社会保险管理制度

前  言

本标准为规范xx动物园标准化委员会提出并起草。

本标准由xx动物园办公室归口。

本标准由xx动物园标准化委员会委托办公室负责解释

本标准起草单位：xx动物园办公室

本标准主要起草人：

本标准审定人：

本标准批准人：

保险管理标准

1　范围

本标准规定了xx动物园员工社会保险的管理，明确了员工与公园的缴费义务。

本标准适用于xx动物园所以在编员工的管理。

2　术语及定义

2.1　社保

是国家通过立法形式，由国家、集体和个人共同筹集资金确保公民在遇到生、老、病、死、伤、残、失业等风险时，获得基本生活需要和健康保障的一种社会保障制度。

3　职责

3.1　人事科

负责公园社保的归口管理；

办理公园员工社保费缴交和其他有关社保的事项；

办理公园员工生育住院费和工伤医疗费用的报销手续及员工医疗卡的发放；

办理工伤认定、伤残鉴定申请等相关手续；

办理公园员工社保关系的转移、审批事项；

负责收集整理公园参保人员信息资料，并存档。

3.2　财务科

依据社保机构的社保费凭证承付保费；

负责核算保费支出和代扣代缴保费；

4　购买险种

基本养老保险、基本医疗保险、重特病保险、工伤保险、失业保险、生育保险。

5　缴费基数及比例

5.1　缴费基数

按照云南省机关事业单位规定比例缴纳。

5.2　缴费比例

5.3　参保对象

公园在编职工

5.4　缴费方式

职工社会保险费由公园按月缴付给xx市社会保险机构。职工社会保险费自负部分由公园统一代扣代缴，并按月从职工工资中扣除。

5.5　停保时间

员工离职或退休，从离职或退休的次月起停止为其缴交社保费，公园社保经办人应及时为其办理停保手续。

6　养老保险转移、享受养老金的条件及流程

6.1　享受养老金的条件：

达到法定退休年龄的（男满60周岁，女干部满55周岁，女工勤满50周岁）；因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的（男满50周岁，女满45周岁）；缴费年限（含视同缴费年限的连续工龄）均满15年。

6.2　办理退休流程及要求

1) 退休呈报表两份；

2) 独生子女证原件及复印件；

3) 一寸照片两张办理退休证。

7　失业保险支付条件及标准

7.1　支付条件：按照规定参加失业保险,所在单位和本人按照规定履行缴费义务满1年者; 非因本人意愿中断就业（因本人原因、本人提出解除劳动合同）的; 已办理失业登记，并有、求职要求的。

7.2　缴费每满一年发一个月生活补助费；生活补助费用由xx市失业保险管理中心按月发放。

8　工伤认定条件及流程

8.1　认定条件

4) 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

5) 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

6) 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

7) 患职业病的；

8) 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

9) 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

8.2　认定流程

发生工伤后，班组长或员工本人应立即向科长、分管领导报告。

职工发生事故伤害，公园应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

8.3　工伤认定材料

10) 工伤认定申请表1份；

11) 聘用合同复印件1份；

12) 受伤职工居民身份证（复印件）1份；

13) 公园事故报告书1份（见证人2个，附见证人身份证复印件）；

14) 医院病情诊断证明书、入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本（复印件需到医院加盖公章确认）；

15) 交通事故还需要提交交通事故认定书。

9　医疗保险报销、转入转出条件及流程：

9.1　医疗保险报销

9.2　转入条件

医疗保险已参保缴费的可办理医疗转入。

9.3　转入流程：

由公园社保经办人或个人凭参保凭证，到xx市社保大厅直接办理相关转移手续。

9.4　转岀流程：

由公园社保经办人或个人凭接收地《基本医疗保险关系转移接续联系函》办理转出手续。

10　生育保险报销条件及流程

10.1　报销条件

职工参加生育保险缴费一年（含一年）以上，且在县（市）级以上医院住院，可享受其待遇，参加生育保险缴费不足一年或中断缴费期间不得享受。

10.2　生育保险基金支付

女员工符合计划生育政策规定生育和怀孕流产的，公园所属各单位必须执行下列产假待遇：

b) 女员工生育产假不少于九十八天（其中产前休假十五天）；

c) 女员工生育产假为难产的，增加产假十五天；

d) 多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假十五天；

e) 女员工怀孕不满四个月流产时，应当根据医疗机构的意见，给予二十天至三十天的产假，怀孕满四个月以上流产时，给予三十至四十二天产假；

f) 女员工产假期间办理《独生子女证》的，增加产假十五天；

g) 女员工晚育的，增加产假三十天。

h) 女员工享受产假和怀孕流产产假的应持有医疗机构开据的证明。

生育保险基金的统筹项目为：

a) 怀孕、流产及生育期间的检查费；

i) 接生费；

j) 怀孕、流产及生育期间的手术费；

k) 怀孕、流产及生育期间的住院费和药费；

l) 怀孕、流产及生育期间的治疗护理费；

m) 生育、流产期间的工资。

n) 超出规定的医疗服务费、药费（含自费药品和营养药品）和其他费用，由本人承担。

女员工符合计划生育条件生育或者流产的，由本人或者家属在半年内持单位所在地计划生育部门和医疗机构出具《准生证》、《婴儿出生证》、本人身份证原件及复印件各一份、住院发票（报销联）及出院证原件或者流产证明复印件、各项费用开支发票以及盖有单位印鉴的《xx市事业职工生育保险统筹费用结算表》，交公园工会办公室，由经办人到xx市社会保障局办理手续，领取生育保险费。

男职工配偶（报销条件：男职工配偶属于农村户口或是领取最低生活保障人员） ：《准生证》、《婴儿出生证》、结婚证、女方户口本或低保证明、男女双方身份证原件及复印件各一份、住院发票（报销联）及出院证原件。

由公园社保经办人统一收集上述资料，填报《生育待遇报销明细表》，社保大厅按审程序审批后转账至公园，再由公园社保经办人通知财务转账至员工个人银行卡上。

生育保险基金的管理

企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。

任何单位或者个人不得出具假证明或者虚报生育保险费。凡发现以假证明虚报生育保险费的，取消当事者的生育保险待遇，追回冒领的金额，并处以200元以下罚款。情节严重的，追究有关人员的责任。

11　其它

11.1　人事科在每月16-23日，办理职工增减变动和工资变动表。

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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/70cd6baa0a4e767f5acfa1c7aa00b52acec79c6c.html