方剂

方剂学

1. 麻子仁丸主治什么病症？为什么？（请从组成，病机，症状，治法，和方解等方面作答）（67）

2. 小柴胡汤的组成，功用，主治证候分别是什么？（75）

3. 龙胆泻肝汤的组成，功用，主治及配伍？（106）

4. 温里剂的定义，分类，代表方？

5. 归脾汤的组成，功用，主治，配伍？159

6. 越鞠丸主治失眠病证？为什么？（提示：从主治病证，病机，症状，治法和方解等方面作答）

7. 血府逐淤汤主治何种病证？为什么？（提示：从病机，症状，治法和方解等方面作答）

8. 平胃散的组成，功用，主治，配伍？

9. 藿香正气散的组成，功用，主治，配伍？

10. 二陈汤的组成，功用，主治，配伍？

11. 保和丸的组成，功用，主治，配伍？

12. 乌梅汤的组成，功用，主治，配伍？（38）

13. 佐药在方剂组成中的意义是什么？

13. 银翘散的组成，功用，主治，配伍？（46）

14. 清热剂的概念，分类，代表方？

15. 开窍剂的定义，分类，代表方？

16. 小青龙汤的组成，功用，主治，配伍？

17. 银翘散的组成，功用，主治，配伍？

18. 逍遥散的组成，功用，主治，配伍？逍遥散主治何种病候？（从组成，病机，症状，治法，方解等方面作答）（84）

19. 理中丸的组成，功用，主治及配伍？治疗脾胃虚寒证的机理？（132）

20. 玉屏风散中防风与黄芪的配伍关系如何？（154方解倒数三）搜

21. 真人养脏汤与四神丸在组成，功用，主治方面有何异同？临床如何区别运用？

22. 实脾散组成，功用，主治症状，配伍意义？

23. 养阴清肺汤的组成，功用，主治，配伍？

24. 羚角钩藤汤与镇肝熄风汤如何区别运用？ （提示：从病机，症状，治法和方解等方面作答）

25. 羚角钩藤汤的组成，功用，主治及配伍？

26. 为什么说麦门冬汤是培土生金的代表方？（组成，主治症候，病机，功用，配伍）

1麻子仁丸（脾约证）

组成：麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴。杏仁（速记：朴实妈要姓黄）

功用：润肠泻热，行气通便。

主治：胃肠燥热，脾约便秘症，大便干结，小便频数。

病机：本方症乃因胃肠燥热，脾津不足所致。

配伍：君药——麻子仁：润肠通便

臣药——杏仁：肃肺润肠 白芍：养血敛阴，缓急止痛

佐药——大黄，枳实，厚朴：清下热结

使药——蜂蜜：润燥缓急。

2小柴胡汤

组成：柴胡，黄芪，人参，甘草，半夏，生姜，大枣。（速记：生芹菜炒大虾仁）、

功用：和解少阳

主治：（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦

（2）热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时

(3) 疟疾，黄疸以及内伤杂病而见少阳证者

配伍：君药——柴胡：苦平，透泄与清解少阳之邪

臣药——黄芪:：苦寒，清解少阳之热

佐药——半夏，生姜：和胃降逆止呕

人参，大枣：益气健脾，扶正御邪

使药——炙甘草：住参及枣扶正，调和诸药

3. 龙胆泻肝汤

组成：龙胆草，黄芪，栀子，泽泻，木通，当归，生地黄，柴胡，生甘草，车钱子（速记 ：龙车通黄山，当地卸柴草）

功用：清泄肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：(1)肝胆实火上炎证。 头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。（2）肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋萎，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

病机：本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。

配伍：君药——龙胆草：清肝胆实火，泻肝胆湿热

臣药——黄芪，栀子：苦寒泻火，澡湿清热，

佐药——泽泻，木通，车前子：渗湿泄热

当归，生地黄：养血滋阴

佐使——柴胡：舒畅肝胆，引经

甘草：调和诸药，护胃安中

4.温里剂的定义、分类及代表方

凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，治疗里寒证的方剂，统称为温里剂。

（1） 温中祛寒：理中丸，小建中汤，吴茱萸汤

（2） 回阳救逆：四逆汤

（3） 温经散寒：当归四逆汤，阳和汤

5.归脾汤

组成：白术，当归，白茯苓，黄芪，远志，龙眼肉，酸枣仁，人参，木香，甘草（速记：百草夫人归期早远知龙眼香）

功用：益气补血，健脾养心。

主治：（1）心脾气血两虚。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女蹦漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止，苔淡，脉细弱。

