历年《临床执业医师》常考题含答案(七)
治疗强心苷中毒引起的过速型心律失常首选
A阿托品
B普萘洛尔
C苯妥英钠
D肾上腺素
E维拉帕米
【答案】C
【解析】
强心苷的安全范围小，个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应。主要有胃肠反应、中枢神经系统反应、心脏毒性反应，其心脏毒性反应是强心苷最严重的不良反应，可出现各种类型的心律失常：①快速型心律失常；室性早搏出现的最早，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤；②过缓型心律失常：可引起不同 程度的房室传导阻滞和窦性心动过缓，强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，心率减慢至60次/分。苯妥英钠是强心苷中毒所致的频发性室性期前收缩、室性心动过速的首选药。缓慢型心律失常可用阿托品治疗。
患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是
A胰
B肾
C肝
D骨
E肺
【答案】E
【解析】
外伤患者脂滴进人血液循环后，随静脉系统进人右心，接着进人肺循环，从而引起肺栓塞， 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。
各种周围血管疾病的描述中，不正确的是
A多发性大动脉炎
B雷诺现象
C结节性动脉周围炎
D动脉粥样硬化性闭塞症
E血栓闭塞性脉管炎
【答案】E
【解析】
血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等，但无明显的水肿。
患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5cm溃疡。首选的处理是
A非手术治疗
B穿孔修补术
C全胃切除术
D胃大部切除术
E穿孔修补加选择性迷走神经切断术
【答案】D
【解析】
患者中老年男性，诊断为胃溃疡穿孔，最佳的治疗方法是胃大部切除术，可以一次性解决穿孔和溃疡。
少尿的定义是指尿量少于
A肾小球滤过率增加
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