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心电图室质量管理规范

发布时间：2021-08-29 来源：文档文库

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心电图室质量管理与持续改进制度
根据等级医院的工作要求,及医院质量管理标准，提升本科室的医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据，结合本科室的工作实际,制定本科室标准质量管理组织及质量管理标准如下：一、质量管理小组组长：于清山
成员：翟广华孙学忱职责：
组织质量管理小组人员,认真学习质量管理知识，提高质量管理能力及管理水平,对本科室质量管理方面存在的问题针对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、核对,对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，总结经验,制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力. 二、质量管理标准
1.心电图医师需经培训，持证上岗. 2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。
3。建立心电图人员专业技术档案. 4. 规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗. 5。有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用
管理。
6.建立仪器设备档案,仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。如仪器性能不良应有警示标识。 7.设立心电图质量检查登记本。
8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。
9。熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以上。
10。心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟三、活动记录及效果评价
认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导,并进行及时登计,效果评价，接受院方职能部门的效果评价,根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/d8e914c9ecfdc8d376eeaeaad1f34693dbef1099.html