名词解释

发布时间:2012-01-16 18:30:18   来源:文档文库   
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胎儿宫内窘迫:指孕妇本身疾病或第一第二产程过长使子宫血管内红细胞携氧不足或通过胎盘血流量减少, 导致胎儿出现一缺氧为主要表现的综合症。 胎儿宫内窘迫时胎心率每分钟大于160次或小于120次,且弱而不规则。胎动次数减少进而 消失。头先露时,可见羊水内混有胎便。 先兆子宫破裂:1.产妇疼痛难忍,排尿困难,血尿及少量阴道出血,心率呼吸加快2.腹部检查子宫收缩频繁呈强直性或痉挛性收缩可出现病理性缩复环3.胎动频繁胎心加快监护出现胎儿窘迫征象。 葡萄胎:1.停经后阴道流血2.子宫异常增大3.腹痛4.妊娠呕吐5.妊娠期高血压疾病6.黄素化囊肿7.甲状腺功能亢进征象 子宫肌瘤手术:1.肌瘤大小2.5个月妊娠子宫大小2.症状明显导致继发贫血3.压迫症状4.短期生长快疑有恶变5.特殊部位肌瘤如粘膜下,宫颈,阔韧带内肌瘤6.影响生育(如造成早产,不孕等)7.浆膜下肌瘤不能与卵巢肿瘤相鉴别8.浆膜下肌瘤蒂扭转 动眼神经瘫痪:表现有:上睑下垂,外斜视,复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制。常见的原因有海马沟回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。 蛛网膜:1.制止再次出血:急性期绝对卧床休息4-6周,避免大便秘结及尿储留,应用足量止痛镇静剂,避免情绪激动等2.防止继发血管痉挛:口服钙通道阻滞剂尼莫地平3.应用止血剂:6氨基乙酸抗纤维4.对症处理:稳定过高的血压,控制抽搐,有脑水肿者用脱水剂治疗5.外科手术治疗:目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。 脑出血急性期:1.一般应在当地抢救,不宜再多搬动.2.保持呼吸道通畅,注意监测意识,瞳孔,生命体征,维持血压稳定3.降低颅内压,控制脑水肿。4.维持水电解质平衡。5.合并消化道出血时可使用止血剂 内囊出血:常见于活动中起病,出现头痛,呕吐,意识障碍,血压增高。右侧肢体偏瘫,右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲,可出现失语。 定位:右基底节区 依据:1.右偏瘫,右病理处阳性2.右半身痛觉减退3.左瞳孔大 定性:脑出血 依据:1.活动时(做饭)发病2.起病急骤3.颅内压增高之全脑症状:呕吐,昏迷4.高血压病史,起病时血压高 处理原则:1.可作CT进一步明确诊断2.诊断明确后的治疗原则是防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,维持生命机能,防止并发症 维生素D:1.日照不足2.母乳喂养未及时添加辅食3.生长过速4.疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收5.药物影响:如抗惊厥药和糖皮质激素的使用 肺炎合并心衰:1.呼吸突然加快大于60次/分2 .心率突然>180次/分3.突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰。指甲微血管再充盈时间延长4.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张5.肝脏迅速增大6.尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断 轮状病毒:1.秋冬季节发病2.6-24个月的婴幼儿多见3.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状4.病初1-2天常发生呕吐,大便次数多,量多,水分多,无腥臭味5.常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱6.自然病程3-8天7.大便镜检偶有少量白细胞 脑脊液:1.压力增高,外观浑浊似米汤样2.白细胞总数显著增多,数百-数千,多核为主3.糖含量明显降低,氯化物正常或降低,蛋白质显著增高 此患儿可能诊断为重度营养不良 此患儿可能出现:糖代谢异常,低血糖,伴发维生素A缺乏症,特异性免疫功能低下,肾浓缩功能降低 治疗:1.每日供给热卡40kcan/kg,蛋白1.3g/kg,脂肪0.4g/kg,并逐渐增加2.口服胃蛋白酶,胰酶以助消化3.必要时可采用鼻饲4.适当时候可采用苯丙酸诺龙促进蛋白同化作用

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/a5b285c258f5f61fb7366658.html

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