西药房管理制度

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西药房管理制度
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一、药品的调配管理
药师收方后,首先要细心审读处方,主要审查处方中的药品名称、用药剂量、用法三个方面。如果有药品名称错误、用药剂量方面不妥或用药有配伍禁忌之处,应与开方医师联系,经原医师重新审定更正后再行配方。遇到药品短缺先联系住院药房借用,在无药品调配时应将处方退回,并建意更换其他代用药品,调配药师不得自行更改;除此之外,其他不影响医嘱执行的有缺陷处方,为了方便病人和治疗及时,宜先调配药品,处方稍后再与医师联系更正。
严格处方与计算机核对,在药品规格、数量、含量、金额总量均正确无误时方可调配。
配方时按处方书写的顺序取药,注意处方内容与配发药品的一致性,遇有药品变色、霉变、过期、失效不得配发,对大输液,发出前要检查瓶口有无松动及溶液是否澄明,如对药品有疑问,需核实无误再行调配。
用药袋分装的药品(主要指脱离原包装而装入药袋的药品),除正常的用法外,还需注明药品名称、规格、数量。
协作配方时,收方药师在药品配齐后与处方一起交给复核药师核对,复核药师应根据处方调配中的“四查十对”原则:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断;发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。在对处方复核时及时纠正错误,确认无误后方可发药并签名。
调配人员在书写注射签时应注明患者姓名、性别、年龄及签名。发药是调配药品的最后一关,药师复核药品无误后,按处方称呼病人姓名,注意其性别年龄相符后,方可发给,并向病人说明用法和注意事项。
需特别交待的用法(如疼痛时、发热时用或一次性口服等)要重点指点给病人。
调配麻醉药品时,要专册登记日期、病人姓名、适应症、详细地址、所用药品名称、规格、数量、开方医师、配方药师等内容,以便跟踪和反馈病人麻醉药品的使用情况。
调配时应注意处方的限量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。其他详见特殊药品管理。



11药品调配完毕,配方及复核药师都应在处方上签字以示负责。12处方一次有效。1
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二、处方的正确书写
处方原则上用中文(必要时可用英文),以蓝黑墨水或黑墨水书写。要求字迹清晰,项目书写完整,药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确,不得涂改,如有修改时,医师应在处方修改处签字。处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。
药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。药品剂量和数量一律用阿拉伯数码书写,并注明单位,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。如因医疗需要,剂量超过药典规定时,医师需在剂量旁重新签字方可调配。
药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌内、静脉注射,以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位。
西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品应使用专用处方,不得与普通药同开一张处方,内服药与外用药不得同开一张处方。每张处方仅限一人。
急诊处方应在处方右上角注明“急”字,调配室应立即配方。
三、药品的请领验收制度
药房请领人员应根据药品的现有库存量、周期消耗量、货位空间和药品效期情况综合确认领药量,以保证临床用药及药品的质量安全。新药(指药房无此种药品)的请领:药库可以根据药品的药理作用及剂型请示科室主任后办理出库,出库数量主要根据门诊病人及住院病人的用药特点和消耗量决定,首次出库数量针剂以十人正常日用量为限,口服制剂以十人三日用量为限,以后根据消耗药房决定请领数量。请领药品时应写明药品名称、规格、单位、数量、请领人及请领日期,一式两份。
药房对从药库所领药品必须认真检查验收,确认为所领药品及数量,有无药品破损、变质、污染、临近失效期等可能影响销售之因素,并且核对有无药品价格调整,无误后方可在药库领药发放凭证上签字留为备查。
所领药品的摆放要有序,遵循效期近者在前、远期者在后,不致有药品过期。
门诊西药房药品的请领由上午班负责,遇周六要注意保证周日用药。


四、药品的质量管理
药品的质量管理是保证药品的质量,使病人在用药中达到安全、有效的重要因素。
1药房的药品管理实行个人划区分工负责制。
2区片负责人对所负责药品要不定期检查。对于稳定性较差的药品,要
保证在有效期内,主要检查外观质量为主。如口服药品有无霉变、裂片、松片,胶囊有无破损,冲剂有无结块,注射用药检查有无变色、渗漏等。
3根据理化性质,药品应分类摆放、存储量适中,保证无长期积压、无
潮湿凝聚。区片负责人对所负责药品应注意保存要求,一般药品常温保存,大多数生物制品和效期药品应根据具体要求分别低温、冷藏、避光等储存。
4对于效期药品区片负责人应做好效期登记,定期对有效期药品进行检
查,做到近期先用,远期后用,估计在有效期内用不完的药品提前向科室负责人提出,以便及时向药库联系更换或退货,避免浪费,到效期的药品立即停止销售,并通知科室负责人。
5区片负责人同时负责所管理药品区的卫生清洁工作。6麻醉药品专人负责管理。
五、贵重药品管理
1贵重药品的认定主要以单价为依据,由科室临时确定。2贵重药品实行每日登记,由晚班与夜班交接时查点记录。
3区片质量负责人对于贵重药品的效期应严加管理,确保无过期药品,
近期药品及时上报。4贵重药品不得更换。
六、特殊药品管理
一、麻醉药品管理制度
1使用麻醉药品的医务人员必须是有麻醉处方权医生。并开具专用处方。2麻醉药品及精神药品处方量
为门(诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超3日常用量。
为门(诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。



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