生育保险的流程基本待遇和报销范围-

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生育保险的流程基本待遇和报销范E
生育保险的流程基本待遇和报销范围
生育保险属于我们常说的“五险一金”中的其中一险,按照国家 规定,生育保险是由单位缴纳,个人不需要负担这笔费用。单位 给职工办理生育保险总得有过办理过程吧,那么生育保险的办理流 程是怎样的?
一、
申报缴费
1 报材料
(1 《社会保险登记表》;
(2 《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》 (3 《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》; 2 理程序:
(1 用人单位持中报材料到社会劳动保险处业务大厅中报;
(2 1作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各 一份; (3 用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;
二、 保险待遇
1 报条件
(1 生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行
了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2 生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 2 申报材料
(1 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复卬件

(2 医疗部门出具的婴儿出生(死亡证明(原件及复卬件 (3 育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复卬件 (4 《企业职工生育医疗证审领表》 (5 《企业职工计划生育手术医疗证申领表》 (6 《企业职工生育医药费报销申请单》 (7 《企业职工生育保险待遇核准结算表》 (8 《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始 资料; (10 收款收据。
三、办理程序
(1 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、
劳动保障服务站工作人员携带中报材料到区社会劳动保险处生育 保险窗口;
(2 1作人员受理核准后,签发医疗证;
(3 生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障
务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办 理待遇结算;
(4 1作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
以上就是生育保险办理的相关流程,从申请缴费到最后办理完结 育保险其实并不复杂,当然也需要办理人的细心和耐心,毕竟在 办理过程中需要的材料是很多的,填写的表格也是很多的。
生育保险的基木待遇有哪些
生育,作为许多家庭的必经道路,为家庭带来希望的同时确也让 广大妇女承受了很多风险。在一个规避风险的时代,我们所要做的 不仅是预防风险,更重要的是懂得如何转移风险。本文为您介绍生
育保险的基
本待遇有哪些,让您能够无忧无虑的生产,从受孕到最 后生产都能享受生育保险所带来的一切福利。
一是产假。 二是生育津贴。
指职业妇女因生育而离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收 入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正
常生活。1919年第13号《生育保护公约》,第一次对生育津贴做
出了通用性的国际规范。1952年在该公约修订中,明确“津贴标准 不应低于该妇女过去收入的三分之二”。1952年第95号《保护生 育建议书》和2000年第191号《关于修订1952年〈生育保护建议
书〉的建议书》都提出,生育津贴应等于该妇女生育之前的收入全 部。
生育津贴一般按收入的一定百分比支付。各国在制定生育津贴标 时,一般都采取较优惠的政策,不少国家规定相当于女性劳动者 生育前原工资的100%。有的国家或地区规定不低于原工资的二分之
O 三是医疗服务。
指为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必要的 住院治疗。妇女怀孕后体内各个系统发生变化,主要脏器负担加重。 定期对孕妇进行体检,并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务,以 了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况,对于保证妇女及婴儿的身 体健康,提高人口质量具有重要意义。各国生育保险提供给怀孕妇 女的医疗服务,一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受能力 来制定相应服务范围的,大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的 医疗保健及治疗。
需要指出的是,生育保险完全由企业承担,个人是不缴纳任何费 用的。 男方能不能以女方不生育为由提出离婚
家庭生活中缺少了孩子,在中国人的观念中就好像家缺了一块, 有着传统观念的.家庭更是无法接受家庭没有孩子的事实,那么女方 不能生育能不能成为离婚的理由呢?本文将为您详细介绍。
从医学科学上说,人们在习惯上往往把自发流产的责任只归女方
也是
片而的,不公平的。据专家估计,己婚的夫妇中约有1015% 患有不育症,其中,约1/3是由男性不育引起的,造成男性不育的 原因是多方而的,由染色体异常导致男性不育,占全部男性不育症 1820%。我国每年有800万至1000万对新婚夫妇,其中可能有 40万至50万对为男性不育。
染色体异常的男子若有少量精子产生,往往也只产生畸形的精子, 使让妻子受孕胚胎也不会平安地发育,而是100%死于子宫内。专 家研究表明,人类每百万妊娠妇女中,约有15万妊娠是流产,即自 发流产约占妊娠总数的15%,其中半数左右是由各种染色体异常引 起的。这些异常,有的发生在女方,有的则发生在男方。
可见,不孕不育可能导致感情破裂离婚,但不是直接离婚的法定 理由。 相关法律:
第三十二条男女一方要求离婚的,可由有关部门进行调解或直接 向人民法院提出离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如感情确己破裂,调解 无效,应准予离婚。
有下列情形之一,调解无效的,应准予离婚: (一) 重婚或有配偶者与他人同居的; (二) 实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的; (三) 有、吸毒等恶习屡教不改的; (四) 因感情不和分居满二年的;
一方被宣告失踪,另一方提出离婚诉讼的,应准予离婚。 生育保险的保险范围是什么 生育保险报销范围有以下几个方面:
一、 育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为: 职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产 的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月
的生育津
;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津 贴。
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1 半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月 的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生 育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、 育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90
(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产
保健补700元。
三、 次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后, 领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴: 流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000;对参加生育
保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生 育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、 育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、 金及福利费由单位照发。
五、 划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取岀)宫 节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费 用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销范围
生育保险报销范围包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营 养补助费、计划生育手术费用、男职工假期津贴等,有关生育保险 报销范围详细内容请阅读下文。
生育保险报销范围 一般规定
1 育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保 险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品 的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金 支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产 假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待 遇规定办理。
2 育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平 均工资计发,由生育保险基金支付。
广东省规定
1 育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符 合规定的医疗费用。
2 育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度 在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于 本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴二当月本单位人平缴费工资— 30天)X假期天数 产假计算:
基本产假98天,其中产前可以休假15天;
生育时遇有难产的(如剖腹产、11度会阴破裂者),可增加产假 30天;
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30 天的产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假; 自愿生育独生子女的,增加35天; 晚育的,增加15天; 3 次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。 体比例由统筹地区人民政府确定。
4 划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、 引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5 职工假期津贴。
己参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区 上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
看护假津贴二当月本单位人平缴费工资宁30天)X假期天数 生育保险基金不予支付下列费用:
1 符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目
录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2 因为医疗事故发生的费用; 3 分娩期外治疗生育并发症的费用。
生育保险异地报销需要提交的资料
异地生育要求在县级以上医院,办理生育保险异地报销需要提交 下列资料:
1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反而复卬 件); 2 《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件; 3 尚未办理《独生子女光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方
户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原 件及复卬件,外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩 生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处以上机 构出具的一孩生育服务证明;
4 医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5 本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件;
6 根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及 卬件(第二代身份证正、反面复印件);
对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产 生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》原件 及复卬件;
对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复 件;
对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女需携带 市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件 及复卬;外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具 的再生育证明;
参加木市农村社会保险的生育妇女,需携带其账户所在地区 (县)农保经办机构出具的《生育保险待遇中领表(农保)》,外商投资 企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细 表》。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/b73da7da7175a417866fb84ae45c3b3566ecdd53.html

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