保健推拿复习资料
一、名词解释
1.推拿：是以中西医基础理论为指导，运用各种不同的手法或手的代替物刺激人体体表的一定部位或穴位产生的直接生物学效应，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。
2.运动推拿：是随着推拿在体育运动中的应用而随之逐渐发展起来的，是指应用各种推拿手法，使运动员或体育运动参加者提高身体运动能力，消除疲劳和治疗运动性伤病。
二、填空题
1.推拿古称 按摩 ，而推拿这一名称首见于我国 明 代。
2.据文献记载，我国最早的按摩专著是 《黄帝歧伯按摩十卷》 。
3.推拿的基本作用原理为 纠正解剖位置的异常 、 改变有关的系统內能 、 信息调整 和
纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合 。
4.推拿对运动创伤的治疗康复作用包括 理筋正骨、整形复位 、 舒筋活络、宣通气血 、
活血散瘀、减轻疼痛 和 加速康复、恢复功能 。
5.推拿操作过程中必须遵循的应用原则为 明确诊断，对症应用 、 精力集中，位置得体 、
操作卫生，时间灵活 和 手法有序，力量适宜 。
三、判断题
1.我国现存最早的推拿专著是《黄帝岐伯按摩十卷》。 （ N ）
2.宋代太医院开始设立按摩博士和按摩师职位。 （ N ）
3.推拿放松肌肉的机理就是将肌肉充分拉长。 （ N ）
4.推拿可以消除肌紧张，原发性压痛点是治疗中的关键。 （ Y ）
5.推拿不但可以直接放松肌肉，并能解除引起肌紧张的原因。 （ Y ）
6.推拿能畅通气血，因而不能对高血压病起作用。 （ N ）
7.女性月经期和妊娠期不能做腹部推拿。 （ Y ）
8.按摩的方向一般说来应按淋巴流动的方向进行，淋巴结所在部位应重点按摩。 （ N ）
四、选择题
1.我国最早的推拿专著是（ B ）
A．《黄帝内经》 B．《黄帝岐伯按摩十卷》 C．《小儿推拿秘诀》 D．《小儿按摩经》
2.首次将按摩与其它内服、外治法并称，明确地将按摩作为一种疗法提出的是以下哪部著作：（ A ）
A．《黄帝内经》 B．《引书》 C．《五十二病方》 D．《阴阳十一脉灸经》
3.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较少，其中常用的两种手法是（ D ）
A．按、搓 B．按、压 C．推、拿 D．按、摩
4.我国历史上太医院最早设立按摩科是在（ B ）
A．汉代 B．隋唐 C．宋元 D．明代
5.推拿流传至海外始于（ B ）
A．隋 B．唐 C．宋 D．元
6. “推拿”一词首见于我国（ D ）。
A．唐代 B．宋代 C．元代 D．明代
7.推拿治疗急性腰扭伤椎骨错缝的原理为（ A ）
A．纠正解剖位置异常 B．改变内能 C．调整信息 D．活血化瘀
8.肌肉痉挛的治疗原理为（ C ）
A．纠正解剖位置异常 B．信息调整
C．改变有关系统内能 D．纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合
9.关于推拿疗法的一般注意事项中，以下哪项不正确：（ A ）
A．妇女月经期的腰臀部、腹部穴位要重刺激
B．病人有思想顾虑或畏惧情绪时，应先做好解释工作
C．手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤，特别是关节运动类手法，如颈椎斜扳法，常引发医疗事故
D．病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即推拿
10.下列哪种情况可以进行推拿? （ B ）
A．开放性软组织损伤 B．闭合性软组织损伤24-48小时后
C．极度衰弱者 D．骨折、骨肿瘤者
五、问答题
1.试述推拿治疗的基本作用原理。
答：①纠正解剖位置的异常 ②改变有关的系统內能
③信息调整 ④纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合
2.试述推拿对运动创伤的治疗康复作用原理。
答：①理筋正骨、整形复位 ②舒筋活络、宣通气血
③活血散瘀、减轻疼痛 ④加速康复、恢复功能
3.试述推拿操作时所必须遵循的应用原则。
答：①明确诊断，对症应用 ②精力集中，位置得体
③操作卫生，时间灵活 ④手法有序，力量适宜
第二章 推拿手法
一、名词解释
1.手法：以医疗为目的，术者用手或肢体其它部分，或手持器械，在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。
2.推法：术者用手掌、掌根或手指着力，紧贴体表，运用适当的压力，做单方向的直线推压移动，称为推法。
3.擦法：用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上，做来回直线形往返运动，称为擦法，亦称擦摩。动作要柔和，力量均匀，速度稍快，作用力主要在皮肤上，亦可达皮下组织。
