公共卫生执业医师环境卫生学考试15+2016年

公共卫生执业医师环境卫生学考试15 2016年

(总分：40.00，做题时间：90分钟)

一、名词解释(总题数：10，分数：10.00)

1.环境因素（environmentalfactors）：
（分数：1.00）

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正确答案：(是被环境介质容纳和转运的成分或环境介质中各种无机和有机的组成成分。)

解析：

2.生态系统（ecosystem）：
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：(在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助于各种功能流（物质流、能量流、物种流和信息流）所联结的稳态系统。)

解析：

3.健康效应谱（spectrumofhealtheffect）：
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：(环境有害因素对机体的效应是一个连续的多个阶段的过程，整个效应从弱到强分为5级，不同级别的效应在人群中的分布称为健康效应谱。)

解析：

4.温室效应（greenhouseeffect）：
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：(大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。)

解析：

5.有效氯：
（分数：1.00）

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正确答案：(用于饮用水消毒的含氯化合物中具有杀菌能力的有效氯成分称为有效氯。)

解析：

6.基准（criteria）：
（分数：1.00）

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正确答案：(根据环境中有害物质和机体之间的剂量反应关系，考虑敏感人群和暴露时间而确定的对健康不会产生直接或间接有害影响的相对安全剂量（浓度）。)

解析：

7.生态系统健康（ecosystemhealth）：
（分数：1.00）

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正确答案：(指具有活力和自调节能力、结构稳定的生态系统，是生态系统的综合特性。)

解析：

8.住宅朝向：
（分数：1.00）

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正确答案：(指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照。采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。)

解析：

9.地方性克汀病（endemiccretinism）：
（分数：1.00）

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正确答案：(是一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表现之一，患儿表现为不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。)

解析：

10.环境质量评价（environmentalqualityassessment）：
（分数：1.00）

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正确答案：(按照一定的评价标准和方法对一定区域范围内的环境质量进行客观的定性和定量调查分析、描述、评价和预测。)

解析：

填空

11.饮用水中的 1被认为是继肝炎病毒、 2之后，又一导致肝癌的主要危险因素。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：微囊藻毒素）

填空项1:__________________ （正确答案：黄曲霉毒素）

解析：

12.人体对产热和散热的调节根据其机制可分为 1体温调节和 2体温调节两大类。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：生理性体温调节）

填空项1:__________________ （正确答案：行为性体温调节）

解析：

13.水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，碘缺乏病病区水碘含量多在 1μg/L以下。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：1）

解析：

14.评价大气质量的一些常见指数有： 1、 2、 3、 4以及 5.
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：比值算术均数型大气质量指数）

填空项1:__________________ （正确答案：I1大气质量指数）

填空项1:__________________ （正确答案：大气污染超标指数）

填空项1:__________________ （正确答案：分段线性函数型大气质量指数）

填空项1:__________________ （正确答案：幂函数型环境质量指数）

解析：

15.制订大气卫生标准时，对于有急性危害的物质应制订__________；对有慢性作用的物质应制订__________.
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：1小时平均浓度限值；日平均浓度限值）

解析：

16.生物标志分为 1、 2和易感生物标志。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：暴露生物标志）

填空项1:__________________ （正确答案：效应生物标志）

解析：

17.剂量-效应（反应）关系是制订 1的理论基础，也是毒理学评价和 2的重要依据。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：卫生标准）

填空项1:__________________ （正确答案：环境危险度评价）

解析：

18.化妆品毒理学试验方法规定了 1及其 2安全性评价的毒理学检测项目和要求。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：化妆品原料）

填空项1:__________________ （正确答案：产品）

解析：

19.克山病是一种以__________为主要病理改变的地方病，因此，此病亦称为__________.
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：心肌变性坏死；地方性心肌病）

解析：

20.临床上地方性砷中毒以 1、 2、掌跖部皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤癌变为主要表现，是一种伴有多系统、多脏器受损的慢性全身性疾病。
（分数：1.00）

填空项1:__________________ （正确答案：末梢神经炎）

填空项1:__________________ （正确答案：皮肤色素代谢异常）

解析：

选择

21.下列哪一个措施不属于三级预防
（分数：1.00）

 A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治

 B.白内障手术复明

 C.聋儿语言康复

 D.抑郁症患者心理康复

 E.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠 √

解析：三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。

22.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的
（分数：1.00）

 A.恶心、呕吐

 B.口干、多尿

 C.肌无力、肢体震颤

 D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状 √

 E.过量引起意识障碍，共济失调

解析：

23.阿司匹林哪组作用与相应机制不符
（分数：1.00）

 A.解热作用是抑制中枢PG合成

 B.抗炎作用是抑制炎症部位PG合成

 C.镇痛作用主要是抑制中枢PG合成 √

 D.水杨酸反应是过量中毒表现

 E.预防血栓形成是抑制TXA2>PG12

解析：

24.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用
（分数：1.00）

 A.毛果芸香碱

 B.新斯的明

 C.阿托品 √

 D.氯磷定

 E.后马托品

解析：

25.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的
（分数：1.00）

 A.口服吸收不规则

 B.用于癫痫大发作

 C.用于抗心律失常

 D.用于癫痫小发作 √

 E.用于坐骨神经痛

解析：

26.关于儿童营养需求特点，正确的是
（分数：1.00）

 A.儿童消化、代谢与成人相同

 B.各种营养素的需要量与成人一样

 C.个体之间营养需求差异不明显

 D.生长高峰期营养素的需求量增加 √

 E.年龄愈小营养缺乏病愈少

解析：儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛.除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热能，所以需要的热能和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高，其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是以6～12个月婴儿多见。因此正确答案为D。

