。

(三)尿道与膀胱冲洗法

1．应用治疗尿道炎及膀胱炎、急性尿潴留等疾

病，泌尿系统特殊检查，采取尿液供化验诊断等。

2．方法导尿前用消毒药水按外科手术要求清

洗消毒包皮或外阴周围，消毒导尿管(或用灭菌导尿

管)等用具，术者戴上无菌外科手套。

(1)母畜尿道与膀胱冲洗：

①保定：站立保定(图2—120)，犬、猫等中小

动物也可侧卧或俯卧式保定，尾巴拉向一侧。

②插导尿管：术者一手将导尿管握于掌心，手呈

《《88

图2 120站立保定

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

圆锥形伸人大家畜阴道20cm左右，触摸

到尿道口插入导尿管(图2—121)；犬、

猫等中小动物用润滑后阴道扩张器避开阴

蒂窝插入阴道，术者将导管穿过扩阴器导

人尿道口并插进膀胱(图2—122A)或通

过触觉将导尿管插进膀胱(图2—122B)；

导管到达膀胱后尿液会自动排出，或用注

射器从导管抽取尿液。

③冲洗：导尿结束后根据治疗需要注

入冲洗液冲洗膀胱与尿道，取出导管。

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项目二岗位技能。鬻瓣

4

图2—121母畜的导尿法

1．金属导尿管2．母马的导尿管插入法

3．母牛导尿时，用左手食指尖端将导尿管引入尿道口 4．憩室

(周新民，兽医操作技巧大全，2004)

A

图2—122母犬的导尿法

A．将导尿管通过扩阴器插进膀胱B．将导尿管通过触觉插进膀胱

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

B

(2)公畜尿道与膀胱冲洗：

①保定：站立保定，犬、猫等中小动物可侧卧或俯卧式保定，尾巴拉向一侧。同母畜。

②插导尿管：术者手持导尿管在体外估计导管插入膀胱所需长度(图2—123A)；助手

用中性肥皂水清洗龟头，术者用润滑导管在龟头处将导管末梢插入尿道(图2—123B)；导

管向前插进膀胱；当确定导管充分进入膀胱，导管到达膀胱后尿液会自动排出，或用注射器

从导管抽取尿液。

③冲洗：导尿结束后根据治疗需要注入冲洗液冲洗膀胱与尿道，取出导管。

3．注意事项

(1)严格遵守无菌操作规程。

(2)插管的动作要轻柔，避免暴力损伤尿道。

(3)急性尿潴留导尿时，避免快速放完尿液，应分2～3次将尿液放完，以防止膀胱黏

膜下血管发生充血。

(4)禁用于急性膀胱炎、尿道狭窄、尿道损伤等。

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A

图2—123公犬的导尿法

A．估计公犬导尿管插入膀胱所需长度 B．经尿道口插入导尿管

(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)