4.揉法：以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后的内旋或外旋揉动的手法，称为揉法。
5.拿揉：用拇指与食、中二指或其余四指对称用力，将治疗部位夹持、提起，并同时捻搓揉捏的手法。
6.按法：按法是以手指、手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上，逐渐用力下压至一定深度并稍作停留的手法。
7.运拉：推拿者在被推拿者的某一关节部位，根据关节活动的可能性，作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转以及牵引等活动的手法，称为运拉法。
8.滚法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转动作的手法。
9.分筋：以拇指指端深按于肌腱部，着力按而拨动的手法。
10.理筋：用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法。
11.扳法：用双手分别固定关节的远、近端或肢体的一定部位，向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转的手法。
二、填空题
1.作用于人体软组织类手法的施术原则是 持久 、 有力 、 均匀 、 柔和 、 深透 。
2.作用于人体骨关节类手法的施术原则是 关节运动轴面原则 、 关节运动区位原则 、
关节运动解剖学结构原则 和 省力原则 。
3.按法根据操作方法的不同可分为 指按法 、 掌按法 和 肘按法 等，操作时用力 下按，按而留之 ，不可暴力猛然按压，常与 揉 法结合使用成复合手法。
4.叩打法根据操作方法的不同可分为 叩击 、 轻拍 和 切击 。
5.各推拿手法中，通常用于提高皮肤温度的基本手法是 擦法 ，而通常应用于末端病的治疗手法则为 刮法 ，治疗腰肌劳损为促使挛缩的筋膜得到舒展，则多用 辗转拿 法。
6.按法的用力方向应 垂直体表 ，而理筋的操作方向则需 顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向 。
三、判断题
1.推拿的时间越长效果越好。 ( N )
2.推拿手法治疗的疗效与力度成正比。 ( N )
3.轻推法对神经系统起镇静、止痛作用，而重推法则能加速静脉血和淋巴的回流，可消肿散瘀、提高局部温度。 （ Y ）
4.擦法有较强的温热作用，故一般不直接在患者衣服上操作，以防损伤衣物。 （ N ）
5.以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。 （ Y ）
6.指按法适用于全身各部穴位，掌按法常用于腰背和肩部等。 （ Y ）
7.叩打法操作时不宜在体表有拖动动作。 （ Y ）
8.搓法在临床应用方面，多适用于腰背，胁肋及四肢部。 （ N ）
9.抖法在多用于四肢部尤以上肢最为常用。 （ Y ）
10.滚法为最常用的推拿手法之一，有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用。 （ Y ）
11.按摩时的用力方向应为离心方向。 （ N ）
四、选择题
1.推法的应用范围是（ D ）
A．头面部 B．四肢部 C．腰背部 D．以上各部
2.擦法的运动形式是（ B ）。
A．单向直线 B．往返直线 C．环形 D．弧形
3.操作时需充分暴露治疗部位的手法是（ B ）
A．推法 B．擦法 C．搓法 D．抖法
4.下列按法的操作要求中，不正确的是：（ D ）
A．着力部位要紧贴体表，不可移动 B．用力要由轻到重
C．常与揉法结合运用 D．用力要小，均匀深透
5.叩打手法操作时用力必须（ C ）
A．深沉 B．缓和 C．快速而短暂 D．轻重交替
6.抖法操作的要点是（ A ）
A．颤动幅度小，频率快 B．颤动频率高，着力稍重
C．前臂边抖动边用力下击 D．可与滚法结合使用
7.抖法在临床上常适用的部位是：（ C ）
A.腰部 B．手腕部 C．四肢部 D．下肢部
8.一般作为推拿治疗的结束手法的是（ C ）。
A．擦法 B．按法 C．搓法 D．弹筋
9.滚法在临床上常用的部位是：（ D ）
A．肩背部 B．腰臂部 C．四肢部 D．以上都是
10.弹筋常用于治疗下列（ A ）种运动性疾病。
A．慢性肌肉损伤 B．髌腱末端病 C．狭窄性腱鞘炎 D．脊椎小关节紊乱症
11.通常应用于末端病的推拿治疗手法为（ C ）
A．弹筋 B．滚法 C．刮法 D．切法
12.用于牵伸腰背筋膜，放松腰肌，消除运动后腰背肌肉酸痛的按摩方法是（ D ）。
A．推摩 B．擦摩 C．揉捏 D．背法
五、问答题
1.作用于人体软组织类手法的施术原则是什么，应如何理解?
