黑龙江省2010年《中国武术段位制》中段位晋段人员汇总表
单位（盖章）： 年 月 日
序号 | 姓名 | 性别 | 民族 | 中国武术协会会员证号码 | 省会员 证号码 | 晋升 段位 | 原段位 证号码 | 武龄 | 申报 项目 | 工作单位或 习武地点 | 联系电话 （必须填写） |
注：1、此表可复印；2、会员和原段位编号请按顺序填写；3、晋段演练项目按所申报段位的项目认真填写；4、演练项目一律不许更改。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/bb219b75cfc789eb172dc885.html
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