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手术室器械护士术中配合存在的问题及对策

发布时间：2023-04-12 16:28:06 来源：文档文库

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龙源期刊网http://www.qikan.com.cn手术室器械护士术中配合存在的问题及对策
作者：陈秀秀
来源：《医学信息》2016年第01期
摘要：成功的手术离不开良好的手术室器械护士的配合，现今手术室器械更加的专业化、复杂化，能否在手术过程中进行及时、准确的配合对于手术的进行来说非常重要。当前手术时器械护士在手术配合的过程中还存在着一定的不足。本文着重分析当前手术室器械护士在配合过程中存在的主要问题，并针对这些问题提出了一些针对性的措施，希望能够提升手术室器械配合的默契，为医师的治疗提供一个良好的环境。关键词：手术室；器械护士；配合；问题与对策
只有良好的配合才能使治疗医师把精力放在手术过程中，防止因为精力的分散造成手术的失败。手术分为普通外科、胸科、脑神经手术、整形手术等，每种手术对于器械的要求各不相同，手术时长一般都在1h以上。长时间的注意力高度集中对医师的精神造成了极大的影响，这时如果手术护士对医师的配合并不理想，无疑会加大医师的精神消耗，造成医师状态的下降。对手术的进行造成了一定的阻碍。所以提高手术室器械护士在手术中与医师的默契度成为了当务之急。
1当前手术室器械护士配合中存在的问题
1.1专业知识的缺乏在专业知识方面，对于一些解剖位置、手术步骤、新开展的手术等不甚了解，对于新的设备、器械的使用存在一定程度的不熟悉。造成在手术过程中于医师配合默契度的缺乏[1]。在物品准备方面，存在着物品准备不足的情况，包括手术特殊用物、医师私人专用物等。特别是在大型、复杂手术中这一现象明显。手术器械的发展加重了这一情况，如超声刀、咽喉镜、C型X线机等，大型复杂手术和新型手术需要准备的器械复杂，给器械护士的识记造成了一定的困难。
手术室对于操作环境的要求很高，器械护士的无菌操作会影响到患者感染、恢复情况，所以必须要求无菌操作。但是在实际的工作中，因为各种原因造成这一要求并不能100%的执行，造成术后患者感染，同时还有一些器械护士忽略手术的重要性，在手术中谈论与手术无关的事宜，给患者造成了不好的观感。
1.2心理素质偏低心理素质差是手术室器械护士存在的主要问题，在工作中容易受到情绪左右，影响手术的进行。特别是一些器械护士与医师的关系不良，造成护士配合度的下降，认知能力下降。一些护士面对突发事件容易失去冷静判断，反应缓慢，造成工作的失误。

