题 目：合理用药
———浅析感冒的预防及其治疗
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完成时间：2010年10月25日
合理用药
———浅析感冒的预防及其治疗
感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。感冒是任何人群都易得的
一种常见病，治疗也不困难，只是麻烦，严重时会对工作和生活产生影响，体弱群体还易产生并发症。
一．“御敌于国门之外”
感冒，应该以预防为主，以治疗为辅，即是“御敌于国门之外”。 增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。注意以下生活中的八个小细节有助你轻松预防感冒。
通：早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。
洗：早上用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，长期坚持可促进血液循环，提高身体抵抗力，有效防止感冒。
动：每天晨起后，坚持到室外慢跑一刻钟，或者做做早操、打打太极拳，可增强体质，提高机体免疫力。
漱：每天坚持早晚各用淡盐水或茶水漱口，可杀灭口腔感冒病毒，清除痰液，保持口腔清洁。
穿：根据时令气候、天气冷暖及时加减衣物，不可硬撑。
闻：准备一瓶陈醋或者白酒，经常打开盖子闻一闻，可提神醒脑，增强免疫力，有效预防感冒。
饮：晚上睡觉前，用萝卜加醋熬汤，或者用生姜泡茶饮用，对防止感冒有很好的效果。
熏：把陈醋加热，关上门窗，隔一段时间在房间里熏蒸一次，可有效杀除感冒等病毒。
二．治疗
大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，易乱用药，产生各种不良反应。所谓“知己知彼，百战不殆”，对付感冒也是一样。看起来同样是感冒，但从中医来看，感冒分风寒感冒、风热感冒；西医又把感冒分为病毒性的和细菌性的，还有流感病毒引起的流感和普通感冒的区别……而要对症下药，就要先了解自己患的究竟是哪种感冒。
（一）固本培元————中医治疗
中医认为感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三类。这三种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
1.风寒感冒
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
天气降温，这时候受凉，感冒通常在休息不好、身体虚弱、穿衣不足、大汗吹风的情况下容易发生，通常秋冬发生比较多。[1]风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。治疗风寒感冒的关键就是需要出汗，出吃药外，有很多方法可以辅助治疗，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、吃个辣辣的麻辣火锅等等。
2.风热感冒
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。 症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。 [2]
3. 暑湿感冒
身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等
霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等
（二）．立竿见影————西医治疗
西医认为感冒分为普通感冒和流感，大部分感冒、发烧患者都是普通感冒并非流感，那该如何区分普通感冒和流感呢？普通感冒虽然有咳嗽、发热、流鼻涕、嗓子疼等症状，但症状比较轻，而全身的情况还是比较好的，如果用药及时，恢复比较快。而流感全身症状非常重，全身酸疼、头疼，而且一般有高热，都是38℃以上。此外，从传播途径上来看，流感通过飞沫就可传播，而普通感冒要靠接触传播。 [3]
西药感冒药主要由三类成分组成，一类是抗病毒治疗药物，如复方氨酚烷胺等；二类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等；三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用，那么感冒药的具体成分有哪些作用呢？
对乙酰氨基酚：能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。
盐酸伪麻黄碱：能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。像白加黑、新白康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱，而快克中没有。注意，有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者、60岁以上患者、孕妇及哺乳期妇女应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。
右美沙芬：具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。
氯苯那敏：主要是抗过敏成分，可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时，抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉，所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。
金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。
其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。
