抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床分析

抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床分析

【摘要】 目的：探讨抗生素联合宫炎康胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2010年2月-2011年2月来笔者所在医院进行诊治的慢性盆腔炎患者81例，随机分为对照组和观察组。对照组40例，根据患者的细菌感染病情不同给予相应的抗生素进行治疗，观察组41例，在对照组治疗基础上，指导患者饭后服用相应剂量的宫炎康胶囊进行辅佐治疗，6个月后随访，根据指标进行疗效评价。结果：对照组复发率为16.66%，总有效率75.00%；观察组复发率为11.76%，总有效率92.68%，两组间总有效率比较，差异有统计学意义(p0.05)。

1.2 临床诊断及症状

均符合慢性盆腔炎的诊断标准以及中医的气滞血瘀辨证标准，主要症状是：下腹部不同程度疼痛；腰骶部疼痛、白带异常、月经不调、舌苔黄腻、边缘瘀点清晰可见，脉滑。经b超检查盆腔包块轮廓浑浊、不均匀的回声区、子宫活动明显异常、宫旁增厚等。两组患者具体症状见表1。

表1 两组患者症状比较 例

组别 下腹、腰骶痛 白带异常 月经不调 宫旁增厚

观察组(n=41) 40 35 8 35

对照组(n=40) 40 38 12 34

1.3 方法

对照组给予静滴头孢三嗪针1.5 g+0.9%氯化钠注射液250 ml及0.5%甲硝唑注射液100 ml，2次/d，依据患者的病情酌情加减疗程，一般为5 d左右。对于有霉菌感染患者采用大氟康口服3 d，0.2 g/次，1次/d。支原体感染者口服阿奇霉素进行辅助治疗，0.25 g/次，1次/d。

观察组在对照组的基础上，饭后服用宫炎康胶囊，1.6 g/次，3次/d。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者病症完全消失，b超检查正常，6个月未复发；有效：病症部分消失或全部消失，b超检查包块缩小，6个月内未复发；无效：临床症状未减轻或加重，治疗后6个月内复发。

1.5 统计学处理

应用spss 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2 检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组的总有效率分别为75.00%和92.68%，对照组在治愈12例后，6个月内复发2例，复发率16.66%；观察组在治愈17例后，复发2例，复发率11.76%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较

组别 痊愈(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%)

观察组(n=41) 15 23 3 92.68

对照组(n=40) 10 20 10 75.00

3 讨论

慢性盆腔炎的发病原因很多，产后或流产后机体虚弱，盆腔、宫颈部有残留物；阑尾炎或腹膜炎的炎症累及盆腔；急性盆腔炎的治疗不当、患者的情绪波动大也可造成慢性盆腔炎的发生。慢性盆腔炎病程长、复发性大，若是治疗不及时可引起卵巢肿瘤、子宫内膜异位等并发症的发生。在临床上，西医常给予抗生素进行治疗，疗效较中成药起效迅速、疗程短，但是，西药副作用大，并且细菌容易产生耐药性，在治疗上起到阻碍作用[3-4]。

中医是中国传统文化，慢性盆腔炎在中医理论里辨证论治方法分型各异，但是归结起来是由于气滞血瘀引起的，宫炎康胶囊方中含妇科要药当归，活血化瘀，加以川芎、红花行气化瘀，柴胡升阳举陷，炮姜温而化寒，北败酱解毒消肿，本方专治妇科慢性盆腔炎引起的下腹痛、腰骶部疼痛、白带异常等相关病症[5]。从机体的整体出发，进行调整。本方为中成药制剂，副作用虽小，但疗程长，不能快速缓解患者的疼痛。

笔者所在医院结合中西医理念精髓，进行相应研究，将抗生素与中成药宫炎康胶囊进行综合应用治疗妇科慢性盆腔炎，抗生素采用第三代头孢菌素类抗生素，头孢三嗪针杀菌强大，组织穿透力强，无肾毒性，有广谱抗菌疗效，不良反应相对较少。头孢三嗪针抑制黏肽的合成而达到抑菌的同时，予患者宫炎康胶囊进行活血化瘀、解毒消肿，从整个机体的内环境进行调整，提高患者机体免疫力，改善微循环，以增强治疗效果，标本兼治，扶正祛邪。本次临床试验显示，对照组和观察组的总有效率分别为75.00%和92.68%，对照组复发率为16.66%；观察组复发率为11.76%。对照组的总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义(p<0.05)，而且，观察组的复发率低于对照组，足以说明抗生素联合宫炎康胶囊治疗较单纯抗生素治疗的疗效增高，复发率降低。

慢性盆腔炎治疗不易根治，给患者的生活、工作带来极大的困扰。本次临床试验虽病例少，但效果良好，达到两种方案疗效比较的目的，为寻找更好的治疗方案打下基础。在继续努力寻找更好的治疗方案的同时，希望各位医学界人士不吝赐教。

参考文献

[1] 俞仑青，王冬梅，沈寅琛，等.宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[j].广西医学，2011，33(9)：1226-1228.

[2] 杨清华.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[j].中医中药，2011，9(8)：301.

[3] 胡珊，李力.中西医结合治疗慢性盆腔炎120 例临床观察[j].重庆医学，2003，32(12)：1694-1695.

[4] 曹敏，马丽丹.二联疗法治疗慢性盆腔炎的临床研究[j].中国医药导报，2010，7(34)：126.

[5] 梁莹莹.综合疗法治疗慢性盆腔炎62例的疗效观察[j].中国医学创新，2011，8(3)：90-91.

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6e10a99ae53a580216fcfe2c.html