关键肌力检查(WORD版)

发布时间:2018-07-01 10:07:55   来源:文档文库   
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关键肌检查

肘屈肌(肱二头肌、肱肌---C5肌节)

012

检查体位:肩关节内收内旋,前臂置于腹部,肘关节从伸直屈曲30°,腕关节自然放置于脐下。

检查者动作:支撑患者前臂,触摸肘屈肌,要求患者以手触鼻。

患者动作:尽量屈曲肘关节。

3

检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节完全伸展,掌心向上。

检查者动作:要求患者屈曲肘关节。

患者动作:尽力屈曲肘关节至最大关节活动范围。

45

检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转,肘关节屈曲90°,掌心向上。

检查者动作:要求患者屈肘,固定患者肩部的同时在其腕部掌侧施加阻力。

患者动作:尽力屈曲肘关节至最大关节活动度。

腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌---C6肌节)

012

检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展,前臂中立位,尽力屈曲腕关节。

检查者动作:支撑患者前臂,触摸腕背伸肌,要求患者背伸腕关节。、

患者动作:尽最大努力背伸腕关节。

3

检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节完全伸展,掌心向下尽量屈曲腕关节。

检查者动作:支撑腕部,要求患者背伸腕关节。

患者动作:尽最大努力背伸腕关节。

45

检查体位:除尽量背伸腕关节至90°外,余同3级肌力检查。

检查者动作:在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加压力,要求患者抵抗阻力(注意:由于检测的是桡侧腕背伸肌的肌力,因此阻力应偏向尺侧而不是垂直方向。)

患者动作:尽力背伸腕关节。

肘伸肌(肱三头肌---C7肌节)

01

检查体位:肩关节内收内旋。前臂置于腹部,肘关节从伸展位屈曲30°,腕关节中立位。

检查者动作:支撑患者前臂,触摸肱三头肌,要求患者伸直肘关节。

患者动作:尽力伸直肘关节。

2

检查体位:尽量屈曲肘关节,其余同上。

检查者动作:支撑患者上肢,要求患者伸直肘关节。

患者动作:尽力伸直肘关节。

3

检查体位:肩关节无旋转,内收,前屈90°。肘关节屈曲,手置于耳旁。

检查者动作:支撑患者上臂,要求患者伸直肘关节。

患者动作:伸直肘关节。

45

检查体位:除肘关节自伸展位屈曲45°外,其余同3级肌力检查。

检查者动作:要求患者抵抗检查者所施加的屈肘阻力并伸直肘关节。

患者动作:伸直肘关节。

中指远节屈肌(指深屈肌---C8肌节)

012

检查体位:肩关节无屈曲、伸展、内收、旋转。肘关节伸直,腕关节中立位,掌指关节及近端指间关节伸展。

检查者动作:保持患者腕关节中立位以及掌指关节与近端指间关节伸展。触摸指深屈肌的同时要求患者屈曲远端指间关节。

患者动作:屈曲远端指间关节。

3

检查体位:掌心向上,肩及肘位置同上。

检查者动作:同上。

患者动作:同上。

45

检查体位:除远端指间关节尽量屈曲外,其余同3级肌力检查。

检查者动作:要求患者抵抗检查者施加的试图伸直其远端指间关节的阻力。

患者动作:同上。

小指展肌(小指展肌---T1肌肉)

012

检查体位:肩关节内收内旋,无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心向下,腕关节中立位。掌指关节、近端指间关节及远端指间关节伸直。

检查者动作:轻压患者手掌背侧并触摸其小指展肌,同时要求患者外展小指。

患者动作:外展小指。

3

检查体位:肩关节内收,前屈15°,无内、外旋。肘关节屈曲90°,前臂旋前,腕关节中立无伸展、屈曲。

检查者动作:支撑患者手部并要求其外展小指。

患者动作:外展小指。

45

检查体位:除小指充分外展外,其余同0~2级肌力检查。

检查者体位:要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小指外展的阻力。

患者动作:保持小指外展。

髋屈肌(髂腰肌---L2肌节)