（三）.用药注意
病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。
不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效。
三．特殊群体感冒
特殊群体指的是老人，婴幼儿，孕妇等体弱者。[4]
（一）.婴幼儿
小儿反复感冒常与免疫功能低下有关，其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。小儿肝、肾功能差，解毒功能弱，所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起关节病变和影响软骨发育， 小儿应禁用。
可采取的食疗与药膳方调节人体免疫力，有减少感冒发生的作用。
1.食疗方
①初乳：人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体，尤其是分泌型免疫球蛋白A，对预防呼吸道感染，增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力，具有重要作用。故可收集产妇分娩后前3天的初乳或动物如牛、羊的初乳给反复感冒的小儿服用，1次10毫升以上，每日1～2次，连服1～2周。
②菜类食物：素菜包括韭菜、白萝卜、胡萝卜、笋、香菜、山药、木耳、香菇、蘑菇、黄豆等；荤菜有牛肉、鸡、鹌鹑、海鱼、海虾、兔肉等；其他类：芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等，均可增强人体抵抗力。
2.药膳方
①辛夷煲鸡蛋：辛夷花9克，鸡蛋2个。先将鸡蛋整个打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。可连续食用1周，对反复感冒、过敏性鼻炎患儿有效。
②补气双菇面：先用黄芪10克煎汁约50毫升备用，鲜蘑菇25克、发好香菇25克切碎，在油锅中略炸一下，加入黄芪汁煮熟，将卷子面150克在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。可作为小儿饭点，分2～3次食用。常吃可提高小儿免疫力。
③玉屏汤：瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中炸一下，另用黄芪、白术、甘草各15克，煎汁约150毫升，加入肉、水煮汤，待肉熟加盐、味精少许。可经常食用。
④姜汁牛乳：牛乳250毫升，加入鲜姜汁10毫升，丁香1粒，置锅中煮2～3分钟即成。每日1次，可连续服用一段时间。
⑤银香羹：银耳10克，干香菇6克。先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘或羹状为度，加冰糖少许，1日服完。可常服之。
另，婴幼儿感冒一引发多种严重并发症，建议及时送入医院。
（二）.孕妇
怀孕其间，抵抗力下降，最容易患感冒。孕妇患了感冒不要私自服用药物，有些药物对胎儿是有影响的，要多开水喝水，不要吃辛辣刺激的食物，带有凉性的食物也不要吃，我可以帮你介绍几种对胎儿没有影响的治疗办法：
1．感冒初起喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效。
2．喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流鼻涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力，预防感冒的发生。
3．用一把金属匙子放在开水里加温后（以不烫伤手为度）放在手掌表面“治感冒穴”上按摩，如果某处感觉异常，则在该处加强按摩。热按摩片刻后，再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者，按上述方法刺激5—10次即可。手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间（近虎口处）以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。
4．在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，1日3次。
5．咳嗽者可用鸡蛋1只打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服2—3次即可止咳。
6．感冒初起，刚感到鼻、喉发痒时做下述体操2—3次即能痊愈。方法是：两脚稍分开直立，脖子伸直，头尽量上顶，两眼睁大，尽量伸长舌头，两手十指伸直，然后从头顶至手、脚趾使劲用力，直至全身震颤，并不断发出“嗳”声，反复2—3次。
病情严重者宜尽早送入医院。
（三）.老人
老年人经常感冒是因为：免疫系统的问题，食欲不佳、失眠多梦、容易疲劳； 精神不振、记忆力衰退；容易感冒，患病后病程长，难以治愈。老年人用药要慎重。[5]有的老人在出现细菌性肺炎后，既不发烧也不咳嗽，只是不爱吃饭，这让家属很容易忽略老人的病情而产生严重后果，因此老人患感冒后要尽快到医院。
参考文献：
[1] 阎海. 感冒诊治大成［M］．学苑出版社; 第1版 2001年7月1日
[2] 蔡进金， 蔡宏.感冒用药指南［M］． 金盾出版社 2009-08-01
[3]. 蔡映云，杨振华.流行性感冒疫苗与药物的预防作用［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，2002，25：647～648
[4]. 刘金权，李素云，胡小勇.感冒［M］． 中原农民出版社 2007 年5月
[5]. 王强虎.感冒轻松应对［M］．第四军医大 2008-3-1
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/78276114cc7931b765ce1566.html
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