复旦大学“青年杰出人才”正高级专业技术职务申报表(1)-
工号: 复旦大学“青年杰出人才”正高级
专业技术职务申报表
申报人姓名 所在院系（医院）二级学科 研究方向 应聘职务
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复旦大学人事处制
1
填表时间: 填表说明
1、 本表用于申报复旦大学“青年杰出人才”正高级专业技术职务。 2、 本表第一至十三项由本人填写，由所在院系（医院）审核。
3、 若填写内容较多，可插入行、调整字体大小、表格内部宽度，但不得改变
页面内容格式和表格其他结构。若加附页，请严格依照本表格式与大小， 页码标为附X-1、附X-2等（如第八项主要科研、教学获奖情况，增加附 页，页码标为附八-1、附八-2等）。
4、 如手工填写，须用钢笔填写，字迹要端正、清楚。 5、 根据档案管理的要求，请使用 A4纸，双面打印。2
、个人资料
姓名
性别 出生年月
国籍/民族
党派
照片
最高学历学位
毕业时间
毕业院校
现聘专业技术 职务
任职年月
身份证号码
电子邮件
通讯地址
手机
、主要学历及国（境）外研修经历（大学及以上）
起止年 月 自
校（院）、系及专业 （海外高校请注明所在国家 ）
学历/学位
专业
导师
至
3
三、工作经历（含博士后经历）
起止年 月 自
至
工作单位/机构
职务
四、主要学术兼职（国内外主要学术团体的兼职）
起止年 月 自
学术团体名称
兼职职务
至
五、任现专业技术职务以来在教学、科研等方面的主要成就和贡献
（1500字以内，请注意说明所开展科研工作及取得成果的系统性、创新性）
4
六、任现专业技术职务以来完成教学工作情况
1.课程教学情况
类别
开课 学年 学期
教学课程 名称 课程 属性
学分
授课 对象及人
数
实际担任 课堂教学
学时数
普通全日制本科生教学
研究生教学
5
2、任现专业技术职务以来指导研究生情况
学生类别
在读人数
毕业生数
指导博士生
指导硕士生
指导普通全日制本科生
毕业
论文
学改他务等工作（指导学生科创、指导进修教师、实验室建设、教
6
七、任现专业技术职务以来完成科研工作情况（ 受聘复旦大学现任专业 技术职务以来的情况）
1、论著等（任现职以来，按时间逆序填写）
论文按照“作者（按原排序，通讯作者请注明），题目，期刊名称（注明：期刊类别：
“SCI/EI/SSCI/A&HCI/CSSCI/权威/核心”等；影响因子；卷 （期）（年），起止页码；理工医科 论文分区及分区类别”的顺序填写；著作、教材按照“作者
（按原排序），著作名称，出版社，
出版年份，字数（本人承担字数）”的顺序填写。本人姓名请用黑体字突出显示。
（受聘复旦大学现任专业技术职务以来的情况）：
近5 