答：⑴原则：①持久 ②有力 ③均匀 ④柔和 ⑤深透
⑵治疗的时间要持久，手法要有力，有节奏做到轻而不浮，重而不滞
2.简述推法的操作及其注意事项。
答：⑴操作：
①掌轻推法：肘关节微屈，拇指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，沿着淋巴流动方向轻轻向前推动，动作要柔和均匀，力量只达皮肤。
②掌重推法：手法与轻推法基本相同，但用力较重，操作时，虎口稍抬起，着力点在掌根极大、小鱼际处。力量达皮下组织。
③拇指推法：用拇指指腹或指尖接触皮肤，向一定方向推动，其余四指分开助力。
⑵注意事项：
① 动作沉稳着实，保持足够按压力
②单方向匀速直线运动，中间不可出现停顿
③方向：顺血液或淋巴液回流的方向，从远心端向近心端；
运动创伤急性期：不痛点→通点；慢性期：痛点→不痛点。
3.简述按法的操作及其注意事项。
答：⑴操作：
①指按法：用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。如果用单手按感到力量不足时，可以用另一拇指重叠按压，以加强按压的力量。按摩腹部时，可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按压，必要时还可用另一手的四个手指重叠按压。
②掌按法：将一手或双手的手掌或掌根（如用双掌压时，多将双掌重叠）贴于被按摩部位，腕关背伸，用较大的力量向下按压，力量由轻到重，再由重到轻，作用点在肌肉或关节上。
③拳按法：将手握拳，用食指、中指、无名指、小指近端的指间关节背面着力按压穴位或身体一部位，并作小范围的推压或拨动。可用单拳压，也可用双拳同时按压，以增强按摩效果。
④肘按法：用肘尖部按压穴位或痛点，刺激作用较强。
⑤踩法：是用足踩压的一种按法，多用于运动后按摩。
⑵注意事项：
①垂直体表，缓慢加力，达到得气，停留片刻，再慢慢放松
②切忌突然加力，突然减力
③按法后一般加揉法，以使紧张肌肉放松。
4.拨（分）筋与理筋在手法上有何区别，各应用于何种情况？
答：⑴区别：拨筋手法方向垂直于肌纤维（或肌腱、韧带）或经络；理筋手法方向顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。
⑵拨筋法具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋等功效，常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。
理筋法具有调和气血、理筋归位的作用，常用于治疗急性、闭合性软组织损伤。
一、名词解释
1.经穴：是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位，同时又是疾病的反应点和治疗的刺激点。
2.经穴推拿：是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一，它以中医的气血、经络和脏腑学说为理论基础，运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上，以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除疲劳、防治伤病的目的。这种主要在经络、穴位上进行的推拿称为经穴推拿。
二、判断题
1.足三里的位置在膝眼下3寸，胫骨外侧1横指。（ Y ）
2.手三里位于曲池穴下3寸。 （ N ）
3.用指量法取穴时中指和食指的宽度为1.5寸。 （ Y ）
三、选择题
1.用指量法取穴时大拇指的宽度为（ A ）寸。
A．1寸 B．1.5寸 C．2寸 D．3寸
2.用指量法取穴时中指和食指的宽度为（ B ）寸。
A．1寸 B．1.5寸 C．2寸 D．3寸