病机：本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。

配伍：君药——黄芪：补脾益气。 龙眼肉：补血养心

臣药——人参白术：补气健脾

佐药——茯苓，酸枣仁，远志：宁心安神

木香：理气醒神，补而不滞

使药——炙甘草：补气健脾，调和诸药

生姜，大枣：调和脾胃

6.越鞠丸（芎术丸）

组成：香附，川芎，苍术，栀子，神曲（速记：父子唱川曲）

功用：行气解郁

主治：六郁证，胸膈痞满，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消

病机：本方证乃因喜怒无常、忧思过度、或饮食失节、寒温不适所致

配伍：君药——香附：行气解郁，治气郁

臣药——川芎：活血祛瘀，治血郁

栀子：清热泻火，治火郁

苍术：燥湿运脾，治湿郁

神曲：消食导滞，治食郁

7.血府逐瘀汤

组成：桃仁，红花，当归，生地黄，川芎，赤芍，牛膝，桔梗，柴胡，枳壳，甘草（速记：陶姐吃穿花的干，只当喜财汗）

功用：活血化瘀，行气止痛

主治：胸中血瘀证。胸痛，痛有定处，舌暗红或有淤斑、淤点，脉涩或弦紧。

病机：本方主治证为淤血内阻胸部，气机郁滞所致。

配伍：君药——桃仁：迫血行滞 红花：活血祛瘀

臣药——赤芍，川芎：助君药活血祛瘀

牛膝：活血祛瘀止痛，引血下行

佐药——生地，当归：养血益阴，清热活血

桔梗，枳壳：一升一降，宽胸行气

柴胡：疏肝解郁，升达清阳

使药——桔梗：载药上行 甘草：调和诸药

8平胃散

组成：苍术，厚朴，陈橘皮，甘草（速记：苍术皮老草厚）

功用：燥湿运脾，行气和胃

主治：湿滞脾胃证。脘腹胀痛，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

配伍：君药——苍术：燥湿健脾

臣药——厚朴：行气祛湿

佐药——陈皮：理气和胃，燥湿醒神

使药——甘草：调和诸药，益气健脾和中。

大枣、生姜：调和脾胃

9.藿香正气散

组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草（速记：陈姐想找江苏白蜘蛛，补大腹皮）

功用：解表化湿，理气和中

主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热、头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等

配伍：君药——藿香：外散风寒，内化湿浊

臣药——半夏曲、陈皮：燥湿和胃，降逆止呕

白术、茯苓：健脾益气，祛湿止泻

佐药——大腹皮、厚朴：行气化湿

紫苏、白芷：发散风寒，芳香化湿

桔梗：宣肺利膈

使药——甘草、生姜、大枣：和中调药

10．二陈汤 （为何为治疗痰湿的代表方）

组成：半夏、橘红、白茯苓、乌梅、甘草

功用：燥湿化痰，理气和中

主治：痰湿证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞满，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。

病机：本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成

配伍：君药——半夏：燥湿化痰，和胃降逆

臣药——橘红：理气行滞，燥湿化痰

佐药——茯苓：健脾渗湿

生姜：制半夏，化痰降逆，和胃止呕

乌梅：敛肺气，防它药燥散伤正

使药——甘草：健脾和中，调和诸药

11.保和丸

组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（速记：神父下山敲沉锣）

功用：消食和胃

主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑

病机：本方证因饮食不节，暴饮暴食所致

配伍：君药——山楂：消肉积。

臣药——神曲：化酒积

莱菔子：消谷面积

佐药——半夏、陈皮：理气化湿，和胃止呕

茯苓：健脾利湿，和中止泻

连翘：散结清热。

12.乌梅汤

组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏（速记：富贵新疆人当归美白脸）

功用：温脏安蛔

主治：脏寒蛔厥证腹阵痛，烦心呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷，或久泻久痢。

病机：因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。

配伍：君药——乌梅：酸能安蛔

臣药——蜀椒、细辛：辛可伏蛔

佐药——黄连、黄柏：苦能下蛔

附子、桂枝、干姜：辛可制蛔，文脏祛寒

当归、人参：补养气血

使药：密丸：甘缓和中

13 。佐药在方剂组成中的意义是什么？

答：有三意义。（1）佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。（2）佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。

