坎地沙坦对早期糖尿病肾病保护作用的研究
不断累积的证据表明，阻滞肾素－血管紧张素系统的药物能增加胰岛素的敏感性，促 进糖代谢的作用，延缓微量白蛋白尿或显著糖尿病性肾病的2型糖尿病患者的肾病进展 ［1-2］ ，坎地沙坦是一类新型的非肽类选择性1型血管紧张素H受体拮抗剂。我院在2006年8月至200 8年3月共收治早期糖尿病肾病患者（DN）80例，通过对比性研究观察2型糖尿病（DM）伴微 量白蛋白尿的DN患者，应用坎地沙坦治疗取得良好疗效，并探讨其可能发生的机制，现报告 如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 病例选择 选择2型早期糖尿病肾病患者80例，其中男44 例，女36例，平 均年龄54±12岁，平均病程3.4±1.8年。排除肝肾功能不全、高血压、并发炎症、心功 能不 全、肿瘤及全身其他系统疾病。糖尿病（DM）诊断符合WHO（1999年）标准，所有病例均符 合DN的诊断。
1.2 方法 实验设计对符合条件的80例患者随机分为： 对照组40例常规治疗，维持原DM 降糖治疗不变，坎地沙坦治疗组40例，给予坎地沙坦8mg/d。。两组患者的一般情况见表1。 入组时及治疗12周后抽空腹及服75g葡萄糖后2h血待测。观察12周治疗前后各项指标的变化 ，并随访。
1.3 观察指标
1.3.1 24h尿白蛋白排泄率（UAER）;肌酐（Cr） 肝功能、肾功能、血 脂。
1.3.2 血清hs-CRP的测定 hs-CRP测定采用双抗体夹心 酶联免疫法(ELISA,试剂盒购自晶美生物工程有限公司).
1.3.3 血糖、血脂及胰岛素和C肽的测定 空腹10小 时取晨血后予以75g葡萄糖负荷试验 ，测定空腹及餐后30、60、120、180min血糖，并同时测定血清胰岛素(INS)和C肽 。INS及C 肽测定采用放射免疫法（天津九鼎生物技术有限公司药盒），胰岛素敏感性指数ISI=1/（空 腹血糖X空腹血胰岛素）。Homa B胰岛素分泌指数=20×空腹胰岛素/（空腹血糖-3.5）。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ec211f1baef8941ea66e050c.html
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