湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生调查表（附件1）
院 系 | 专 业 | 年 级 | |||||
学 号 | 姓 名 | 民 族 | |||||
身份证号码 | 邮 箱 | 本人联系方式 | |||||
家庭详细住址 | 城镇 □ 农村 □ | ||||||
邮政编码 | 家庭联系电话 | ||||||
家庭所在县是否属于国家贫困县 | 是 □ 否 □ | 家庭是否 属于该地区低保户 | 是 □ 否 □ | ||||
家庭总人口数 | 主要经济来源 | ||||||
家庭人均月收入 | |||||||
家中是否欠债 | 是 □ 否 □ 欠债原因: | 特殊情况 | 孤儿 □ 单亲 □ 烈属 □ 西部助学 □ 其它______________________ | ||||
父亲是否有疾病 | 是 □ 否 □ 具体说明： | 母亲是否有疾病 | 是 □ 否 □ 具体说明： | ||||
家庭成员 | 与本人关系 | 职业 | 工作单位 | 月收入 | 联系电话 | ||
造成家庭经济困难的主要原因 |
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相关部门意见 | 经手人签字： 联系电话： 村委会（盖章） 社区居民委员会（盖章） 年 月 日 | 经手人签字： 联系电话： 乡镇政府民政科（盖章） 街道办事处民政科（盖章） 年 月 日 | 经手人签字： 联系电话：
县（市、区）民政局（盖章）年 月 日 | ||||
注：1.如家庭属国家贫困县、低保户、特殊情况及父母有病的需提供相关证明。
湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表（附件2）
申请人基本情况 | 姓 名 | 学 号 | 民族 | 照 片 | |||
家庭人均月收入 | 身份证 号码 | ||||||
本人月消费情况 | 专业班级 | ||||||
上一学年贷款、受助及获奖情况 |
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本人陈述申请认定理由 | 申请人签字： 日期： 注：可另附详细情况说明。 | ||||||
班级认定评议小组初步认定意见 | 经班级认定评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步认定该生为： A. 家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济比较困难 □ D. 家庭经济一般困难 □ E.家庭经济不困难 □ 评议小组组长签字： 日期： | ||||||
院系资助工作领导小组审核意见 | 经班级认定评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意班级认定评议小组意见。 □ 不同意班级认定评议小组意见。调整为 。 领导小组组长签字： （院系盖章） 日期： | ||||||
学校认定工作领导小组审批意见 | 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □ 同意院（系）资助工作领导小组意见。 □ 不同意院（系）资助工作领导小组意见。 调整为 。 负责人签字： 日期： （盖章） | ||||||
注：此表为首次申请认定家庭经济困难学生填写
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/b82205c8bc64783e0912a21614791711cd797930.html
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