胰岛素样生长因子-1在早产儿高胆红素血症中的临床意义
尹路，杨琍琦
【摘 要】摘要：目的 研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在预测早产儿高胆红素血症和评价光疗效果中的临床意义。方法 选择36例早产儿为研究对象。记录出生第1天IGF-1水平、血清总胆红素峰值及光疗持续时间。同时观察每个早产儿对光疗初始治疗的反应性。若早产儿行脑核磁共振检查，分析并记录检查结果。结果 出生第1天血清IGF-1的水平与血清胆红素峰值无明显相关性，但与光疗持续时间呈明显负相关(r=-0.7003，P<0.05)。光疗初始反应敏感患儿的IGF-1明显高于对光疗初始反应不敏感的患儿(39.6±17.7 μg·L-1 vs 21.1±13.2 μg·L-1 ,P<0.05)。3例早产儿发现苍白球T1W1异常信号改变，其血清IGF-1值明显低于苍白球正常信号组早产儿(10.8±0.4 μg·L-1 vs 13.4±2.2 μg·L-1 ,P<0.05)。结论 早产儿IGF-1的水平并不能预测早产儿血清总胆红素峰值，但IGF-1水平越高，需要光疗持续时间越短，光疗初始治疗越敏感，提示IGF-1水平与机体胆红素处理能力的恢复相关。IGF-1水平低下的早产儿越易出现急性胆红素脑病。
【期刊名称】安徽医药
【年(卷),期】2016(020)010
【总页数】4
【关键词】高胆红素血症；胰岛素样生长因子-1；早产儿
全球60%～80%的新生儿发生不同程度的高胆红素血症[1]。我国大约80%的早产儿出现高胆红素血症[2]。当血清总胆红素大于342 μmol·L-1和(或)上升速度大于8.5 μmol·L-1时就有可能使部分足月新生儿发生胆红素脑病，严重威胁新生儿生命[3]。与足月儿相比，早产儿由于各个系统发育的不成熟性，不仅为高胆红素血症的高发人群，且更易出现胆红素脑病。低出生体质量儿甚至在171～239 μmol·L-1(10～14 mg·dL-1)即可发生。因此早期筛选出易发生高胆红素血症及胆红素脑病的高危患儿，早期预防干预是早产儿管理中较为重要的内容[4]。然而目前没有一种早期筛选高危早产儿的可靠指标。胰岛素样生长因子-1(IGF-I)是属于胰岛素家族中一种类似于胰岛素的因子，已有研究[5]显示其与早产儿高胆红素血症可能具有某种相关性，因此为进一步探讨血清IGF-1在预测早产儿高胆红素血症和评价光疗效果中的临床意义，现报告如下。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ac79bb8ce0bd960590c69ec3d5bbfd0a7856d566.html
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