口腔科院感整改报告doc

发布时间：2020-07-23 06:16:23 来源：文档文库

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口腔科院感整改报告

篇一：口腔科院感工作整改报告
　　口腔科院感工作整改报告
　　院感科领导：
　　XX年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题：
　　1、
　　2、医生的手菌落数超标；灭菌水菌落数超标.。
　　我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。
　　具体的整改措施如下：
　　一、拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次；
　　二、更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；
　　三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；
　　四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括
　　口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；
　　五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并注明更换时间；
　　六、要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。通过此次检查和整改，我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。
　　中医院口腔科
　　二零一五年一月十一日
篇二：院感整改报告
　　医院感染管理整改报告
　　XX年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：
　　1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；
　　2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；
　　3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；
　　4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；
　　5、未设置传染病预检分诊点；
　　6、医院无独立设置的营养科。
　　现场检查中：
　　1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。
　　2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
　　3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。
　　整改措施：
　　1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。
　　2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市
　　级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
　　3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工作。
　　4、结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表，手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。
　　5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处，配备专职人员作好预检分诊、登记工作。
　　6、引进人才，设置营养科，作好糖尿病饮食管理工作。
　　7、完善手卫生设施，增加干手设备，加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。
篇三：口腔整改报告
　　口腔科院感工作整改报告院感科领导：
　　XX年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题： 1、
　　2、医生的手菌落数超标；灭菌水菌落数超标.。我科高度重视检查反馈，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行
　　整改。
　　具体的整改措施如下：
　　一、拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池
　　各两次；
　　二、更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明打开时间；
　　三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术规范》和《六步洗手法》培训；
　　四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括口镜、持针器、血管钳等全部送供应室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；
　　五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并
　　注明更换时间；
　　六、要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感培训。通过此次检查和整改，
　　我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严
　　格自查，发现问题及时改进，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。中医院口腔科
　　二零一五年一月十一日篇二：诊所整改报告书民勤县三雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所：
　　针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后
　　方可从事医疗执业工作。
　　整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫
　　刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业
　　人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。本诊所承诺：
　　以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。二〇一三年十一月二十八日篇三：口腔科自查自纠报告口腔科于XX-11-22传达了市纪委沈良高书记关于“党风廉政建设会议”精神，动员全
　　科人员提高思想认识，正视问题，筑牢防线，拒腐防变，着重从以下几个方面作为切入点。1做到“三合理”。即合理检查，合理用药，合理治疗，努力减少患者不必要的负担。重
　　点强调合适使用抗生素。首先严格掌握适应症，凡属可用可不用的尽量不用，除考虑抗生素
　　抗菌作用的指征外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效的关系，严禁无指征用药。
　　其次除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明不宜使用抗生素。再次一种能解
　　决的问题就不用两种抗生素，能使用窄谱的决不用广谱抗生素。2 白衣天使要有纯洁的心高尚的情操。奉献给患者一丝温情，一份关爱，一滴汗水，
　　一份真情。
　　3 结合自身岗位特点。开展预防职务犯罪，在业务活动中拒收“红包”“回扣”廉洁行医，
　　弘扬高尚医德，查找易发生腐败的风险和薄弱环节。
　　4 认真反省，严于解剖，开展批评与自我批评。首先加强教育和监督，促进廉洁行医。
　　其次加强行风建设，认真纠正损害群众利益的不正之风。再次做好举报工作，严肃查处各类
　　违纪事件。再次建立完善的监督机制，从源头上预防和治疗腐败。最后扎实开展治理医药购
　　销领域的商业贿赂。
　　5认真整改，措施到位。实行医德规范(本文来自：小草范文网:口腔科院感整改报告)告知制，加强廉洁行医，文明服务宣传。落实规
　　定，拒收“红包”“回扣”。严格合理用药关。做到谁滥用药，处理谁，绝不辜惜包庇。口腔科李鸿飞
　　XX-11-23篇四：卫生监督执法整改报告金水嘉信口腔门诊部
　　关于《卫生局医疗机构年审评估表》的整改报告金水区卫生局：
　　对于XX年9月11日，来我院现场检查，评估验收中所存在的问题，整改情况报告如
　　下：
　　一、急救器械
　　关于急救物品的配备，立即购置舌钳，并对一切有可能与人体接触物品做封包，高温灭
　　菌处理，并定期检查更换。
　　二、急救药品
　　配备了急救箱，对急救药品进一步完善配备，病定期检查，更换！总之，通过整改和落实，我院各项执业活动得到了进一步规范和加强。今后我们将积极
　　主动做好各项工作，加强相关法律法规的学习，严格遵守各项医疗卫生法律法规和服务规范，
　　从各个方面促进门诊院的全面发展。嘉信口腔门诊部 XX年09月11日 1篇五：口腔诊所整改报告书 ***口腔诊所整改报告书市卫生监督所：
　　一、市卫生监督所XX年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检
　　的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号XXyg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，
　　不符合国家《医院消毒卫生标准》（gb15982-XX） 4.1各类环境空气，物体表面
　　类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。
　　二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所违反了《消毒管理
　　办法》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分
　　析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施：1 认真学习《消毒管理办法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。 2 针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。 3 整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面，
　　整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4 整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每
　　日上午工作前及下午工作后各消毒一次。
　　三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。