B

(四)阴道与子宫冲洗法

1．应用治疗阴道炎和子宫内膜炎等，排出阴道或子宫内的炎性分泌物，促进黏膜修

复，尽快恢复生殖机能。

2．方法

(1)保定：大动物站立保定，

中、小动物站立或侧卧、俯卧

保定。

(2)清洗与消毒：充分清洗

消毒外阴部，术者手及手臂常规

消毒。

(3)插入导管与冲洗：术者

手握导管，徐徐插人子宫颈口，

再缓慢导人子宫内，提高输液瓶

或漏斗，药液可自行流人子宫

A

图2—124子宫冲洗法

A．将冲洗液流人子宫内 B将冲洗液排出

内，待输液瓶或漏斗中的冲洗液快流完时，迅速把输液瓶或漏斗放低，借虹吸作用使子

宫内液体自行排出(图2—124)。如此反复冲洗数次，直至流出的液体与注入的液体颜色

基本一致为止。阴道的冲洗，把导管的一端插入阴道内，提高漏斗，冲洗液即可流人，借

病畜努责冲洗液可自行排出，如此反复洗至冲洗液透明为止。阴道或子宫冲洗后，根据治疗

需要可放人抗生素或其他抗菌消炎药物。

3．注意事项

(1)严格遵守无菌操作规程。

(2)操作小心，防止粗暴，防止损伤子宫壁。在子宫积脓或子宫积水时，要先将子宫内

积液排出之后，再进行冲洗。

(3)注入子宫内的冲洗药液，尽量充分排出，必要时可通过直肠按摩子宫促使排出。

【实训报告】概括各种冲洗疗法的方法与步骤，小结体会。

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实训十四无菌技术

项目二岗位技辫

【实训目标】掌握无菌手术、灭菌与消毒的概念；能进行无菌手术前的常规准备，包括

外科手术器械与敷料、施术动物、手术场所的准备等。

【实训材料】外科手术器械与敷料，高压蒸汽灭菌器，新洁尔灭等化学消毒液，冲洗池、

指甲剪、刷子、指甲剪、泡手桶、剃毛刀、绷带(绳子)、沙袋、创布(巾)及巾钳、酒精

棉球、碘酊等。

【内容和方法】

(一)手术器械与敷料的准备

I．手术器械与敷料

(1)金属器械：首先要保证准备的外科手术器械数量能满足手术过程的需求，注意每件器械

的性能，以保障正常的使用，结构比较复杂的器械最好拆开或半拆开，对有弹性锁扣的止血钳和

持针器等，锁扣要松开。注射针头或缝针等小物品，放在一定的小容器内，或是整齐有序地插在

纱布上。每次所用的手术器械，可以包在一个较大的布质包单内，这样更便于灭菌和使用。

(2)敷料：外科手术用敷料包括手术创巾、手术衣、帽、口罩、各种插管和导管、手

套、围裙等用品。目前，止血纱布、手术创巾、手术衣、帽和口罩等都有一次性使用的，外

科手术中应提倡使用一次性敷料，这样不仅减少消毒工作中的许多繁琐环节，而且可更好地

保证无菌手术操作。

图2—125高压蒸汽灭菌步骤

2．手术器械与敷料的灭菌与消毒外科手术中所使用的手术器械与敷料种类繁多，性

质各异，有金属制品，或是玻璃、陶瓷制品、棉花织物，以及塑料、尼龙或橡胶制品等。手

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术前准备时要根据这些物品的性质与特点选择适当的灭菌和消毒方法。以下为最为常用的高

压蒸汽灭菌与浸泡消毒两种方法。

(1)高压蒸汽灭菌：高压蒸汽灭菌的操作方法与步骤见专业基础技能常用仪器的使用与

保养(图2—125)。

(2)浸泡消毒：根据所用新沽尔灭的浓度，将其稀释到0．1％，然后将清洁干燥的器械

放人其中，约30min后即可。取出后，直接用无菌纱布擦干后使用。

(二)手术人员消毒与准备

1．手臂的洗刷与消毒常见手术人员手臂的洗刷与消毒方法见图2 126。

图2—126手术人员消毒程序

2．口罩、帽子、手术服和手套的穿戴(图2—127、图2—128)