27.新生儿应接种的疫苗是
（分数：1.00）

 A.卡介苗、麻疹疫苗

 B.乙肝疫苗、卡介苗 √

 C.百白破混合制剂、乙肝疫苗

 D.脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗

 E.百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗

解析：新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗接种时间为新生儿出生24小时以内。麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。

28.关于新生儿保健要点，错误的是
（分数：1.00）

 A.注意保暖

 B.告诉母亲定时哺喂母乳 √

 C.预防交叉感染

 D.加强皮肤、脐带的护理

 E.给予适宜感知觉刺激

解析：新生儿保健要点是：①脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁。②母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力。③尿布要质地细软，勤换勤洗。④冬天注意保暖，夏天注意防暑。⑤患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。

29.关于l2个月龄小儿的生长发育状况，正确的是
（分数：1.00）

 A.体重是出生时的7倍

 B.身长为65厘米

 C.头围达40厘米

 D.会爬行、蹒跚学步 √

 E.乳牙尚未萌出

解析：婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的3倍，正常体重计算公式：7～12个月的体重为：3kg+(0.5kg×月龄);周岁时身长增长一半;出生时头围33～34cm，1周岁约44～46cml乳牙有20只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出6～8只。周岁时会站立、蹒跚学步。

30.不适宜学龄前儿童的卫生保健措施是
（分数：1.00）

 A.定期体格检查

 B.培养良好卫生习惯

 C.预防弱视、斜视

 D.预防意外伤害

 E.生殖卫生教育 √

解析：学龄前儿童生长发育较为迅速，应定期进行体格检查。在教育和环境影响下，幼儿的自我意识，如自我评价、自我概念、自我体验和自我控制等逐步形成并进一步发展，幼儿期形成的个性心理特征及其倾向性具有一定的可塑性，因此及时培养其卫生习惯，可以保持终身。儿童斜视和弱视应及早预防，目前，斜视和弱视已成为儿童最常见的眼科疾病。此年龄段易发生意外伤害，应着重于预防意外伤害的卫生保健。学龄前儿童离生殖系统发育尚有较长时间，不宜在此年龄段进行生殖卫生教育。

四、简答题(总题数：10，分数：10.00)

31.环境卫生学的定义、研究对象和内容。
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：定义：环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。 研究对象：环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象，这里的环境包括自然环境和生活环境。 研究内容：环境与健康关系的基础理论研究、环境因素与健康关系的确认性研究、创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法、研究环境卫生监督体系的理论依据。)

解析：

32.何为生物标志物？试述环境与健康研究中的生物标志物的种类。
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：生物标志物是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。 生物标志物分为暴露生物标志物、效应生物标志物和易感性生物标志物。)

解析：

33.试述水俣病的成因、发病机制、临床表现。
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：概念及成因：日本水俣湾居民长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒。主要是由当地化工厂排放大量的含甲基汞废水进入水域所致。 临床表现：发音困难，肢端麻木、视野缩小，运动失调，狂躁不安等；先天性水俣病 发病机制：无机汞变成甲基汞或甲基汞排入水体；甲基汞经水生食物链进入人体，变成氯化甲基汞；吸收入血液的甲基汞与红细胞内的血红蛋白巯基结合入脑；由于甲基汞可通过胎盘进入胎儿脑组织，从而对胎儿脑组织造成广泛的损害，出生后成为先天性水俣病。)

解析：

34.酚、多氯联苯的危害有哪些？
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：( 答：酚的危害有：急性酚中毒表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统损害、黑尿等；不少酚类化合物具有内分泌干扰作用；污染水体使水的感官形状恶化。酚、多氯联苯的危害有：多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物，通过食物链进入人体；多氯联苯具有雌激素样作用，可干扰体内的内分泌状态，出生前接触多氯联苯可使子代的发育及出生后行为异常；多氯联苯可在母乳中浓集通过授乳影响子代；使机体的免疫功能受损，生长发育障碍；米糠油中毒事件。)

解析：

35.试述水源选择的原则？如何开展水源的选择工作？
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：( 答：水源选择的原则：水量充足；水质良好；便于防护和技术经济合理。围绕水源选择的原则开展水源的选择。)

解析：

36.试述住宅的卫生学意义。
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：住宅是人们生活、居住、学习、工作的重要环境；住宅的卫生条件与人类健康：良好的住宅环境有利于人体健康，不良住宅环境不利于人体健康，住宅卫生状况可影响几代人和众多家庭成员的健康，住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性。)

解析：

37.简述常见室内空气污染物的危害。
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：化学性污染物：二氧化碳的危害；烹调油烟的危害；甲醛及其他挥发性有机化合物的危害。 物理性污染物：噪声的危害；非电离辐射的危害。 生物性污染物：军团菌的危害；尘螨的危害。)

解析：

38.城市绿化的卫生学意义有哪些？
（分数：1.00）

__________________________________________________________________________________________
正确答案：( 答：调节和改善小气候；净化空气，降低噪声；对人类有良好的生理和心理作用。)

解析：

39.目前减少氯化副产物的措施有哪些？
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：生物活性炭法除去或降低有机前体物含量；混凝沉淀和活性炭过滤等净化措施；改变传统氯化消毒工艺，采用中途加氯法；采用其他消毒方法。)

解析：

40.镉污染对人体危害的机制及临床表现？
（分数：1.00）

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正确答案：( 答：机制：镉损害肾小管，使其重吸收功能障碍；干扰与胶原代谢有关的酶活性，抑制维生素D的合成，从而引起体内钙磷代谢失调，尿钙及尿磷增加，最终导致骨质疏松或软化。 临床表现：早期腰背痛，膝关节痛，以后遍及全身的刺痛，止痛药无效，易发骨折、骨质疏松或软化。)

解析：

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/98885bdba9956bec0975f46527d3240c8547a15a.html