产科顺产表格化病历

发布时间:2022-12-25 19:04:30   来源:文档文库   
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产科表格化病历模板一、产病案号姓名:入院日期:病历:年龄:职业:建卡:第一次产前检查孕产前检查共孕次:末次月经:日午时分全身检查:脉搏:血压:呼吸:温:一般发育:营养:好,中,差身高cm体重:Kg产次:预产期:查体合作:是否月经周期:表情安静忧虑烦躁痛苦/皮肤淋巴结:入院主诉:头部巩膜:颈部气管甲状腺颈静脉怒张胸:乳房乳头此次妊娠经过肺:肝脾肾:脊柱:肛门会阴:四肢腱反射浮肿:无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°产科检查宫高cm腹围:cm胎心:/胎位胎儿估重:g接收产前宣传教有无先露固定半定育:既往孕产史:人流(药流)引产骨盆形态:正常不正常早产足月产骨盆外测ISICECTO人,肛查现有子女;末次生产日期:宫缩特殊妊娠分娩史:见下胎膜破裂未破羊水清亮Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°未见入院诊断:既往史:诊疗计划:签名:
二、住院待产检查记录血压日期时间mmHg尿蛋宫底胎心先露cm胎位/分)高低备注签名

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