(1)助手将灭菌后的手术包取出放在器械台上，并打开最外层。

(2)戴帽子时将手插入帽子折叠的边缘内，然后从前向后戴在头上，尽可能地盖住所有

头发。

(3)戴口罩时，由助手帮忙将带子系在脑后，口罩要盖住鼻孔。

(4)穿手术服时，双手提及手术服袖子的肩口，将手术服轻轻抖开，套人两臂，然后由

助手再将手术服拉起来，并将颈部和腰部系带系好。

(5)戴手套时，左手持手套的反折部位，右手对准五指，小心地将手穿人手套直至手指

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图2—127穿手术衣步骤

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图2—128戴手套步骤

进入手套的指套部分。然后，用已戴手套的右手插入另一手套的反折面内部，左手对准五指

戴上。待手套穿过手指后用手指将手套口向上拉，使之盖在袖口上。

(三)动物术部的准备

1．术部剃毛用电动剃刀或手术刀剃除被毛。剃毛的范围要求超出手术切口lO～20cm。

2．术部消毒(图2—129) 由手术区中心向四周划圆圈式地涂擦；污染创由清洁区向

污染区涂擦。先用碘酊或聚维酮碘擦2次，间隔5min左右，再用75％的酒精进行脱碘。

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图2—129术部皮肤消毒

I．感染创日2．清洁手术

3．术部隔离(图2—130) 在手术预切口四周，沿着消毒区的边缘，顺时针方向覆盖

四块无菌创巾，然后用创巾钳在四角固定；或覆盖中问带孔的创巾，然后用巾钳固定。

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图2一】30术部隔离示意图

(四)手术场所的准备

1．手术场所的日常整理

(1)清空、整理和消毒所有的垃圾桶里的垃圾，特别应注意具有脚踏的垃圾桶的脚踏。

(2)检查天花板、墙壁、柜门、柜台表面以及所有器械的表面并及时进行清洁。

(3)对使用的一些器械设备进行检查和整理。

(4)对手术室的地面进行清洁。

(5)检查手术室内的各类药品、物品并及时进行补充。

2．手术场所的消毒

(1)喷洒消毒：手术室进行清洁卫生扫除后，用5％石炭酸或3％来苏儿溶液喷洒，消

毒后通风换气，以排除刺激性气味。

(2)紫外灯照射消毒：待手术室内的消毒药水适当干燥后，打开紫外灯进行消毒，一般

2h以上即可。要注意光线照射不到的地方则无杀菌作用，应进行喷洒消毒。

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(3)化学药物熏蒸消毒：这类方法效果可靠，消毒彻底。首先应对手术室进行清扫，然

