自1978年世界上第一例试管婴儿在英国诞生至今，生殖医学作为一门专门研究两性健康的学科逐渐被人们所认识、接受并迅速发展成新兴的综合性学科经历了30余年的历史，与妇科学、围产医学等相比，生殖医学在我国的起步更晚，其在我国的发展历程显得极其的年轻，对于生殖医学人才的培养仍然处于探索阶段。而对于不孕症人群的不断增多，高素质生殖医学人才需求更加迫切。目前我国尚未在大中专院校广泛开展生殖医学专业，仅有部分院校开展生殖医学研究生培养，因此生殖医学研究生培养是目前解决高素质生殖医学人才需求的关键所在，我中心从2003年开始招收第一届生殖医学研究生至今已有11年历史，在如何培养高素质生殖医学人才方面积累了一些经验，现总结如下。
1 生殖医学研究生培养现状及难题
1.1多学科交叉的生殖医学专业 人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology ，ART）是自20世纪70年代逐渐兴起的一门新兴的科学技术，自1978年英国第一例试管婴儿诞生，ART走过了30余年的历程，已经被全世界100多个国家接受并广泛应用，由此衍生出来一门新兴学科-生殖医学专业，其在我国发展历史不足30年，是一门年轻又多个学科交叉的学科，在专业学习过程中要求掌握很宽的知识领域，且随着专业的发展，其学科交叉更加广泛，目前生殖医学专业涉及的学科有妇产科学、男科学、生殖内分泌学、生殖生理学、胚胎学、遗传学、细胞和分子生物学、统计学、计算机学、伦理学、病理学、免疫学、药理学、毒理学、流行病学、性病学及解剖学等诸多学科，总之既有专业课，又有专业基础课，还有特定的研究方法、实验技术和相关的交叉学科，学科领域跨度极大，这明显加大了生殖医学研究生学习、培养的难度。生殖医学研究生在进入临床学习之前必须了解并初步掌握相关交叉学科的基础理论知识，才能临床与理论相结合，做到融会贯通，提高专业水平。
1.2不断创新的生殖医学领域 生殖医学作为一门新兴的综合性学科发展及其迅速，如体外受精-胚胎移植技术发展至今仅30余年，单精子卵胞浆内显微注射技术的发现仅20年历史，配子及胚胎的冷冻仅10余年历史，其中玻璃化冷冻技术发现并推广至今仅不足7年，而目前被各大生殖中心推崇并接受的囊胚培养更不足5年，移植前遗传学筛查方法、各种促排卵方案选择优化及受精时间方式等优选等仍然在不断更新中，还有胚胎干细胞研究卵母细胞体外培养、单囊胚移植也在不断探索中，因此，生殖医学学科发展的同时不断有新技术、新发现产生，生殖医学领域仍然在坚持不断发展、不断创新的理念，其理论及技术更新周期不断缩短，同时在科学不断发展，社会生活全球化的今天，对于生殖医学研究生来说，要跟上时代步伐也提出了挑战。
1.3不断增加的生殖医学人才需求 我国2009年《中国不孕不育现状调研报告》显示，每平均8对夫妻中就有一对遭遇生育困境，而且不能生育的夫妻呈年轻化的趋势。不孕不育人群比例从上世纪70年代的1%～2%，上升至今天的10%～15%，30年增长10倍左右。我中心在2007年～2009年对新疆部分地区进行不孕症发病率调查发现，和丰县部分乡镇不孕症患病率最高达18.85%[1]。随着我国不孕不育的人群在逐年增加，为不孕不孕人群服务的专业医师、尤其是受过生殖医学专业系统训练的高素质生殖医学临床医师极度缺乏，而从生殖健康的概念来看，14亿中国人中需要得到生殖健康帮助的人数量庞大；要为大众提供贯穿其整个生命周期的优质生殖保健服务，即为他们提供能满足其生殖健康需求的各种最广泛的信息、技术和服务的，受过系统生殖医学专业教育的人才更为奇缺。因此为满足市场需要，高素质的生殖医学专业人才需要也不断增大。我中心作为新疆唯一一个设置生殖医学专业研究生培养的机构，为缓解这种迫切需求，每年定期招收3～6名生殖医学专业硕士研究生。
1.4滞后的生殖医学学科教育 目前生殖医学作为学科的教育尚处于起步阶段，其人才培养仍然远远滞后并制约着生殖医学学科的发展，从教师队伍建设方面，很多生殖医学中心从业人员均为从妇科或产科分流而来，没有接受过系统的生殖医学理论教育，仅在临床摸索中不断学习，教师队伍参差不齐，另一方面，我国尚无统一的生殖医学教材[2]，不同院校对于招收的生殖医学专业研究生在按照妇产科学研究生培养同时自行决定与生殖医学相关的选修课程，没有统一的教学大纲，没有统一的教学模式，因此对于生殖医学研究生的培养是迫切而困难重重。
2 生殖医学研究生培养对策
针对在生殖医学研究生培养过程中现状及出现的困难，个人结合我中心研究生培养经验总结对策如下。
2.1加强生殖医学研究生培养的教师队伍建设 由于生殖医学的多学科交叉性，同时生殖领域的不断创新性，对于生殖医学研究生培养的带教教师提高了更高的要求，必须不断加强教师队伍建设，只有带教教师有扎实的理论基础，丰富的临床经验，并能够较好地将基础理论与临床结合，融会贯通，才能使被带教的学生对生殖医学相关疾病的诊断治疗有清晰地认识[3]。而且由于生殖医学领域发展快、创新周期短，这也要求带教老师不断的加强生殖医学前沿知识的学习，及时了解目前生殖医学领域的新进展、新技术、新内容及新思路，及时与国内、国际科研前沿接轨[4]。
我中心在教师队伍建设方面一直在做积极努力，每年会选派不同人员参加国内各个生殖医学学术交流会议，如每年的生殖医学年会，生殖医学临床学组会议、实验室学组会议等，紧跟国内生殖医学前沿，按期参加诸如囊胚培养，移植前遗传学诊断、筛查等各种培训班，学科带头人也按期参加美国生殖年会、欧洲生殖年会等国际学术会议，所有学术会议交流内容及培训班学习内容分批每周对全中心医护人员及全体研究生传达并再次共同学习，同时中心也加强与国际、国内大中心开展学术合作，聘请客座教授，定期请相关专家来到中心实地考察交流并授课；组织人员前往英国、美国等前沿的生殖中心进行学术交流学习，联合学术合作单位及时申请国家自然科学基金及国际合作项目，鼓励与支持年轻教师申请自治区、校级甚至院级各种科研基金，不断提高带教教师队伍的临床综合素质及科研素质，取得了一定成绩。
2.2构建轻松和谐的自主学习环境，不断提高生殖医学研究生的自主学习能力 由于生殖医学涉及面广，内容比较抽象，具体的临床教学涉及病人的隐私，又没有具体的教学用书供参考，而且生殖医学领域不断发展创新，新技术、新思路更新很快，给生殖医学研究生培养带来一定的困难。因此在带教老师的指导下的自主学习能力的培养在生殖医学研究生培养过程中显得更为重要[5-6]。
我中心在加强带教老师队伍建设同时，在在学术上给予研究生们需要的学术指导，在生活中成为朋友并给予必要的关怀，努力构建平等、轻松、和谐的自主学习环境，同时利用网络、多媒体方式，并结合案例分析开展互动式教学，如我中心每周给研究生分配一个不同的相关主题，学生自主查阅力所能及的最新文献，结合文献资料再找出相应的病案资料，互相讨论，发表不同观点，在带教老师的指导下因势利导，从而提高研究生们的自主学习能力。取得了较好的预期效果。
综上所述，目前在我国高素质的生殖医学人才的培养需求越来越迫切，但培养现状不容乐观，培养过程中也存在不少困难，但只要我们坚持不懈的努力，我们仍然可以在生殖医学研究生培养道路上健步而行。
参考文献：
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[2]李砚，黄艳红，王海旭，等.担任生殖医学专业临床带教工作的体会[J].西北医学教育，2013，21（2）：134-136.
[3]李质馨，王柳行，任旷. 生殖医学专业系列教材建设的探索[J]. 中华医学教育探索杂志，2011，10（8）： 910.
[4]丁裕斌，王应雄，何俊琳. 医药院校生殖医学专业教学改革初探[J].医学教育探索，2008，7（8）：787-788.
[5]霍然，祝辉，周作民，等. 七年制医学生生殖医学教学探索[J]. 南京医科大学学报：社会科学版，2008，30（1）：83-85.
[6]马延敏，李永霞，贾婵维，等. 浅谈生殖医学研究生临床教学中的体会[J]. 卫生职业教育，2012，30（14）：9-10.
编辑/哈涛
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