医院医保培训计划

发布时间:2020-10-31 03:17:33   来源:文档文库   
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医院医保(生育)保险政策培训计划

为了更好的执行医保(生育)保险政策,熟悉各项相关规定和操作流 程,特制定如下培训计划及宣传制度:

一、 各科主任、科护长和科长

由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及

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时传达医保(生育)保险政策,反馈全院医保问题(包括季度费用反 馈分析)。

二、 医保专管员

1 由医保科负责培训;

2 至少每季度培训1次;

3 培训内容:

1 医保形势及政策的最新动态(包括各类新协议内容);

2 贯彻执行医保政策的技巧;

3 被市医保局核减病例的分析;

4 大额病例的分析;

5 如何杜绝违规行为;

6 如何科学调控费用;

7 各科室费用情况的分析。

三、 病区护士长

1 由医保科不定期培训;

2 培训内容:

(1)如何核查医保病人的身份;

(2)使用“三个目录”外项目时,如何督促医师们签署知情同意书;

(3)如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。

四、 新上岗的医护人员(包括新职工上岗、研究生进修上岗培训)

1 由医保科不定期培训;

2 培训内容:基本医疗保险(生育)制度及医院服务管理

五、 定期发放有关宣传资料,医务人员医保知识宣传单、医保管理制

六、 在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。

七、 根据新的形势要求,请权威专家或领导来院讲课,及时出版全院 的宣传栏。

八、 在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。

九、 医保科参加培训后,要做好书面记录,及时向院领导汇报并组织 相关人员学习。

十、每年进行两次全院医护人员关于医保 (生育)保险政策宣传讲座, 包含医保医师法、ICD编码的管理等内容,并进行全院医护人员专题 精品文档,超值下载

考试。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/e07dcf106bdc5022aaea998fcc22bcd127ff4276.html

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