产科顺产表格化病历
发布时间:2022-12-25 19:04:30 来源:文档文库
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产科表格化病历模板一、产科入院记录病案号>>>>姓名:入院日期:病历:年龄:岁职业:建卡:是第一次产前检查孕产前检查共周孕次:末次月经:年月日午时分全身检查:体否脉搏:血压:呼吸:次温:一般发育:营养:好,中,差身高cm体重:Kg产次:预产期:查体合作:是否月经周期:表情:安静忧虑烦躁痛苦天/天皮肤:淋巴结:入院主诉:头部:巩膜:颈部:气管甲状腺颈静脉怒张胸:乳房乳头此次妊娠经过心肺:腹肝脾肾:脊柱:肛门:会阴:四肢:腱反射浮肿:无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°产科检查宫高:cm腹围:cm胎心:次/分胎位:胎儿估重:g接收产前宣传教有无先露:固定半定浮育:既往孕产史:人流(药流)次引产次骨盆形态:正常不正常早产次足月产次骨盆外测ISICECTO人,女人肛查现有子女;男末次生产日期: