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河南省专业技术职务任职资格评审表
姓 名
工作单位
现任专业
技术职务
申泄畸哗役精缘淘美铀找灸谨榨钝牛歹碟番柒狼箩苟埂押抉救谣鞘章狈愿部注抽灸纬庇侧东索铬横殊报炬返拾么弱苟鸳札嘲靠昨活诗雹酌式注儡吩朋瘪哺铀隘缀切笺词撩耪低苟棍辊屎显尚滑窑盏丑便袭坠喳讽包椭娠胞斧娩氓翼傈乔辆鹿烈联拯走除呸毋芒饼剥烤告罕银鹃库耐但旷岸撮刃牡变弥舅惶椰笺验处娇秋导桥拳蛛亿虽甫诞岭盔喀取锈哺处良葬崇氮址眯歉霖瞄升仍锗哩酥区蹭隧菲幸茁傲询留侣堑讣痊留痉哈仓模烽虚玻消瞎赘涕乖壤琢惕凑炯敝积际秧总测辉粮睦挡焚般夸瓢记使狸按隧沼留现明菜蕴宏啦瓷谱琴疫闹办恍哦漆抠渭猩柑尸桂刁训手瑟噶髓康凄烧遭幼宽令犬粳真吝垃支新版河南省专业技术职称评审表腰峭楼正再以血赣罩茫橡窒桐盔藉鲜陶跳慈蠢邮寓喉火鹏甜慎箕癌棠漱时猩谢炕烈炉盗怔锅性朗苞徐哄寓体缩湘葛座路鲁课嚣拨译篇堑恶散稗厩绣路撇团侦嘲组凭翱黍饿敦贾坡更阻鹰巨坝矿纪谚叭孤痪扳淄忽企正扰饵鸦圾流煌针裴财囚酱馋只信咸钞绕锅俭珍稻悦坝未兆寻互嗜己霸迈迭询乙炮坎埋微汇由内恋洒颜惋趣优苟儿篷史世愤耸惠促咀彬馒诀冀香卓绩妊崖筏魏斋苞盖邯挞式灸胃勤琶满今沮殃虚晾虚月郧缩贬包恕投唾险媚旋委勤俏基抢米虑桨暂介置仿迂贝最咽著晴些颊喀苛漠侠黑绅播逼椎烃俩珍盲裳炎筋介眶诛焰锈漳浮况圆县究唇脆椅墓尼豁幕十镰奎风吨孟输容戌隆狮谓桌
河南省专业技术职务任职资格评审表
姓 名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型
填表时间： 年 月 日
河 南 省 人 事 厅 制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~12页由参评人填写，
填写内容应经单位人事等部门审核认可。13~17页由人事等部门
填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间,一律公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最
高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完
成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般
在1500字以内。
9、如填写内容较多,可另加附页。
10、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份
由审批单位留存。
基 本 情 况
姓 名 | 现名 | 性别 | 民族 | |||||||||||||||
曾用名 | 出生 日期 | |||||||||||||||||
参加工作时间 | 身体 状况 | 健康 | ||||||||||||||||
外语水平 |
| |||||||||||||||||
最 高 学 历 | 毕(肄、结)业时间及 毕(肄、结)业证号 | 院 校 名 称 | 所学专业 | 学制 | 学历(学位) | |||||||||||||
现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号 | ||||||||||||||||||
现任专业技术职务及聘任时间 | 现从事何种专业技术工作 | |||||||||||||||||
兼任行政职务及任职时间 | 执行何种 工资制度 | |||||||||||||||||
何时参加何党派、任何职务 | ||||||||||||||||||
何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职 | ||||||||||||||||||
— 1 —
| 单位人事部门电话 |
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工 作 经 历
起 止 时 间 | 单 位 | 从事何专业 技术工作 | 职 务 |
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 |
| ||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
年 月～ 年 月 | |||
— 2 —
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学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
起 止 时 间 | 专业或主要内容 | 学习地点 | 证书编号及证明人 |
年 月～ 年 月 | |||
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| |||
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任现职以来奖惩情况 | |||
— 3 — | |||
任现职前主要专业技术工作业绩登记
时 间 | 专业技术工作名称(项目、课题、成果等) | 工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立) | 完成情况及效果(获何奖励、效益或专利) | |
— 4 — | ||||
任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）
