手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效观察

发布时间:2016-04-07 16:15:36   来源:文档文库   
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手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效观察

【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法:回顾性分析我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗,并进行疗效分析。结果:平均随访时间3年,优26例,良16例,可3例,差1例;优良率为91.30%。结论: 腰椎间盘突出合并椎管狭窄必须根据病变情况采取综合、全面手术措施,充分减压,才能取得较好疗效。

【关键词】手术治疗;腰椎间盘突出;椎管狭窄

腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄既是骨伤科临床的常见病,也是引起腰腿痛疾患的主要原因。同时存在者发生率高达40%以上,其治疗首选手术疗法,且多采用半椎板或全椎板入路[1]。对我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗及疗效总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组46例,男27例,女19例。年龄2062岁,平均(40.24±2.31)岁。病程0.517年,平均(4.45±0.68)年,体力劳动者35例,非体力劳动者11例。临床表现有较长时间的腰痛和下肢放射性疼痛、麻木者41(89.13%),间歇性跛行34(73.91%),直腿抬高试验并加强试验阳性42(91.30%),鞍区麻木并大小便功能异常6(13.04%)Kemp试验阳性37(80.43%),腰过伸试验阳性40(86.96%)。所有病例均经X线、CTMRI等检查确诊,并排除其他腰部疾患。

1.2 手术方法:5例行两个节段全椎板切除,16例行1个节段全椎板切除,4例行两个节段半椎板切除,20例行1个节段半椎板切除,1例行全椎板减压后椎间盘仅有轻度膨出,故未行髓核摘除术。所有手术都常规探查侧隐窝、神经根管,有狭窄者行扩大术。常规探查椎管内软组织及其它骨性组织,有病变者予切除。

1.3 术中所见:术中见单间隙髓核突出37例,双间隙髓核突出9例。突出为中央型10例,外侧型33例,极外侧型3例。术中所见与影像学所见基本相同。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/7a64c9f0b52acfc788ebc991.html

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