拉米夫定联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效观察和成本－效果分析
张引兰1，张郁峰1*，刘晓琳2
【摘 要】摘 要:目的:探讨拉米夫定联合叶下珠片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及所产生的经济效果。方法:运用药物经济学成本－效果分析方法对83例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(分为联合用药组和单纯使用拉米夫定组)进行回顾性分析评价。结果:治疗效果方面两药联用在HBeAg和HBV－DNA转阴率方面疗效明显优于单用拉米夫定，成本－效果分析上，两药联用在HBeAg转阴率方面的C/E较高;拉米夫定在ALT复常和HBV－DNA转阴方面C/E略有优势。结论:拉米夫定单独或联合叶下珠片治疗乙肝疗效对比和C/E分析显示，联合用药在整体评价上具有一定的优势，说明在使用拉米夫定抗HBV治疗的同时，阶段性联合叶下珠片治疗，可以增加慢性乙肝患者对拉米夫定的应答敏感性，以期降低耐药性和变异率，提高抗病毒治疗的疗效，达到长期抑制乙肝病毒复制之目标。
【期刊名称】中医药学报
【年(卷),期】2012(040)005
【总页数】3
【关键词】关键词:拉米夫定;叶下珠片;临床疗效;成本－效果分析
我国是乙肝大国，慢性乙型肝炎发病率高达10%以上，其中HBeAg呈阳性的慢性乙肝表示病毒活跃复制，传染性强，更易发展成为肝硬化和肝癌，严重威胁人民生活健康。但因为其病情较复杂，治疗难度大，花费医疗成本较高，成为严重困扰患者和临床医生的难题之一。中医药治疗慢性乙肝历史悠久且疗效显著，本文通过对拉米夫定联合中药叶下珠片方案治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效进行了回顾性分析、评价，并运用药物经济学方法对2种治疗方案进行成本－效果分析，以期为有效、经济、合理地治疗慢性乙肝提供参考。
1 资料与方法
1．1 临床资料
83例患者均为我院2008年1月～2011年3月门诊和住院病例。采用临床对照队列研究的方法，根据慢性乙型肝炎防治指南的诊断标准确诊［1］，排除HBeAg阴性慢性乙肝，HBV病毒变异或耐药，合并HCV、HDV感染，失代偿性肝硬化，肝癌和自身免疫性肝病患者。所有患者均符合抗病毒治疗指征，即病程超过 6个月，HBV－DNA＞105copies/ml，ALT≥2ULN。将83例患者分为A组(拉米夫定联合叶下珠片)44例(男26例，女18例)，年龄18～55岁，平均(37.7±6.94)岁;B组(拉米夫定)39例(男25例，女14例)，年龄23～65岁，平均(33.1±8.45)岁。各组性别、年龄、病程差异无显著性意义(P＞0.05)。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9e9c3a61094e767f5acfa1c7aa00b52acec79c19.html
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