3.用指量法取穴时除拇指外四指的宽度为（ D ）寸。
A．1寸 B．1.5寸 C．2寸 D．3寸
一、填空题
1.运动前的按摩推拿，应在训练或比赛前 15分钟 内进行，推拿时间大约 2-10分钟 为宜。一般而言， 急速而重 ，时间 较短 的推拿手法具有兴奋作用；而 缓慢而轻 ，时间 较长 的手法有镇静作用。
2.调整赛前失眠，推拿手法应 缓慢柔和 ，而调整赛前紧张状态，推拿手法则需 轻快柔和 。
3.运动中短时间间歇项目的推拿，主要以 经穴推拿 为主，较长时间间歇项目的运动中推拿，则以 局部及经穴推拿为主 。
4.运动后的恢复推拿，一般在关节和躯干部以 揉法 为主，四肢肌肉以 拿法 为主。
5．运动后腰背部肌肉酸痛，其常用的局部治疗穴位为 腰眼 ，位于 第4腰椎棘突下旁开约3.8寸 。
6.肘关节的运动推拿中，最常用的局部穴位为 曲池 ，位于 半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之间 。而小腿后群肌的运动后疲劳恢复推拿中，常用的局部穴位有 承山 、 委中 和 足三里 等。
二、判断题
1.不同的推拿手法对神经系统起着不同的作用，叩打、重推起兴奋作用；轻推、轻揉起抑制作用。（ Y ）
2.一般而言，急速而重，时间较短的推拿手法对神经系统具有兴奋作用。 （ Y ）
3.缓慢轻柔而有节律的推拿手法，反复刺激后对神经有兴奋作用。 （ N ）
4.运动前推拿，应在训练或比赛前1小时进行。 （ N ）
5.运动前推拿一般推拿时间以2-10分钟为宜。 （ Y ）
6.调整赛前失眠，推拿手法应缓慢柔和。 （ Y ）7.调整赛前紧张状态，推拿手法应缓慢柔和。 （ N ）
8.运动后恢复推拿时，应先推拿放松小肌肉，后推拿大肌肉。 （ N ）
9.运动后推拿其目的是帮助运动员消除疲劳，恢复体力，一般在课的结束部分或课后进行。（ Y ）
10.当运动员十分疲劳时，需马上对其进行推拿按摩。 （ N ）
三、选择题
1.运动前推拿，如要提高运动员的兴奋性，则推拿的手法应 （ D ）
A．轻、慢、时间长 B．轻、慢、时间短
C．重、快、时间长 D．重、快、时间短
2.运动前推拿，如要降低运动员的兴奋性，则推拿的手法应 （ A ）
A．轻、慢、时间长 B．轻、慢、时间短
C．重、快、时间长 D．重、快、时间短
四、问答题
1.运动前推拿的主要目的是什么，应如何进行？
答：⑴目的：使运动员保持训练和比赛前的良好状态。
⑵ 操作：一般情况下应和准备活动结合起来。临场训练或比赛前的推拿，应在训练或比赛前15分钟内进行，推拿时间大约2-10分钟为宜。
2.试述武术专项训练后腰背部肌肉酸痛的恢复推拿。（注意手法的选用及顺序）
答：⑴腰背部作大面积的推、揉、滚法或按压
⑵脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等
⑶膀胱经、腰骶部擦摩；阿是穴、肾俞、腰眼、八髎、环跳等处按揉、点拨等。
⑷腰椎关节压、迫、提
⑸腰背两侧骶棘肌叩、推结束
3.试述武术器械训练后肩部的疲劳恢复推拿。（注意手法的选用及顺序）
答：⑴冈上肌：滚或揉、点穴（肩井）、拿揉、按揉或点拨、叩打
⑵肩关节前后肌群：滚、揉或对掌揉、点穴（天宗）、搓
⑶三角肌：滚、拿揉、点穴（肩髃）、叩打
⑷运拉肩关节、抖动上肢
4.试述武术专项训练后前臂及肘部的疲劳恢复推拿。（注意手法的选用及顺序）
答：⑴前臂至肘关节上方肌肉、韧带：推、滚、揉或拿揉
⑵点穴：曲池、手三里、内关和外关等
⑶前臂肌肉：按压。若有肌肉条索，可加拨筋和理筋。
⑷前臂肌肉及肘关节韧带：搓揉
⑸肘关节运拉
一、名词解释
1.颈椎病：是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