后将门窗关闭，做到较好的密封，然后再施以熏蒸消毒。

①福尔马林加热法：在一个抗腐蚀的容器中(多用陶瓷器皿)加40％甲醛水溶液(每

立方米的空间用2ml，加入适量的常水)，在容器的下方直接用热源加热，使其蒸汽持续熏

蒸4h，消毒彻底可靠。

②福尔马林加氧化剂法：方法基本上同福尔马林加热法，只是不需要热源加热蒸发，而

是加入氧化剂使其形成甲醛蒸汽。按计算量准备好所需的40％甲醛溶液，放置于耐腐蚀的

容器中，按其毫升数值的一半称取高锰酸钾粉。使用时，将高锰酸钾粉直接小心地加入甲醛

溶液中，然后人员立即退出手术室，数秒钟后便可产生大量烟雾状的甲醛蒸汽，消毒持

续4h。

③乳酸熏蒸法：使用乳酸原液10～20ml／100m3，加人等量的常水蒸发，加热持续

60min，效果可靠。空气中相对湿度为60％～80％时为佳，如果低于60％，则效果不会

太好。

【注意事项】

1．树立良好的无菌意识是保证无菌手术的第一步；无菌操作也是各种外科手术治疗成

功的关键之一。

2．灭菌与消毒的方法有很多种，临床实际过程中要根据具体情况灵活应用。

3．使用刺激性或腐蚀性药物时要注意人畜、器械等安全。

【实训报告】概括无菌手术前的各项无菌准备，小结体会。

实训十五外科手术器械的识别与使用

【实训目标】掌握外科手术器械的种类、使用与保养。

【实训材料】手术刀、手术剪、手术镊、持针钳(器)、止血钳、创巾钳、肠钳、牵开

器等。

【内容和方法】

(一)手术刀

1．手术刀识别手术刀有固定柄和活动柄两种。目前，临床上主要用活动柄，活动柄

手术刀由刀柄和刀片两部分组成，可以随时更换刀片。

为了适应不同部位和性质的手术，刀片有不同大小和外形，与之相配套的刀柄也有不同

的规格(图2—131)。一般常用的刀柄规格有4、6、8号，用于安装如19、20、21、22、

23、24号大型刀片；3、5、7号用于安装10、11、12、15号小型刀片。按刀刃的开关可分

为圆刃手术刀、尖刃手术刀和弯刃手术刀等。

2．手术刀的使用手术刀除了刀刃用于切割组织外，还可以用刀柄做组织的钝性分离，

或代替骨膜分离器剥离骨膜。手术刀使用的要点是稳重而精确的操作，而执刀法就是其使用

的关键。常用的执刀法有以下几种：指压式、执笔式、全握式和反挑式。

(1)指压式：是以拇指与中指、无名指捏住刀柄的执笔槽(刻痕处)，食指按于刀片背

部1／3处，用刀片的前端最锋利的部位，垂直与切割部位接触，以手腕力量完成切割(图

2—132A)。

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图2—131不同类型的手术刀片及刀柄

A．10号小圆刀B 11号角形尖刀C．12号弯形刀D．15号小圆刀

E．22号大圆刀F．23号圆形大尖刀G．刀柄H．固定柄手术刀

(2)执笔式：手法如同执钢笔，刀锋与切割部位

垂直接触后，力量集中在手指，以腕部的移动来切开

皮肤(图2 132B)。

(3)全握式：全手握持刀柄，拇指与食指紧捏刀

柄的执笔槽处，力量集中在手腕，完成切割任务(图

2—132C)。

(4)反挑式：手法如执笔法，但是刀锋向上(图

2—132D)。

(二)手术剪

1．手术剪识别 依据用途不同，手术剪可分为

两种。一种是沿组织间隙分离和剪断组织的组织剪，

按其剪刃的形状不同，又分为尖刃组织剪、弯刃组织

剪、直剪、弯剪等(图2 133)；另一种是用于剪断

缝线的剪线剪(图2—134)。

2．手术剪的使用 直剪用于浅部手术操作，弯

剪用于深部组织分离，使手和剪柄不妨碍视线，从而

达到安全操作的目的。组织剪除用于剪开组织外，有

时也用于分离组织，扩大组织间隙，以便剪开。剪线

剪用于缝合材料的剪切。

执剪的方法是：以拇指和无名指插入剪柄的两环

内，但不宜插入过深；食指轻压在剪柄和剪刃交界

处，中指放在无名指一侧指环的前方外，准确地控制

剪的方向和开合程度(图2—135)。

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图2—132执手术刀的姿势

A．指压式R执笔式

C．全握式D．反挑式

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高(图2—138)。

图2—138右手及左手松钳法

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图2—139持针钳

A．钳式持针钳B握式持针钳

(五)持针钳

1．持针钳识别持针钳也称持针器，用于夹持缝针缝合组织。一般有两种形式，即握

式持针钳和钳式持针钳(图2—139)。

2．夹持缝针尽量用持针钳钳喙部前端1／4夹住缝针的中后1／3交界处，缝线通常重

叠1／3，以方便操作。若将针夹在齿槽中间或夹住针体时偏后，则宜造成针的折断。

3．执钳法根据持针钳的大小、结构和缝合

组织的不同，一般有两种持钳方法。一种类似执

剪法，以拇指及无名指分别置于钳环内，食指轻

压钳柄，以使力和控制缝合，多用于缝合纤细组

织和术野狭小的腔穴的缝合；另一种是用手掌把

持持针钳的后半部分，食指压在钳柄上，其余手

指均在环外，此法缝合时，穿透组织准确有力，

多用于较坚韧或厚的张力大的组织的缝合(图

2—140)。

(六)创巾钳

图2—140持针钳用法

1．识别前端有两个尖锐弓形钩齿(图2—141)，用以固定手术巾。

2．使用方法执巾钳法与执剪法基本相似，以拇指和无名指插人

剪柄的两侧环内，食指轻压在剪壁上或两剪壁的交叉处，中指放在无

名指一侧的环的前外剪壁上，以方便控制。巾钳应与切创成45。角，

置于覆盖创巾的四个角。巾钳应穿透创巾，并固定于少量皮肤上。松

