宫腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比观察

发布时间：2014-09-04 16:44:01 来源：文档文库

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【摘要】观察临床用宫腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法选取我科2008年1月——2012年12月住院患者60例子宫肌瘤，根据黏膜下子宫肌瘤种类随机分成治疗组和对照组。治疗组用宫腔镜治疗，对照组用开服手术治疗。结果两组手术后在1、3、6月随访，记录月经量、阴道流血情况。比较两组手术时间、书中出血量及住院时间。治疗组优于对照组。具有统计学意义（p<005）。结论宫腔镜治疗子宫肌瘤是安全有效的方法。

【关键词】腹腔镜；开腹手术

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309110文章编号：1004-7484（2013）-09-4951-02

子宫肌瘤是临床最常见的妇女生殖系统良性肿瘤，近年来应用宫腔镜治疗子宫肌瘤比较广泛，使用宫腔镜切除子宫肌瘤，保留子宫又保留生育能力。但是易复发。开腹手术创伤大，不易再次手术。选取我科2008年1月——2012年12月住院经b超声或者宫腔镜诊断子宫肌瘤患者60例。随机分为治疗组，应用宫腔镜治疗，对照组开腹手术治疗。宫腔镜手术优于开腹手术，疗效显著，报告如下：

1资料与方法

11临床资料住院患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，女，年龄28-46岁（平均30±1421）肌瘤大于5厘米16例，小于5厘米14例。肌瘤个数大于3个9例，小于3个21例。对照组30例，女年龄29-47岁（平均30±1511）肌瘤大于5厘米14例，小于5厘米16例。肌瘤个数大于3个10例，小于3个20例。两组病人没有手术禁忌症，没有子宫内膜病变，交代手术风险后手术。

12方法治疗组患者应用全身麻醉，应用四孔法，在脐部10毫米切口，左侧脐旁80毫米处15毫米处，在两下腹部取脐与髂前上棘连线中外三分之一交界处5毫米切口，放置手术器械。带蒂的浆膜下肌瘤剔除术：使用10毫米子宫钳抓住瘤体，单极电凝刀切断，使用双凝点电极止血。无蒂的肌瘤：先将崔体后叶素6单位加入09%氯化钠注射液注射液20毫升注射在肌瘤与子宫自之间。使用单极电凝切开包膜，牵拉肌瘤，分离肌瘤，出血应用双极电凝止血，肌瘤腔用1-0微桥线缝合，无出血，取除肌瘤。小的肌瘤用抓钳操作孔取出，大的肌瘤用子宫粉碎器粉碎后取出。对照组：按照传统手术子宫肌瘤剔除术手术。两组病人手术后送病理检查。