龙源期刊网http://www.qikan.com.cn1.3沟通不良护理人员和医师缺乏沟通就不可能在手术中达到良好的配合。平时工作中，医师和器械护士沟通时间不多，造成医师和护士彼此对于个人习惯的不熟悉，在实际工作中对于配合的加强产生了一定的阻碍。通过一项调查显示，有11%的医师对于护理人员的配合是不满意的，这与平时中缺乏有效的沟通不无关系[1]。所以，加强医师与器械护士的沟通也是工作中的重要方面。
2提高手术室器械护士配合的措施
2.1提高专业素质首先应该加强器械护士的专业素质，由本院的手术医师讲解手术的步骤，各种器械的要求等。鉴于当先手术器械的复杂化，可在医院中培养专科护士，进行某一手术类别的学习。当有新的手术，医师和器械护士共同探讨该如何进行配合。在手术仪器方面，可请专业的工程师讲解相关器械的作用。可在医院内部实行分级制，按掌握相关器械的情况进行分级，再由骨干护士培养初级护士，熟悉相关器械和操作流程。为了提高器械护士的整素质，可组织专项学习。医院设立相关的考核制度，培养高素质器械护士人才。考核信息记录在器械护士的个人档案中参与年终评优等活动。并安排合作医师对器械护士进行不记名评价，写出改进意见，提高器械护士和医师的配合度[2]。
为了加强护士的素质，应该对手术室器械护士进行筛选，完善器械护士的选拔机制。当确定所选人员在职业技能和心理素养方面都能够胜任相关职位时，才能进行相关的培训。经过考核后才能真正投入到手术室的使用中。在日常工作中，可以对相关特殊病例进行专项探讨和观摩。培养护士实际思考的能力。每天可利用晨会时间开展新手术配合、应急能力锻炼等交流活动。根据医院的具体情况编写手术操作的流程和配合教案，组织人员进行学习。并定期进行实践考核。通过意见本等手段加强器械护士和医师的沟通。可分成小组，研究对医师的配合过程。医师也应进行相关的配合，建立统一的手术流程和习惯，方便手术室进行相关协调。2.2提高护理人员心理素质良好的知识和技能只有通过较好的心理素质才能发挥，在器械护士的培养过程中，手术室器械护士必须进行相关心理素质的培养。在工作中，首先协调好医师和护理人员之间的关系。在手术室的工作中，双方的默契程度是由双方共同决定的。所以，应该正确处理人际关系。医院应该建立专业、公司分开的医院文化，对医师和器械护士产生良性影响。可以根据医师的评价对相关护士进行调节。如果超过3位医师对器械护士的评价不好，可以对护理人员进行在培训或考核。同时医师也有促进器械护士提高中专业能力的义务。可开展一些研究活动，由医师和器械护士共同参加。为了提高器械护士对手术器械和普通器械的准备，可以在每次手术前由医师和护士共同制定手术器械表，在术前由器械护士进行就检查核对。确认每一项手术器械均准备到位[2]。术中，对手术的每一环节进行记录，确保手术的正常进行。制定风向控制措施，全面提高手术管理的水平。
器械护士在术前1d确定手术步骤和麻醉方式，与巡回护士共同探望患者，检查患者各项检查和准备是否完毕。认真对待无菌操作，准备好医师所需的特殊物品，并在手术当天核对手术器械有无疏漏或破损。术中密切观察手术进展，做到随时能够传递医师所需的器械，注意传
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn递方式。对于大型手术，应记录好患者的出入量，并与他人进行核对，随时报告给医师和麻醉师。每一个器械护士都应该养成整理器械的良好习惯。
在缝合患者伤口时，要注意核对器械、敷料、纱布、缝针等，防止异物遗留。术后，对相关器械急性清洁和整理。为了提高工作水平和患者的满意度，要及时与患者和医师进行沟通，熟悉医师的操作习惯和患者的情况，并与巡回护士一起对患者进行是手术的解说，减轻患者的紧张心理。切忌在术中做不必要的交谈。
2.3沟通技巧一定的沟通技巧是器械护士做好工作的重要方面。沟通方面尽量向专业化靠拢，对于医师个人习惯和特殊器械要求及时进行沟通。在医院工作中可以向有经验的护士询问。熟知这些情况后要及时与巡护护士探讨在手术中可能遇到的问题，并探讨解决办法。一定要做到沟通信息的准确和传递的效率。尽快对相关情况进行沟通。向患者介绍手术过程和可能发生的不良反应等。使患者能够在手术过程中做好体位等方面的配合。
本文探讨了当前手术室器械护士主要存在基础技能和知识、心理素质、和沟通技巧方面的问题，通过进行培训、提高心理素质、建立沟通渠道可以有效的提高器械护士的专业素养，加强改进手术操作的默契度。参考文献：
[1]李莉.DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用[D].新疆医科大学，2013.[2]郑金莲.多媒体教学提高手术医生对低年资护士满意度的作用[J].福建医药杂志，2015，03：148-150.编辑/金昊天

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9aa6e4bd9a89680203d8ce2f0066f5335a8167c8.html