钳时，将拇指及无名指插人柄环并捏紧使扣分开，再将拇指稍稍内旋

即可。

(七)牵开器

图2—141巾钳

1．识别 牵开器又称拉钩，可分为手持式牵开器和固定牵开器两种。手持式牵开器，由

牵开片和手柄两部分组成，按手术部位和深度的需要，牵开片有不同的形状、长短和宽窄

(图2—142)。固定牵开器也有不同类型(图2—143)。

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图2—142手持式牵开器

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图2—143固定式牵开器

2．使用用于牵开术部浅在组织或器官，加强深部组织的显露，以利于手术操作。根

据手术部位的不同选择不同的牵开器，用牵开器牵开片固定需要牵拉的组织，按照术部暴露

的需要轻轻地牵拉，用力均匀，以暴露深部术部。

(八)缝合针

1．识别缝合针简称缝针，由不锈钢制成(图2—144、图2—145)。缝针分为两种类

型：一种是带线缝针或称无眼缝针，又称为“无损伤缝针”；另一种是有眼缝针，这种缝针

能多次利用。根据形状，缝针可分为弯针和直针两种。弯针有1／2弧型、3,／8弧型和半

弯型。

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图2—144缝合针的种类

A．直针13．1／2弧型C．3／8弧型

D．半弯型E．无损伤缝针

F．弹机孑L缝针针尾构造

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A

图2—145缝合针的类型

A．圆锥形B传位形

C．翻转弯缝针

缝针尖端横断面分为圆形和三角形。断面为圆形者称为圆针；断面为三角形者称为三棱

形(图2—145)。

2．使用 缝合针主要用于闭合组织或贯穿结扎。血管、肠管缝合多用无眼缝针，较深

组织缝合用弯针，浅表组织缝合常用直针。圆针一般用于软组织的缝合。三棱针一般限于缝

合皮肤，有时也用于缝合软骨及粗壮的韧带等坚韧组织。

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【注意事项】

1．爱护器械，不将器械用于手术或治疗以外的其他任何项目。

2．合理使用器械，及时清洗、保养器械，以延长器械的使用时间。

3．把持器械要规范，只有规范的把持与操作，才可能灵活应用好器械。

【实训报告】概括各种外科手术器械的形态特点、把持与使用，小结体会。

实训十六外科手术基本操作技术

【实训目标】掌握组织切开、止血、缝合、打结等外科手术过程中常用的外科手术基本

操作技术。

【实训材料】实验动物，手术刀、手术剪、手术镊、持针钳(器)、止血钳、创巾钳、肠

钳、牵开器等外科手术器械，麻醉药、纱布、缝针、缝线等。

【内容和方法】

(一)组织的切开与分离 。 。 ．

1．皮肤的切开

(1)紧张切开法：较大的皮肤切口应由术者

与助手用手在切口两旁或上、下将皮肤展开固

定，而较小的切口由术者用拇指及食指在切口两

旁将皮肤撑紧并固定，刀刃与皮肤垂直，用力均

匀地一刀切开所需长度和深度的皮肤及皮下组织

切口(图2—146)。

(2)皱襞切开法：术者和助手应在预定切线

的两侧，用镊子提拉皮肤呈垂直皱襞，并进行垂

直切开(图2—147)。切开一小口后，将食指或 图2—146

中指或用探针伸人创口，张开并提起皮肤，再用手术刀或直手术

剪进行扩创。

2．皮下组织和筋膜的分离 皮下结缔组织分离时先将组织刺

破，再用手术刀柄、止血钳或手指进行剥离。筋膜和腱膜分离时，

用刀在其中央作一小切口，然后用弯止血钳在此切口上、下将筋

膜下组织与筋膜分开，沿分开线剪开筋膜。筋膜的切口应与皮肤

切口等长。若筋膜下有神经、血管，则用手术镊将筋膜提起，用

反挑式执刀法作一小孔，插入有沟探针，沿针沟外向切开。

3．肌肉的切开一般是沿肌纤维方向作钝性分离。顺肌纤维

方向用刀柄、止血钳或手指剥离，扩大到所需要的长度(图2—

148)。但在紧急情况下，或肌肉较厚并含有大量腱质时，为了暴

露手术通路和排液方便也可横断切开。横过切口的血管可用止血

钳钳夹，或用细缝线从两端结扎后，从中问将血管切断。

皮肤紧张切开法

图2—147皱襞切开法

4．腹膜切开法腹膜切开时，为了避免伤及内脏，可用组织钳或止血钳提起腹膜作一

小切口，利用食指和中指或有沟探针引导，再用手术刀或剪分割，如图2—149所示。

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图2—148肌肉钝性分离

图2—149腹膜切开法

(二)止血

1．手术过程中的止血

(1)压迫止血法：毛细血管出血时，用纱布压迫出血的部位片刻以达止血效果。为了提

高压迫止血的效果，可选用温生理盐水、1％～2％麻黄素、0．1％肾上腺素、2％氯化钙溶液

浸湿后扭干的纱布块作压迫止血。在止血时，必须是按压，不可用擦拭，以免损伤组织或使

血栓脱落。

(2)钳夹止血法：用止血钳最前端夹住血管的断端，钳夹方向应尽量与血管垂直，如机

体凝血机能正常，压迫片刻，出血即可自行停止。如果效果不理想，还可以将止血钳扭转

1～2周，轻轻去钳即可。

(3)钳夹结扎止血：是常用而可靠的基本止血法，多用于较大血管出血的止血，其方法

有两种：

①单纯结扎止血：用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎，如图2—150A、

B所示。在结扎时，由助手放开止血钳同时收紧结扣。

②贯穿结扎止血：持结扎线用缝针穿过所钳夹组织(勿穿透血管)层进行结扎。常用的

