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护理与康复２０１５年１月第１４卷第１期
气力对护士进行教育和培训，把ｃＱＩ的理念和规 范融入到护士的思想和工作中去，形成正确的观
Ｅ２］胡贝贝，周丽萍，吴俊，等．应用Ｆ（）（二ＵＳ＿－ＰＤ（：Ａ及５ｓ对监护
室环境进行现场管理ＥＪ］．护理与康复，２０１２，１１（４）：３７９—３８１． ［３］张春宇，姜宁，缪连英．ＰＤＣＡ循环法在实习护生职业防护中的
应用ＥＪ］．护理与康复，２０１３，１２（１１）：１Ｏ８３—１０８４．
念并自觉地长期坚持＿８］，在ＣＱＩ过程中科室针对
急诊科护士意识、业务、沟通等情况进行集体和个 体化培训。本文资料显示，通过实施ＣＱＩ，护士主 动服务意识、与病区的协助意识、接听电话态度、
使用规范性语言４项指标较改进前有大幅度提高， 综合满意度由改进前的６３．６ 提高到９１．１ ，说 明实施ＣＱＩ明显提高了急诊护士主动服务意识和
［４］尤蔚，常志敏．医院工会提升员工满意度的探索［Ｊ］．中华医院
管理杂志，２０１１，２７（３）：２２Ｏ一２２２．
Ｅ５］朱乐风，刘彦慧，丁慎勇．专业护理实践环境与一般自我效能
感对护士工作满意度的影响ＥＪ］．中华护理杂志，２０１ｌ，４６（９）：
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应用＿Ｊ］．护理与康复，２０１３，１２（６）：５９２—５９４．
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用［Ｊ］．浙江预防医学，２０１１，２３（５）：９０—９１．
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态度及与病区协助精神。
参考文献：
［１］徐洪斌，林巍，王大南．医院内部满意度调查网络平台的构建
＿Ｊ］．现代医院管理，２０１３，１１（４）：２９—３１．
医院门诊血压测量的信息化管理
徐雪珍，陈建萍，钱小玫，顾跃英
（浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州
摘
３１００１６）
要：总结医院门诊血压测量实施信息化管理的体会。制定血压测量相关制度，规定血压测量的设备人员等，利用
ＩＴ技术对血压测量设备、录入等进行信息化管理。与未实施信息化管理前相比，首诊测血压率得到提高，工作效率及患者 满意度提高，测血压后输入准确率由原来的９６ 升至１００％，同时，得到医护人员认可。
关键词：门诊服务；血压；测量；信息管理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—９８７５．２０１５．０１．０２９
中图分类号：Ｒ１９７．３２３．２ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７１－－９８７５（２０１５）０１—０ｏ７８～ｏ３
为使高血压患者能得到尽早发现、诊断和治 疗，卫生部规定３５岁以上首诊患者测血压制度，然 而，很多医院实施效果并不理想［１ ］。按《２００９版 基本公共卫生服务规范》要求，接诊医生需对３５岁 以上首诊患者测量血压，并将测得的血压数据记 录在病历中，但由于综合性医院门诊业务量巨大， 测血压一般在就诊前由护士完成。本院是ＪＣＩ认 证医院，按照ＪＣＩ“记你所做”的要求，医院规定每 次的就诊记录包括门诊护士对患者的血压、脉搏、 体温、体重等内容，并能通过医院的信息系统查询 到这些记录¨３ ］。因此，护士需把测量的结果及时 录入电子病历，因测量患者多，环境嘈杂，时常会 发生血压测量数据读取、输入错误，有时甚至来不
