补液 原则以及注意事项总结
发布时间：2023-03-31 15:11:14 来源：文档文库
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补液原则以及注意事项
一、先记住几个重要的公式：
⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3¯）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）
=（22–测得的HCO3¯）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）
补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）
先给1/2量
估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml=［(测得HCO3¯-27mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）
⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl
⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠*体重（kg）*0.6（女性为0.5）
⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）
⑹
二、需要注意和记住的问题
1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.
2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）
3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）
4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖
5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、 