方法有“8”字缝合结扎及单纯贯穿结扎两种(图2—150C)。

(4)填塞止血法：用大量的灭菌纱布(止血明胶海绵、自体大网膜和肌肉)填塞于出血

的创腔或解剖腔内，压迫血管断端以达到止血之目的。在填塞时，必须将创腔填满，以便有

足够的压力压迫血管断端。

(5)烧烙止血：用止血纱布擦干血液，将高频电刀的刀尖或烙铁的尖端直接接触出血点

止血。只要轻轻碰触即可，否则烧伤范围过大，影响切口愈合。

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图2—150钳夹结扎止血

A．结扎止血＆双结扎止血C．穿线结扎止血

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图2—151各类结

1．方结2．外科结3．三叠结4．假结5．滑结

(三)打结

1．结的种类常用的结有方结、三叠结和外科结。各种结如图2—151所示。

(1)方结：又称平结，是手术中最常用的一种，用于结扎较小的血管和各种缝合时的打

结，不易滑脱。

(2)三叠结：又称加强结，是在方结的基础上再加一个结。常用于有张力部位的缝合。

(3)外科结：打第一个结时绕两次，使摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动，

此结牢固可靠。多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合。

2．打结

(1)徒手打结：可分单手或双手打结。单手打结简便迅速，左右手均可打结，如图2—

152所示。双手打结如图2—153所示。

(2)器械打结：用持针钳或止血钳打结。适用于结扎线过短、狭窄的术部、创伤深处和

某些精细手术的打结，如图2—154所示。

3．剪线正确的剪线方法是由打结者提起结扎线，偏向一侧，使不妨碍剪线者的视线。

剪线者(一般为助手)右手持线剪(多用尖头直剪或尖一圆头剪)，微张开剪尖，先以一侧剪

刃靠近结扎线，再沿结扎线滑下至线结处，然后将剪刀向上倾斜30。～45。剪断结扎线(图

2—155)。倾斜的角度大小取决于需要留下线头的长短。可记为四字动作要领：“靠、滑、

斜、剪”。

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图2—154器械打结步骤

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图2—155剪线方法

图2—156单纯间断结节缝合

(四)缝合

缝合的目的是将已切开、切断的组织器官进行重新对合或重建其通道，是手术创口不受

感染、愈合良好的基本条件之一，同时也有利于创伤止血。

1．单纯间断结节缝合(图2 156) 缝合时，将缝针引入15～25cm缝线，于创缘一

侧垂直刺人，于对侧相应的部位穿出打结。每缝一针，打一次结。缝合要求创缘要密切对

合。缝线距创缘距离，根据缝合的皮肤厚度来决定。缝线间距要根据创缘张力来决定，使创

缘彼此对合，一般问距0．5～1．5cm。打结在切口一侧，防止压迫切口。用于皮肤、皮下组

织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道缝合。

2．单纯连续缝合法(图2—157) 用一条长的缝线自始

至终连续地缝合一个创口，最后打结。第一针和打结操作同结

节缝合，以后每缝一针以前，对合创缘，避免创口形成皱褶，

使用同一缝线以等距离缝合，拉紧缝线，最后留下线尾，在一

侧打结。常用于缝合具有弹性、无太大张力的较长创口。用于

皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

3．间断水平褥式缝合法(图2—158) 针刺人皮肤，距

创缘2～3mm，创缘相互对合，越过切口到对侧相应部位刺出

皮肤，然后缝线与切口平行向前4～8mm，再刺入皮肤，越过

切口到相应对侧刺出皮肤，与另一端缝线打结。该缝合要求缝

针刺人皮肤时，只能刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮

肤创缘对合才能良好，不出现外翻。适用于马、牛和犬的皮肤

缝合。

4．间断垂直褥式缝合(图2 159) 针刺入皮

肤，距离侧缘约8ram，创缘相互对合，越过切口到

相应对侧刺出皮肤，然后缝针翻转在同侧距切口约

4ram刺入皮肤，越过切口到相应对侧距切口约

4mm刺出皮肤，与另一端缝线打结。该缝合要求缝

针刺人皮肤时，只能刺人真皮下，接近切口的两侧

刺人点要求接近切口。

5．十字缝合法(图2—160) 第一针开始，缝

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图2 157单纯连续缝合

图2—158间断水平褥式缝合的位置

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图2—159间断垂直褥式缝合

图2—162康奈尔氏缝合法

【注意事项】

1．无菌操作。

图2—163荷包缝合

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2．爱护器械，不将器械用于手术或治疗以外的其他任何项目。

3．规范操作，胆大而心细。

【实训报告】概括各种外科手术基本操作技术、操作方法与步骤，小结体会。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ede9ba39ed3a87c24028915f804d2b160a4e86f0.html