作者简介：徐雪珍（１９６８一），女，本科，主管护师．
收稿日期：２０１４－－０９—２６
及记录，影响记录准确性及实时性。２０１０年７月
起，本院门诊通过信息化管理改进护士血压测量 及记录流程，效果良好，现报告如下。
１方
法
１．１ 门诊血压测量设备及信息化管理
１．１．１设备带串口的医用全自动电子血压计， 可以自动提供收缩压、舒张压、心率和测量时间［６］，
串口通过数据线相连即具备数据传输可能；普通 电脑１台；刷卡器；血压测量软件，本院研发的一款
医院信息系统软件，隶属于护士站“虚拟挂号系 统”，可同时为患者进行“虚拟挂号”及血压测量［７］。
１．１．２使用方法
ＩＴ中心在门诊护士站电脑安
装血压测量软件（软件与血压计型号对应），用数
据线通过串口将电脑、电子血压计和刷卡器相连。 工作人员打开电脑，操作时刷患者本院就诊卡或 输入病历号，启动全自动电子血压计测量血压，电 脑界面同时显示患者姓名、性别、年龄、测量状态
通信作者：顾跃英，浙江大学医学院附属邵逸夫医院 国家自然科学基金资助项目，编号：７１３７３２３２
护理与康复２０１５年１月第１４卷第１期
等信息，测量结束血压、脉搏值实时传送自动保存 于电子病历并显示在该电脑界面和自动血压计液 晶屏，护士和患者均能看到。
１．２门诊血压测量制度及信息化提示
２效果评价
２．１ 工作效率及患者满意度 从医院质量管理 办公室和ＩＴ中心调取每月患者满意度数据及测
血压统计数据，以２００９年１２月未实施门诊血压测
１．２．１ 门诊测血压制度 血压测量是对患者进 行诊断、评估与血压有关危险及指导治疗的重要 量信息化管理和２０１１年１２月实施门诊血压测量 信息化管理为例，门诊血压测量信息化管理前后 基础，也是临床观察病情变化与判断治疗效果的 重要指标＿８］。因此，本院除实施卫生部“３５岁以上 首诊患者测血压制度”外，门诊制度还规定对血压
关系密切的科室如心血管内科、肾内科、内分泌
科、疼痛门诊、脑卒中门诊、产科等患者每次就诊
前必须测血压；门诊有创检查等操作之前需测血 压，如喉镜、穿刺等。
１．２．２ 测血压的操作人员 测量血压一般由门 诊护士完成，并负责数据的准确性；经培训后的 “部分时间工作制”护士［９］（指本院其他部门的在职 护士利用自己休息时间在高峰时段来门诊参加按
小时付薪酬工作的护士）及志愿者也可担任患者 血压测量工作。护士或志愿者嘱咐患者挂号后观 看候诊区叫号显示屏，在快轮到就诊前到护士站 测量血压。
１．２．３测量血压要求为确保结果准确，护士或 志愿者嘱咐患者按“中国血压测量指南”要求准 备，在测量血压前避免引起血压变化的诸多因素，
如运动、饮酒或吸烟、手臂位置、肌肉紧张、膀胱充 盈、讲话和环境噪声Ｌ１ ｕ］，告知注意事项和测量要 求。血压计上方贴操作流程图及体位姿势摆放示 意图，方便患者提前准备ｉ收缩压、舒张压、心率测 量结果值对应的上方写有正常范围值，便于患者 对照ｉ患者凭医院就诊卡刷卡测量；受测者常规测 量坐位右上臂血压，有医嘱要求的按医嘱执行；因 示波技术的医用自动电子血压计不能测出快速型 心房颤动患者的血压口 ，对这些患者需手工测量
并输入电子病历。
１．２．４ 门诊信息化提示 将“３５岁以上首诊患者 需测血压”及“ＸＸ科患者需测血压”的提示编人电
脑程序，开诊后在每个候诊区叫号显示屏下方连 续滚动播放Ｉ护士将“ＸＸ科患者每次就诊前需测 血压”提示打印装帧后插在该科室门牌上，患者在 诊室门口候诊时再次提醒患者；在医生诊室电脑 安装“请让患者到护士站测血压”提示框，需要就 诊前测量血压的患者如未测血压，只要医生点击 队列就诊，立即跳出该提示框，医生即知道该患者
未测血压，可敦促患者去护士站测量。
患者测血压情况和满意度比较见表１、表２。
表１ 实施门诊血压测量信息化管理前后
月患者数和测血压情况
表２ 