4月试题

4月试题

姓名： 职称： 分数：

一、 选择题

1、躁狂症发病的季节多在（ ）

A. 春季 B. 夏季 C. 秋季 D. 冬季 E. 秋冬季

2、抑郁症病人最易发生自杀自伤行为的时间是（ ）

A. 上午 B. 下午 C. 凌晨 D. 睡前 E. 中午

3、症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症

A. 1个月 B. 2个月 C. 1周 D. 半年 E. 1年

4、下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物（ ）

A. 糖尿病 B. 甲亢 C. 合并有心脏疾病病人

D. 胃溃疡 E. 胆囊炎

5、三环类抗抑郁药最常见的不良反应（ ）

A. 嗜睡 B. 癫痫 C. 抗胆碱能不良反应

D. 体位性低血压 E. 恶心、呕吐

6、下列哪个症状不符合躁狂症病人行为表现（ ）

A. 精力旺盛 B. 动作多 C. 做事不考虑后果

D. 行为与周围环境协调 E. 睡眠减少

7、下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现（ ）

A. 联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽

B. 病人自觉脑子反应特别快，有超常的能力

C. 病人可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力

D. 思维不连贯，说话让人难以理解

E. 联想加快，常出现音联意联

8、下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现（ ）

A. 思维迟缓 B. 思维贫乏 C. 思维中断

D. 思维破裂 E. 思维云集

9、精神疾病中自杀行为发生率最高的是（ ）

A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 精神分裂症

D. 癔症 E. 强迫症

10、随境转移主要见于（ ）

A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症

D. 躁狂症 E. 精神发育不全

11、躁狂发作睡眠障碍的特点是（ ）

A. 入睡困难 B. 多梦 C. 早醒

D. 睡眠需求减少 E. 易惊醒

12、关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是（ ）

A. 常呈典型的躁狂发作特点

B. 常呈典型的轻躁狂发作特点

C. 常表现为谵妄性躁狂

D. 常伴有精神病性症状

E. 症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰嗦

13、抑郁发作的生物学症状一般不包括（ ）

A. 情绪晨重晚轻 B. 早醒 C. 性欲减退

D. 食欲减退 E. 焦虑不安

14、抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是（ ）

A. 入睡困难 B. 睡眠过多 C. 早醒

D. 多梦 E. 易惊醒

15、下列哪种疾病最易出现自杀行为（ ）

A. 癔症 B. 精神分裂症 C. 抑郁症

D. 躁狂症 E. 精神发育迟滞

16、抑郁症自杀行为的特点（ ）

A. 常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为

B. 常有明显的自杀观念，有时出现冲动性自杀

C. 常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀

D. 类似于精神分裂症患者的自杀特点

E. 虽然自己想死，但决不会伤害自己的家人

17、关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（ ）

A. 常呈典型的抑郁发作特点

B. 症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状

C. 症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

D. 症状不典型，常发展为痴呆

E. 症状不典型，更易出现自杀行为

18、心境障碍一般具有以下特点（ ）

A. 发作一次，加重一次，残留阴性症状

B. 一次发作，永不缓解

C. 反复发作，从无缓解期

D. 多次发作，大多数能缓解

E. 一次发作，终生不复发

19、有关心境障碍的病程，描述最准确的是（ ）

A. 多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月

B. 多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月

C. 多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为6-8个月

D. 多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6-8个月

E. 躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

20、关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是（ ）

A. 好发于春末初夏季节，多隐袭起病

B. 好发于秋冬季节，多隐袭起病

C. 好发于春末初夏季节，多急性或亚急性起病

D. 四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病

E. 好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病

21、躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首先（ ）

A. 锂盐 B. 氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射

C. 地西泮注射 D. 卡马西平 E. 丙戊酸钠

22、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（ ）

A. 0.4-0.7mmol／L B. 0.6-1.2mmol／L

C. 1.3-1.9mmol／L D. 2-2.2mmol／L

E. 2.3-2.8mmol／L

23、对轻、中度抑郁发作治疗一般首先（ ）

A. MAOIs B. 电抽搐治疗

C. SSRIs D. 抗精神病药 E. 锂盐

24、对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（ ）

A. 电抽搐或改良电抽搐治疗 B. 三环类抗抑郁药

C. SSRIs类抗抑郁药 D. 大剂量氯丙嗪肌肉注射

E. 大剂量苯二氮卓类药

二、简答题

1、简述心境障碍与精神分裂症的鉴别要点

2、简述抑郁发作的药物治疗原则

4月试题答案

一、 选择题

1. A 2. C 3. C 4. C 5. C 6. D 7. D 8. A

9. B 10. D 11. D 12. E 13. E 14. C 15. C 16. C 17. C 18. D 19. D 20. E 21. B 22. B 23. C 24. A

二、简答题

1、答：心境障碍与精神分裂症的鉴别要点为：（1）心境障碍以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状是继发的或非主要症状；精神分裂症以思维障碍为原发症状，而情感症状是继发的或非主要症状，（2）心境障碍患者思维、情感、意志行为等精神活动的协调性好于精神分裂症，（3）心境障碍为间歇性病程，间歇期基本正常，精神分裂症多数为发作进展或持续进展病程，缓解期常有残留精神症状或人格改变；（4）病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗反应等均有助于鉴别。

2、答：抑郁发作的药物治疗以抗抑郁药物为主。治疗过程中应遵循的原则有：（1）全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体情况、药物的耐受性、有无并发症等，做到个体化合理用药；（2）剂量逐步递增，尽可能使用最低有效剂量，减少不良反应，提高服药依从性；停药时应逐渐减量，不要骤停，避免出现“撤药综合征”；(3)小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况逐渐增加至足量和足疗程（＞4-6周）；（4）如仍无效，可考虑换用同类另一种药或机制不同的另一种药；应注意氟西汀需要停药后5周才能换用 MAOIs，其他SSRIs类需2周；MAOIs停用2周后才能换用SSRIs；（5）尽可能单一用药，足量、足疗程的治疗；换药无效时可考虑两种抗抑郁药联合使用，但一般不主张联合使用两种以上抗抑郁药；（6）治疗前向患者及家属阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，争取他们主动配合，能遵医嘱按时按量服药；治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；（7）倡导全程治疗，分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗；（8）抗抑郁药治疗过程中应密切关注诱发躁狂或快速循环的可能，对双相情感障碍的抑郁发作，抗抑郁药应慎用或与心境稳定剂联合使用。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/aebd33262e60ddccda38376baf1ffc4ffe47e2a0.html