快速法治疗耵聍栓塞体会作者：李振华来源：《医学信息》2015年第07期
摘要：目的 探讨快速浸泡结合耳内镜下负压吸引法治疗耵聍栓塞的效果。方法 将78例外耳道耵聍栓塞患者采用3%过氧化氢溶液快速30 min后行耵聍取出。结果 66例患者一次性取出，10例患者分2次取出，2例常规浸泡3 d后取出。结论 快速浸泡法治疗耵聍栓塞减少外耳道浸泡时间，缩短患者治疗时间，值得推广。
关键词：耵聍栓塞；负压吸引；耳内镜
耵聍栓塞为耳鼻咽喉门诊常见病，多发病之一，对无法直接取出的耵聍栓塞患者通常采用5%碳酸氢钠溶液浸泡滴耳浸泡，5～6次/d，浸泡3 d待耵聍膨化后，再用生理盐水冲洗冲洗取出。为缩短患者病程，减少患者就诊次数，我们采用3%过氧化氢溶液浸泡联合耳内镜下负压吸引的快速治疗法，取得了满意治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 在本科门诊因外耳道耵聍栓塞就诊的65 例（78 耳）患者，年龄10～72 岁，平均34 岁，主要有听力下降、耳闷塞感、耳痛、耳鸣、咳嗽等症状，临床诊断为外耳道耵聍栓塞。经电耳镜检查诊断单耳或双耳耵聍栓塞，耵聍呈棕褐色或灰褐色、质硬、完全堵塞耳道，直接取出困难。对合并急性感染者先予以抗炎治疗待急性炎症控制后再行耵聍取出。
1.2方法 用3%过氧化氢溶液浸泡患耳30 min，液平面需完全浸没耵聍栓塞平面，30 min后在耳内镜下，用负压吸引器将耵聍吸出，对耵聍与外耳道皮肤附着紧密者，可以用耵聍钩或者耳用显微剥离子使耵聍与外耳道皮肤后再吸出。若附着紧密无法松动，继续用3%过氧化氢溶液浸泡患耳30 min后重复操作，仍无法取出者，嘱患者按常规方法5%碳酸氢钠溶液滴耳3 d后复诊取出。
2结果
66例患者中，56例（65耳）治疗当天耵聍被一次性成功取出，检查有5例外耳道稍充血，鼓膜无明显充血，一次成功率83.3%。8例（10耳）为治疗当天分两次取出，4例有外耳道梢充血，鼓膜无明显异常，治疗当日未能取出2例（3耳）。治疗中无患者现恶心和眩晕， 患者都能积极配合治疗，66例治疗后无不良反应和不良后果发生。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a819a6f829ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2a9b.html
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