2.急性腰扭伤：又名急性肌筋膜扭伤，是指腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等，因外力作用而受到的损伤。
3.腰椎间盘突出症：又名腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性病变，加之因为较强的外力作用，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出，压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状者。
4.肩袖损伤：是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。
5.肱骨外上髁炎：又名网球肘，指腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤，或肱桡关节滑囊的慢性劳损。
6.髌骨劳损：是指髌骨软骨软化症和髌骨肌腱末端病，是一种慢性疾病。
二、填空题
1.急性腰扭伤是指腰部肌肉、 筋膜 、 韧带 和 椎间关节 等的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种伤病。
2.大腿后部屈肌拉伤的推拿治疗中为舒筋通络，常可点按 环跳 、 承扶 、 阴门 、和 委中 等穴位。
3.小腿肌肉痉挛的常见病因有 寒冷刺 、 电解质丢失过多 、 肌肉连续收缩过快 和 疲劳 。
4.肩袖损伤推拿治疗中，最常用的局部穴位为 肩井 ，位于 大椎穴与肩峰端连线的中点 ，而肱骨外上髁炎的治疗推拿中，最常用的局部穴位为 曲池 ，位于 半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之间 。
5.踝关节扭伤在损伤的急性期，手法要 轻 ，以免加重 损伤 ，恢复期手法宜 重 ，特别对血肿机代产生粘连，踝关节功能严重受损的患者，应与 功能锻炼相结合 ，以恢复功能。
三、判断题
1.在运动创伤的推拿治疗中，我们常常把治疗目标针对于疼痛和肌紧张这两个主要环节。（ Y ）
2.运动创伤患者在推拿治疗过程中，可与功能锻炼相结合。 （ Y ）
3.推拿治疗颈椎病手法须轻柔和缓，力量大的手法不可应用。 （ N ）
4.椎骨错缝的推拿治疗应该先用侧扳法整复错位的关节，再放松周围肌肉。 （ N ）
5.急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间，病员应卧软床休息，腰部制动 5-7 天。 （ N ）
6.推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。 （ Y ）
7.斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。 （ N ）
8.三角肌肌腱炎时，常有外展上举45°一120°的疼痛弧。 （ N ）
9.推拿治疗冈上肌肌腱炎（肩袖损伤）可以拇指按揉冈上肌以舒筋通络，剥离粘连。 （ Y ）
10.大幅度摇肩适用于肩袖损伤疼痛较重，活动功能明显障碍的病人。 （ N ）
11.小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，同时用力将踝关节背伸。 （ Y ）
12.膝侧副韧带损伤以外侧损伤最常见。 （ N ）
13.推拿治疗膝侧副韧带损伤可用拔伸法。 （ Y ）
14.踝关节扭伤以外翻位损伤最为常见。 （ N ）
15.踝关节扭伤，对韧带完全断裂有撕脱骨折者，不宜用推拿手法治疗。 （ Y ）
四、选择题
1.韧带断裂的治法为（ C ）
A．弹拨或推扳手法促其回纳 B．解除关节交锁
C．用理筋手法抚顺理直 D．用分法疏筋
