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爱爱医资源-临床上丢失及计算液体量
爱爱医资源-临床上丢失及计算液体量
发布时间:2022-12-25 19:04:47 来源:
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人体内的体液通过四种途径排出体外。
1
、肾排尿:一般每日尿量约
1000
—
1500mL
。每日尿量至少为
500mL
,因人体每日代
谢产生固体废物
35
—
40g
,每
15mL
尿能排出
1g
固体废物。
2
、皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水份约
500mL
。这种蒸发的水份是比较恒定
的,并不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤丢失的水份更多,如有发热,体
温每升高
1
℃,从皮肤丢失的水份将增加
100mL
。
3
、肺呼出水份:正常人每日从呼气中丧失水份约
400mL
。这种水份的丧失也是恒定
的,也不因体内缺水而减少。
4
、消化道排水:每日胃肠分泌消化液
8200mL
,其中绝大部分重吸收,只有
100mL
左右
从粪排出;胃液为酸性,其余为碱性;胃液内钾为血浆中的
3
—
5
倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约
2000
—
2500mL
。其中皮肤蒸发
(
出汗除外
、
肺呼出的水一般是看不到的,叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约
2000
—
2500mL
。这些水份主要来自饮水
1000
—
1500mL
和摄入的固态或半固态食物所含
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页眉内容
的水份。体内氧化过程生成的水份
(
内生水
约
200
—
400mL
。一个不能进食的成人如果
没有水的额外丢失,减去内生水,
2000mL
就是最低生理需要量。
(
二)电解质
1
、钠离子
(Na+
:细胞外液主要阳离子,维持细胞外液渗透压和容量。肾对钠的排泄
是多钠多排,少钠少排,没钠不排。正常成人每日排出钠约
4.5
—
6g
,正常需要量也为
4.5
—
6g
。
2
、钾离子
(K+
:细胞内液主要阳离子,钾对神经
-
肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有
显著作用。细胞合成糖原和蛋白质时,钾由细胞外进入细胞内;细胞分解糖原和蛋白
质时,钾由细胞内移出细胞外。肾一直保持排钾状态,虽然在体内钾的含量少时,排
泄也减少,但是有限的,每日的排泄钾的量基本接近。正常成人每日排出钾约
3
—
5g
,
正常需要量也是此数值。
3
、氯离子
(Cl-
:细胞外液主要阴离子。
4
、碳酸氢根离子
(HCO3-
:细胞外液主要阴离子。在细胞外液中的两种主要阴离子,
Cl-
和
HCO3-
,常常发生相互代偿作用,如:因大量呕吐丢失
Cl-
时,
HCO3-
浓度升高,
引起低氯性碱中毒;反之,因大量输入盐水导致
Cl-
增多时,
HCO3-
浓度减低,引起高
氯性酸中毒。
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本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/42d0505cfbb069dc5022aaea998fcc22bdd14335.html
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