01

检查体位:髋关节前屈15°,无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈曲15°。

检查者动作:支撑患者大腿以减少摩擦,触摸髂前上棘远侧,同时要求患者屈曲髋关节。

患者动作:尽力屈曲大腿。

2

检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。

检查者动作:支撑患者下肢并要求患者屈曲髋关节。

患者动作:尽力屈曲大腿。

3

检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展,膝关节伸直。

检查者动作:支撑患者下肢,要求患者屈曲髋关节,使足部抬离床面。检查急性胸腰段或腰段损伤的患者时,髋关节屈曲不能超过90°。

患者动作:尽力屈曲髋关节至90°。

45

检查体位:除髋关节屈曲90°外,其余同3级肌力检查。

检查者动作:固定对侧髋关节,要求患者对抗检查者试图伸直其髋关节的阻力。

患者动作:尽力保持髋关节屈曲90°。

临床提示:在脊髓损伤急性期,脊柱可能不稳定或有疼痛,因此有可能只检查屈髋肌的等长收缩。在检查是采用3级肌力检查时的体位,检查者的手置于患者膝关节上端,要求患者屈髋90°的同时对抗患者的运动。检查者应具备2~5级肌力的能力。

膝伸肌(股四头肌---L3肌节)

01

检查体位;髋关节屈曲15°,无内、外旋,无内收、外展,膝关节屈曲15°。

检查者动作:支撑患者的膝关节,以保证股四头肌独立起作用并触摸,同时要求患者伸直膝关节。

患者动作:尽力伸直膝关节。

临床提示:要求患者用力将整个下肢向下压,可能更容易诱发股四头肌微弱收缩。

2

检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。

检查者动作:支撑患者下肢并要求其伸直膝关节。

患者动作:尽力伸直膝关节。

3

检查体位:髋关节体位同0~1级肌力检查,膝关节部分屈曲。

检查者动作:将一侧上肢经待查侧膝关节下方握住对侧膝关节,这样可以使待查侧膝关节保持屈曲。要求患者伸直膝关节。

患者动作:尽力伸直膝关节。

45

检查体位:除膝关节屈曲15°外,其余与3级肌力检查相同。

检查者动作:将一侧上肢经过待查侧膝关节下方握住对侧膝关节。在待查侧踝部上端施加向下的阻力,同时要求患者伸直膝关节。

患者动作:尽力伸直膝关节。

踝背屈肌(胫骨前肌---L4肌节)

01

检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直,踝关节轻度跖屈。

检查者动作:触摸胫骨前肌,同时要求患者背屈踝关节。

患者动作:尽力背屈踝关节。

2

检查体位;髋关节外旋,外展45°,膝关节屈曲90°,踝关节充分跖屈。

检查者动作:要求患者背屈踝关节。

患者动作:背屈踝关节。

3

检查体位:除髋、膝关节略屈曲外,其余同0~1级肌力检查。

检查者动作:要求患者背屈踝关节。

患者动作:背屈踝关节。

45

检查体位:除踝关节充分背屈外,其余同3级肌力检查。

检查者动作:要求患者抵抗检查者施加的阻力背屈踝关节。

患者动作:尽力抵抗检查者的阻力。

趾长伸肌(踇长伸肌---L5肌节)

01

检查体位:髋关节无旋转、内收、外展、屈曲、伸展。膝关节伸直,踝关节部分跖屈。

检查者动作:触摸趾长伸肌,同时要求患者背伸踇指。

患者动作:尽力背伸踇趾。

2

检查体位:髋关节外旋、外展45°,膝关节屈曲90°,踝关节无背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。

检查者动作:要求患者背屈踇趾。

患者动作:尽力背屈踇趾。

3

检查体位:除髋、膝关节轻度屈曲外,其余同0~1级肌力检查。

检查者动作:要求患者背屈踇趾。

患者动作:尽力背屈踇趾。

45

检查体位:除踇趾充分背伸外,其余同3级肌力检查。

检查者动作:施加阻力抵抗患者踇趾伸展,同时要求患者抵抗阻力。

患者动作:尽力抵抗阻力。

踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌—S1肌节)

012

检查体位:髋关节外旋,屈曲45°,膝关节屈曲90°。

检查者动作:触摸患者小腿跖屈肌的同时要求患者跖屈踝关节。

患者动作:尽力跖屈踝关节。

3

检查体位:髋关节无旋转,屈曲45°。膝关节充分屈曲,足平方于床面。

检查者动作:要求患者讲足跟抬离床面。

患者动作:尽力抬起足跟。

45

检查体位:除踝关节充分跖屈外,其余同0~1级检查。

检查者动作:要求患者抵抗检查者施加的阻力,跖屈踝关节。

患者动作:尽力保持踝关节跖屈。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/8b584af5b90d6c85ed3ac608.html

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