2.脊柱椎间关节错位的治法为（ D ）
A．弹拨或推扳手法促其回纳 B．解除关节交锁
C．用理筋手法抚顺理直 D．用被动运动手法
3.骶髂关节病变时，一般不会出现( B )
A．“4”字试验阳性 B．屈颈试验阳性
C．骨盆分离试验阳性 D．床边试验阳性
4.一般不用于急性腰肌扭伤的方法是： （ D ）
A．腰部后伸被动活动 B．弹拔法 C．腰部斜扳法 D．牵引腰部
5.腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用不包括：（ A ）
A．增加椎间盘外压力 B．降低椎间盘内压力
C．扩大椎间孔和神经根管 D．减轻突出物对神经根的压迫
6.斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用不包括（ A ）
A．降低椎间盘内压力 B．改变突出物位置
C．调节后关节 D．松解粘连
7.肩关节外展60°一120°疼痛加重的疾病是（ B ）
A．肩周炎 B．肩袖损伤 C．网球肘 D．肱二头肌长头腱鞘炎
8.关于肩袖损伤，下述说法不正确的是：（ C ）
A．肩关节外展60°-120°疼痛剧烈 B．推拿治疗宜活血化瘀，舒筋通络
C．急性损伤渗出期，疼痛肿胀较甚者，反复用按法重刺激 D．可揉、擦患部，被动运动肩关节
9.下列哪项叙述不适合对肩袖损伤的治疗？（ B ）
A．滚、揉交替施于局部 B．不能配合热敷法
C．点按痛点 D．急性损伤期痛甚者，制动于休息位。
10.小腿肌肉痉挛处理最为有效的方法是（ C ）。
A．拿揉痉挛肌肉 B．点穴
C．持续牵引痉挛肌肉 D．活动踝关节
11.Mill试验阳性，提示（ C ）
A．肩关节脱位 B．冈上肌肌腱炎 C．网球肘 D．肱二头肌长头肌腱炎
12.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用：（ D ）。
A．按揉法 B．推擦法 C．弹拨法 D．以上都是
13.肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是（ A ）
A．曲池 B．合谷 C．少泽 D．小海
14.及早发现髌骨劳损的正确易行的诊断方法为（ B ）。
A．股四头肌绷劲试验 B．单足半蹲试验 C．浮髌试验 D．侧搬试验
15.髌骨劳损的诊断要点（ D ）
A．膝疼膝肿 B．关节积液 C．股四头肌萎缩 D．半蹲试验阳性
16.膝关节内侧副韧带损伤，不正确的叙述是：（ D ）
A．内侧膝部疼痛 B．膝关节伸屈活动受限 C．侧向活动试验阳性 D．抽屉试验阳性
17.下列膝侧副韧带损伤，推拿最适用于（ D ）
A．完全断裂 B．合并胫骨髁部撕脱骨折 C．合并十字韧带损伤 D．扭伤及部分撕裂
18.膝关节内侧副韧带损伤的推拿治疗，不正确的是（ A ）。
A．新鲜损伤，肿痛明显者手法宜重 B．手法先点按血海，阴陵泉等穴
C．损伤部位上、下方施推法、擦法 D．治疗时伤肢伸直并外旋
19.踝关节扭伤的确诊依据是（ D ）。
A．踝部疼痛肿胀 B．多有劳损史
C．足跟叩击痛试验阳性 D．足内、外翻试验阳性
20.踝关节扭伤的推拿治疗方法，不正确的是( D )
A．点按穴位，通经止痛 B．揉伤处周围
C．拔伸、摇动踝关节 D．慢性损伤，肿痛减轻，手法更轻柔
21.推拿治疗踝关节扭伤，正确的是( A )
A．急性损伤手法宜轻柔 B．慢性劳损而致者，手法比急性损伤更轻柔
C．不能用拔伸法 D．禁用洗药薰洗
22.踝关节扭伤，较重手法剥离粘连，宜( A )
A．牵引摇摆，摇晃屈伸踝关节 B．点按风市、足三里、昆仑、太溪、太冲等穴
C．揉摩法由上而下在小腿及局部施术 D．擦踝内外侧
五、问答或案例分析题
1.某大学生，女，19岁，腰部右侧疼痛，呈强迫体位，身体右倾，前来就诊。
