学生离校申请书

发布时间：2020-10-26 00:54:13 来源：文档文库

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学生离校申请书

南充技师学院

离校申请（范本）

尊敬的XX老师：

我因放寒假，于XX年XX月XX日（星期X ）XX 时离校，我已与监护人某某通电话（电话号码XXXXXX ）征得同意，出校前班主任已提醒我出校后注意安全，出校后保证做到：1、不下河、塘、堰洗澡、钓鱼、玩耍；

2、不进营业性网吧及其他娱乐场所；

3、不惹生事端，不打架斗殴；

4、不酗酒、赌博；

5、不做危险的事情；

6、不谈情说爱，不乱交朋友；

7、遵守交通规则，不乘坐摩托及车况不好的车辆；

8、按时返校。我保证返家途中绝不无故逗留，争取尽快到家，到家后立即以短信形式向班主任报平安。离校后一切安全责任事均由自己和家长负责，概与学校、老师无任何责任。

经家长同意我从南充乘( XX车)车到（XX地方），转乘（ XX车）到（ XX地方）。

离校时间： XX年X月X日X点（不能涂改）

返校时间： XX年X月X日X点（不能涂改）

本人电话：

家长姓名：联系电话：

申请人：XXX(XX年级XX班)

2012年X月X日

班主任签字：

系部领导签章：

注意：申请必须一式两份，申请限本人使用。

文档为doc格式

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案

例