（3）反佐药,即病重邪甚，可能据药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。

14. 清热剂的概念，分类，代表方？

凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。

清气分热：白虎汤

清营凉血：清营汤、犀角地黄汤

清热解毒：黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮

清脏腑热：导赤散、龙胆泻肝汤

清虚热：青蒿鳖甲汤、

15开窍剂的定义，分类，代表方？

凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称开窍剂。

凉开：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹

温开：苏合香丸

16.小青龙汤

组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏

功用：解表散寒，温肺化饮

主治：外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰延清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

配伍：君药——麻黄、桂枝：相须为用，发汗散寒以解表邪

臣药——干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻、桂解表驱邪

佐药——五味子：敛肺止咳 芍药：和营养血 二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊。

半夏：燥湿化痰，和胃降逆。

炙甘草：兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

17银翘散

组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根

功用：辛凉解表，清热解毒

主治：温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，舌薄白或薄黄，脉浮数。

配伍：方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为君药；辅以薄荷、荆芥、淡豆豉以辛散表邪、透热外出；竹叶清热除烦，芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，合为佐使药。诸药合用既能透表，又能解毒。

注：《温病条辩》称本方为“辛凉平剂”

18逍遥散

组成：甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡

功用：疏肝解郁，养血健脾

主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

配伍：方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达为君药。当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁不达致脾虚不运，古以茯苓、白术、甘草健脾益气，非但实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。

19理中丸

组成：人参、干姜、甘草、白术、

功用：温中祛寒，补气健脾

主治：. 1．脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。2．阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。

配伍：　理中丸证由中焦虚寒，脾胃失和所致。治宜温中祛寒，益气健脾之法。方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中祛寒，健脾益气。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。

20玉屏风散中防风与黄芪的配伍关系如何？

方中黄芪为君药，防风为佐药。黄芪内可大补脾肺之气，外可固表止汗；防风得走表而散风御寒。黄芪的防风则固表不留邪；防风得黄芪则祛风而不伤正。

21.真人养脏汤与四神丸在组成，功用，主治方面有何异同？临床如何区别运用？

22. 实脾散组成，功用，主治症状，配伍意义？

组成：厚朴、干姜、白术 木瓜、 木香、草果仁 、大腹子、 附子、白茯苓、干姜、 甘草

功用：温阳健脾，行气利水

主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

配伍：本方所治之证，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。方中以附子、干姜为君，其中附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞；干姜温脾阳，助运化，散寒水之沍凝；二者合用，温养脾肾，扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿，淡渗利水，使水湿从小便而利；木瓜芳香醒脾，化湿利水，以兴脾主运化之功；厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞，化湿行水，使气行则湿邪得化。使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中。群药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。

23养阴清肺汤的组成，功用，主治，配伍？

组成：大生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍

功用：养阴润燥，清肺利咽。

主治：白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。脉数无力或细数。

配伍：方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参 凉血解毒而消痈肿：佐以贝母润肺止咳， 清化热痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草泻火解毒，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。

24.羚角钩藤汤与镇肝熄风汤如何区别运用？（提示：从病机，症状，治法和方解等方面作答）

25羚角钩藤汤的组成，功用，主治及配伍？

配伍：本方证为温热病邪传入厥阴，，肝经热盛，热极动风所致。方中羚羊角咸寒，入肝经，善于凉肝息风；钩藤甘寒，入肝经，以清热平肝，息风止痉。二药合用，相得益彰，清热凉肝，息风止痉之功著，共为君药。配伍桑叶，菊花清热平肝，以加强凉肝息风之效，用为臣药。风火相煽，最易耗阴截液，故用鲜地黄凉血滋阴；白芍养阴泄血，柔肝舒筋，二药与甘草相伍，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，以加强息风解痉之力；邪热每多炼液为痰，故以川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，以上俱为佐药。甘草兼调和主要，为使。

26. 为什么说麦门冬汤是培土生金的代表方？（组成，主治症候，病机，功用，配伍）

组成：麦门冬、半夏、人参、 甘草、粳米、大枣

功用：清养肺胃，降逆下气。

主治：1、肺痿证。2、胃阴不足证。胃肺阴虚，虚火上炎，炼津为涎：咳唾涎沫。 肺胃阴虚 肺胃失降：或短气喘促，或气逆欲呕。 气火上逆 肺胃阴虚，津失上承：口渴，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。

病机：阴亏，虚气上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。

配伍：君：麦门冬—重用之养阴生津，清降虚火，以润肺益胃。 臣：人参、甘草—益气生津，补中益肺。 佐：半夏—降逆和胃，使：草、大枣、粳米：益胃气，生津液。诸药合用，使肺胃气阴得复，则虚火平，逆气降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。

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