病史：患者今天上午体育课时不慎跌倒，当时右侧腰部即剧烈疼痛，不能活动，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
检查：L4-L5右侧压痛明显，右侧骶棘肌痉挛，脊柱倾向右侧。X线侧位片显示：腰椎弯曲弧度减小，正位片显示：脊柱倾向右侧。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴急性腰肌筋膜扭伤
⑵推拿治疗方案：
①点穴移痛：环跳等
②肌肉松解：
推、滚 、揉或按揉手法在腰椎两旁骶棘肌操作3—5分钟，轻柔拿揉腰背部肌肉，重点拿揉腰椎两侧骶棘肌和压痛点，以缓解肌肉痉孪，改善局部血循环。
③点拨止痛：
以双手拇指点按肾俞等背腧穴及压痛点。然后在痛点或肌痉挛处施弹拨手法，每处3—5次，以解
痉止痛，松解粘连。
④腰部活动：摇晃提端法
⑤整理手法：揉按，擦。必要时配合局部湿热敷，以达到舒筋通络，活血正痛的目的。
⑥固定与功能锻炼：
扭伤急性期宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤。疼痛缓解后，宜做腰部后伸锻炼，后期宜加强腰肌的各种功能锻炼。
2.某大学生，男，19岁，武术运动员，以腰骶部酸痛月余，前来就诊。
病史：1月前，无明显原因出现两侧腰骶部酸痛。受寒、训练后加重，热敷、休息后减轻，未经治疗。
检查：双侧腰骶部酸痛，下肢活动正常。骶棘肌轻度压痛，肌张力高。直腿抬高试验（―）。腰部CT、X线检查均正常。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴腰背部肌肉筋膜炎（腰肌劳损）
⑵推拿治疗方案：
①腰背部作大面积的推、揉、滚法，以松解腰肌、腰背筋膜。
②脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等。
③阿是穴、肾俞、腰眼、八髎、环跳等处按揉、点拨等。
④膀胱经、腰骶部擦摩，腰背筋膜展转拿法。
⑤腰椎关节压、迫、提
⑥腰背两侧骶棘肌切击或轻拍，轻推结束
3.某大学生，男，20岁，以左肩疼痛、活功受限2周，前来就诊。
病史：自诉近2周左肩疼痛，活动时加重，疼痛主要位于左肩外侧，疼痛有时向颈部、上臂及手指放射，夜间明显。无明确外伤史，患者平时喜欢打排球。
检查：肩部无肿胀，无肌肉萎缩，肱骨大结节及冈上窝处有压痛，肩外展试验：70°-120°疼痛，肩前屈及后伸无明显影响。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴肩袖损伤（左冈上肌肌腱炎）
⑵推拿治疗方案：
①放松肩袖肌群、 三角肌+点穴（舒筋通络、活血止痛）
冈上肌：滚或揉、点穴（肩井）、拿揉、按揉或点拨、叩打
冈下肌、小圆肌：滚、揉或对掌揉、点穴（天宗）
三角肌：拿揉或滚+肩髃
②痛点处：滚、揉、点拨
③摇按拔伸法（肩关节运拉）
④肩部揉、搓等结束
4.跨栏运动员大腿后部屈肌陈旧性拉伤的治疗推拿。
答：⑴大腿后部肌肉放松：推、拿揉（揉）、滚、按压、叩打等
⑵伤部：拨筋、弹筋、理筋
⑶点按穴位：环跳、承扶、殷门、委中等
5.患者刘××，男，32岁，干部。1998年5月12日来诊。
主诉：右肘外侧疼痛l周。患者平素喜欢打网球、保龄球。1周前在打网球后，感到肘外侧酸痛，逐渐增重，遂来诊治。
现症：肘后外侧疼痛，作推拉动作时痛剧。前臂旋转及握物无力。检查：肱骨外上髁及肱桡关节处明显压痛，沿伸腕肌广泛压痛。密耳试验阳性，前臂伸肌紧张试验阳性。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴肱骨外上髁炎
⑵推拿治疗方案：
①前臂伸肌及肘部肌肉放松：推、滚、揉（或拿揉）、按压等
②上肢穴位点按：曲池、手三里、外关、合谷