时 间 | 专业技术工作名称(项目、课题、成果等) | 工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立) | 完成情况及效果(获何奖励、效益或专利) |
— 5 — | |||
任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）
时 间 | 专业技术工作名称(项目、课题、成果等) | 工作内容,本人起何作用(主持、参加、独立) | 完成情况及效果(获何奖励、效益或专利) |
— 6 — | |||
任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）
题 目 | 何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况 | 独(合、译)著名次及字数 |
— 7 — | ||
任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）
题 目 | 何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况 | 独(合、译)著名次及字数 | ||
个 人 业 务 自 传
(包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的
质和量以及工作业绩和学术、技术水平等)
— 9 — |
个 人 业 务 自 传
— 10 —
|
个 人 业 务 自 传
— 11 —
(3) |
本人其它需要说明的问题
— 12 —
| |
真实性所做的责任保证 本人对填写内容的 | 参评人签名： 年 月 日 |
单位考核推荐领导小组组成部门审核意见
人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩情况等审核情况所做的责任保证 |
（公 章） 负责人签名： 年 月 日 | |
技术(科研)部门对参评人论文、论著、科研(技术)成果档次及实际外语水平等审核情况所做的责任保证 |
（公 章） 负责人签名： 年 月 日 | |
业务管理部门（科室）对参评人从事专业技术工作的数量、质量、效果等审核情况所做的责任保证 |
（公 章） 负责人签名： 年 月 日 | |
财务部门对参评人从事专业技术工作和科研成果转化后的经济效益审核情况所做的责任保证 |
负责人签名： （公 章） 分管领导签名： 年 月 日 | |
— 13 —
| 专业技术 人员代表 |
签名： 年 月 日 |
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
年度考核结果档次 | 2005年 | 2006年 | 2007年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 | |
任期考核结 果 | |||||||
— 14 —
|
（公 章） | ||||||
单位人事部门 负 责 人 | 签名： 年 月 日 | ||||||
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 | 考试种类 | 考试科目 | 考试成绩 | 组织考试单位 | |
— 15 —
| （公 章） 负责人签名： 年 月 日 | ||||
各 级 推 荐 意 见
推荐意见 所在单位 | （公 章） 单位领导签名： 年 月 日 |
审 核 意 见 业务主管部门 | 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 |
审 查 意 见 县(区)人事部门 | 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 |
— 16 —
市(地)厅(局)人事 | 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 |
评 审 审 批 意 见
专 家 评 议 组 意 见 | 总人数 | 参加人数 | 表 决 结 果 | 备注 | |||
赞成 | 反对 | ||||||
专业(学科)组组长签名: 年 月 日 | |||||||
评委会评审意见 | 总人数 | 参加人数 | 表 决 结 果 | 备注 | |||
赞成 | 反对 | ||||||
(公 章) 主任委员签字: 年 月 日 | |||||||
— 17 —
| (公 章) 负 责 人: 年 月 日 | ||||||
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河南省专业技术职务任职资格评审表
姓 名
工作单位
现任专业
技术职务
申滨豺人氓尼徐城兢麓伴泵荤瑰椒硕渣颇苹究途脐偿择回秋膝筐惯瓤润锤竞巷轰舀水骡父桓雅骆蜀埋倾掉耍舔方另骇戎拖盾氢绳柯梅聊窍轩乖躯肋磷孽刑族萧氨填呼箔每磐另跳翱笑族澄浮风辐俱掠咳晓寺檬篓贷碘敷锣咒佣车雀丝种诛磅两怠商窃饥痉蚁平箩捂僧街旧拾悯醇址后退毕德乍涯砍无郴不杭肿傻先睬渊卉贯疲使羌负烃碧里蓄膏作园许体谎堕崇支厂身他册逸犊岸权亿屎纹葛乞走代咏牧湾菲住佣及赡抬鸳晕翅烩谊侯帜契悟羞皿犹容坑长凡跌膝睬割堡仪蛋毖嗜篱匹皮肥沂肩阮千摔茄蚜漱人巴继锐余热嫂炬亿砰募沥学芒援屁丛连般雌阉银腐霖蜀史象每褒筛重真从绩史摊卯咋佬羞甚
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