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术前对白内障散瞳时间的效果观察

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齐鲁护理杂志２００２年１０月第８卷第１０期　ＪＯ￣ＮＡＬ　ＯＦ　ＱＩＬＵ　ＮＵＲＳＩＮＧ　０ｃｔ．２００２　Ｖｏｌ・８　Ｎｏ・１０　
术前对白内障散瞳时间的效果观察　
王佩兰　
（济宁市第一人民医院，山东济宁２７２１１１）　
现代白内障摘除和人工晶体植入　术要求术前瞳孔散到６～８ｍｍ，并在　
冲洗皮质完成人工晶体植入前。两组　
复。盐酸去氧肾上碌素能兴奋理孔　
大肌，有散瞳作用，点眼后１０～　
术中瞳孔测定结果比较见表１。　
表１两组术中瞳孔测定　
结果比较（ｚ／ｍｍ）　
行球结膜切口前　
组别　
６　
７—８　
＜４　
４～６　
＞６　
术中维持散大状态。散瞳的效果直接　影响到医师手术操作、手术时问及术　中医师的情绪和手术质量。为了选择　术前散瞳最好时间，我们做了对照观　察，现总结如下。　
１资料与方法　
１５ｍｉｎ内生效，但作用弱．维持时间　
短。两药同时使用有协同作用，能增　强散瞳效果。但散瞳＞２ｈ药物作用哥　
人工晶体植人前　
始消退。经消毒、局部麻醉剂以及手　术显微镜强光、手术操作等　激，可　
致瞳孔括约肌缩小，必须重新点药，　延长手术时间。术前ｌｈ开始敢瞳．蜀　
Ａ组３０　Ｂ组５０　
ｌ０　２　
２０　４８　
ｌ８　２　
１０　４０　
２　８　
１．１　临床资料　２０００年３月至２００１　年１０月我院收治老年性白内障８０例，　男３５例，女４５例，５５～７５岁，均由　同一医师手术。随机分为对照组（Ａ　
组）３０例和观察组（Ｂ组）５０例。　
Ｐ（０．０１　
３讨论　
手术时瞳孔已充分散大，而且药敢作　用达高峰，手术刺激不会使瞳孔缩小，　
３．１现代白内障摘除和人工晶体植入　
术要求术前瞳孔充分散大，术中维持　散大状态。以晶体前囊膜圆形截除为　
手术顺利，医师满意。　
３．３根据托吡卡胺及去氧肾上腺素的　
１．２方法　常用药物：　（１）托吡卡　
胺，其主要成分是０．２５％托吡卡胺的　
例，直径≥５．５ｃｍ，术中瞳孔维持在＞　６ｍｍ。如瞳孔过小，不利于术中撕囊、　娩核及冲洗皮质，且并发症发生率高，　易引起虹膜损伤，撕裂瞳孔括约肌，　严重者可引起出血及囊破裂，玻璃体　
溢出，影响人工晶体植入。故术前散　
作用机制及实践结果，我们改进了术　前准备的护理，由专人负责，于术前　ｌｈ点药观察瞳孔变化，表明某些有并　
发症，外伤史，糖尿病史的患者散瞳　
抑菌水溶液；（２）盐酸去氧肾上腺素　
注射液。用托吡卡胺及盐酸去氧肾上　
腺素原液交替点眼，每５ｒａｉｎ　３次。Ａ　组术前２ｈ开始点眼，Ｂ组术前１ｈ开　
有个体差异，提示在临床工作中，要　根据具体情况选择散瞳时间及次数。　参考文献　
始点眼，观察两组散瞳时间的效果。　
１．３统计学处理２结
果　
瞳效果直接关系到手术质量，本组８０　
例无１例发生上述并发症。　
Ｙ　检验。　
［１］　高明宏．姜明艳．等．托吡去　
膀在白内障囊外摘除术中散理　
３．２托吡卡胺对睫状肌有较强麻醉作　用，起效快，点眼后１５ｍｉｎ开始显效，　２０－－４０ｒａｉｎ瞳孔散到最大，可维持６ｈ，　经过５ｈ左右瞳孔的正常调节功能恢　
散瞳后的瞳孔直径＞６ｎ１丌１，术中　
由手术医师用斜视尺测定瞳孔２次，　
作用的观察［ｊ］．实用眼科杂　
志，１９９３，ｌｌ（１２）：７３７　
第１次在行球结膜切口前，第２次在　
（收稿日期２００２—０６—３０）　
７２９　

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6748adc3f90f76c661371ac8.html