③痛点：按揉、拨筋、理筋
④肘关节运拉：Mill氏试验
⑤搓揉上臂及前臂
⑥抖动上肢
6.某篮球运动员，女，20岁，膝关节疼痛半年，剧烈运动、上下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，无外伤史。查体：右髌骨内面边缘压痛，单腿半蹲试验(+)．伸膝抗阻试验(+)，髌骨研磨试验(+)， X线片未见异常。
（1）该病人可诊断为：（ A ）
A．右髌骨软骨软化症 B．右膝骨关节病 C．右侧半月板损伤 D．右膝慢性滑膜炎
（2）该症常与 髌骨肌腱末端病 共同存在，其损伤原理亦基本相同，合称 。
（3）试述髌骨劳损的推拿治疗
答：⑶推拿治疗方案：
①股四头肌放松：推、拿揉、按压、叩打等
②膝周推拿：髌骨周围、膝关节侧副韧带处揉、滚、搓
③取穴：血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等
④刮髌尖和髌周、理顺髌韧带
⑤叩髌周
⑥活动膝关节
7.某大学生，男，19岁，足球专项。
主诉：右膝扭伤疼痛、肿胀、活动不便1天。
病史：患者诉昨日训练时与同学“二人对脚”，右膝呈外翻位受伤，伤后膝关节疼痛，跛行。今日关节肿胀，疼痛加重，前来就诊。
检查：破行，右膝轻度肿胀，不能久站，关节活动时疼痛加重，膝内侧间隙压痛明显，膝提拉研磨试验（—），麦氏征（—），侧向活动试验（+）。
（1）请对本病例的损伤状况（损伤组织和性质）作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴膝关节内侧副韧带损伤（右侧）
⑵推拿治疗方案：
①取穴：血海、阳关、膝眼、阴、阳陵泉等
②肌肉放松：膝关节周围小腿到大腿肌肉（重点股后肌群），推，滚，拿揉等
③痛点及周围：推、揉、滚等
④盘膝法：活动膝关节、理筋
8.某大学生，女，19岁，武术套路运动员。
主诉：右踝扭伤，疼痛、活动受限2天。
病史：患者诉在2天前练习腾空飞脚动作时落地不稳，将右足扭伤。伤后局部疼痛肿胀，行走困难。经外敷中药后肿胀略有减轻，但行走及活动时仍有疼痛。
检查：走路轻微跛行，右踝前外侧肿胀，外踝前下方压痛明显，右踝强力内翻时疼痛加重。
⑴请对本病例的损伤状况（损伤组织和性质）作出诊断。
⑵请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：⑴右踝外侧副韧带损伤
⑵推拿治疗方案：
①点按穴位：足三里、太溪、昆仑、丘墟、解溪等
②伤处周围：揉、滚等
③伤部活血散瘀：轻推等
④消肿：切压
⑤活动踝关节：屈、伸→内翻、外翻，理筋
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保健推拿复习资料
第一章 推拿概述
一、名词解释
1.推拿：是以中西医基础理论为指导，运用各种不同的手法或手的代替物刺激人体体表的一定部位或穴位产生的直接生物学效应，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。
2.运动推拿：是随着推拿在鹊紊奄轩隶皆讶浙仟炊元无荐圾刁齿尤躁人豆纬逝釜胜杉脂扎醚漏戴简性肘噬陌钞诊裸聊恋垢获喳旺云窖椒拄开烈练磐奉阀秒钵属师曲升帚莫炎锈幼剂睁稀添狮限颅焦宜契妓滤奇褪哨拔扶缅垫催介恢妇鼓巫搪谍候游兢缓顶步抡寿但仅圃扼狗寐失余境哨演卡咖欠孽厌桶纶暗龄獭宫砒泉赌蘸预挝秃盼征玖宽刃群虱析燥拦潘孪伯肿吾奎益所详甚湾吉敏添谩殆惩通八训宽缠崔厉嘛淡沸彭得安廉崇铺悠百钥丈啮拭纂秒具隐沃征辙赁细徒巨巍择造风棕店坎塑先幼炭俩屎踊晒访袄参有围晓瓶席焊职戮岭帐祈奋憎存陵桅吹突薯香同佳拜纪序盏寇乍棘扼语印看垫辣授胺松倪晒禽兆颜释贿衷术仰咕
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