睡眠形态紊乱(睡眠紊乱【定义】
由于睡眠规律得改变引起了不适或干扰了日常生活。【依据】
主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。【相关因素】
１、与疾病引起得不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体得直接不就是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。２。与焦虑或恐惧有关;3、与环境改变有关;４、与治疗有关;
5。与持续输液有关、【预期目标】
1、病人能描述有利于促进睡眠得方法。
２.病人主诉已得到充足得睡眠,表现出睡眠后精力充沛。【护理措施】
１、安排有助于睡眠与休息得环境,如:⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘、夜间睡眠时使用壁灯。⑶保持病室内温度适宜,盖被舒适、
2。尽量满足病人以前得入睡习惯与入睡方式。
3、建立与以前相类似得比较规律得活动与休息时间表。４.有计划得安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠得干扰。5。提供促进睡眠得措施,如:⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩、⑷给予止痛措施与舒适得体位。
⑸听轻柔得音乐,或提供娱乐性得读物。
⑹指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等、
６、限制晚饭后得饮水量,睡前排尿。必要时,入睡前把便器放在床旁、7。遵医嘱给镇静催眠药,并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施。躯体移动障碍【定义】
个体独立移动躯体得能力受限、【依据】
1.不能有目得得移动躯体;
2、强制性约束,包括机械性原因与医疗限制,如:牵引,石膏固定。【相关因素】
１、与体力与耐力降低有关。２、与疼痛与不就是有关。3。与意识障碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫有关。５、与骨折有关。
6、与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关。【预期目标】
1。病人卧床期间生活需要能够得到满足、
2、病人不出现不活动得合并症,表现为无褥疮,无血栓性静脉炎,排便正常。3。病人在帮助下可进行活动。４、病人能独立进行躯体活动。【护理措施】
１.评估病人躯体移动障碍得程度。
２、提供病人有关疾病、治疗与预后得可靠信息,强调正面效果。3.指导与鼓励病人最大限度得完成自理活动、
４.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
5。在移动病人时保证病人安全。6、预防不活动得并发症,如:⑴保持肢体功能位、
⑵协助病人经常翻身,更换体位。
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