82例急性髓细胞白血病的临床分析
摘要：目的：对急性髓细胞白血病患者的进行临床分析。方法：回顾性分析我院82例急性髓细胞白血病患者的临床资料。结果：完全缓解（CR）率32.08%，总有效率47.79%；诱导期死亡率31.71%；伴MDS病史者占30.49%，其CR率低于无MDS病史者；伴淋系抗原表达者占39.02%，其CR率低于仅有髓系抗原表达者；CD34+者占42.68%，其CR率低于CD34-者的57.32%。结论：通过分析急性髓细胞白血病临床治疗资料，能够提高急性髓细胞白血病的治疗水平，帮助患者减少痛苦。
关键词：急性；髓细胞白血病；临床分析
Abstract：Objective：Tostudytheclinicalanalysisofacutemyeloidleukemiapatients.Methods：Theclinicaldataof82patientswithacutemyeloidleukemiawereretrospectivelyanalyzed.Results：Thecompleteremission（CR）ratewas32.08%，thetotaleffectiveratewas47.79%；themortalityrateintheinductionperiodwas31.71%；thehistoryofMDSwas30.49%，theCRratewaslowerthanthatwithoutMDS.%，TheCRratewaslowerthanthatofonlymyeloidantigenexpression；CD34+accountedfor42.68%，theCRratewaslowerthan57.32%ofCD34-.Conclusion：Byanalyzingtheclinicaldataofacutemyeloidleukemia，itcanimprovethetreatmentlevelofacutemyeloidleukemiaandhelppatientstoreducethepain.Keywords：acute；myeloidleukemia；clinicalanalysis
白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，常表现为贫血、出血、感染和浸润等临床症状，这严重威胁着人类的生存和健康。急性髓细胞白血病（acutemyelocyticleukem，AML）占全部急性白血病的70％左右，其发病率随着年龄的增加而上升，总完全缓解率仅为50％-70％。随着分子生物学、分子免疫学、分子遗传学等学科的不断发展，人们对AML的发病机制及其相关治疗的认识也越来越深入。近二十年以来，分子靶向治疗、诱导分化治疗、联合化疗、造血干细胞移植等多种治疗方法的应用使AML患者的缓解率以及生存率均有明显上升。本文回顾性地分析了82例我院急性髓细胞白血病的临床治疗资料，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料
选取我院报告的2014年1月至2017年1月初诊的急性髓细胞白血病患者82例，男41例，女41例，年龄15-85岁，中位年龄45岁，按FAB分型，M05例，M217例，M320例，M410例，M524例，M64例，M72例。发病时情况患者发病时最常见的症状为乏力、头晕、气促、纳差等贫血症状，其次分别为发热、出血。其中出现的33例发热的患者中，肺炎18例，上呼吸道感染14例，腹泻1例。部分患者有肝脾淋巴结肿大。1.2治疗方法
患者一般情况良好者采用标准化疗，给予A方案（吡柔吡星20-30mg/d，第1-3天；阿糖胞苷100-150mg/d，第1-7天）或B方案（米托蒽醌6-10mg/d，第1-3天；阿糖胞苷100-150mg/d，第1-7天）或C方案（高三尖杉酯碱3-5mg/d，第1-5天；阿糖胞苷100-150mg/d，第1-7天）化疗。患者一般情况差，有轻度心肺功能不全者，给予小剂量化疗（高三尖杉酯碱1mg/d，14-21天；阿糖胞苷30-50mg/d，14-21天）或HAG方案（三尖杉酯碱2mg/d，第1-7天；阿糖胞苷
20mg，皮下注射bid，第1-14天，G－CSF150-300μg/d，第1-14
