中国人体器官捐献志愿登记表
公民自愿逝世后捐献人体器官是“人道、博爱、奉献”精神的崇高体现。我已了解人体器官捐献的基本常识和有关政策法规，承诺在逝世后自愿无偿捐献器官用于救治器官衰竭的患者，并做以下志愿登记:
本人相关信息：
姓名: 性别： 出生年月：
民族: 学历： 职业：
国籍： 宗教：
联系电话: 邮箱E-mail：
证件类型： 证件号码：
现居地址： 邮政编码：
户籍地址： 邮政编码：
是否征得家人同意： 是□ 否□
家属姓名： 与本人关系：
移动电话： 固定电话：
（我保证填写以下信息准确真实，如发生变更或个人意愿发生变化时，及时告知登记机构。）
我自愿无偿捐献：
全部器官□
或：肾脏□ 肝脏□ 心脏□ 肺脏□ 胰腺□ 脾脏□ 小肠□ 其它（ ）
器官捐献志愿登记者签名：
年 月 日
报名登记须知
感谢您支持人体器官捐献事业！
在填写器官捐献志愿登记信息前，请仔细阅读以下内容：
1.根据《人体器官移植条例》（国务院令491号）规定，人体器官捐献必须遵循自愿、无偿的原则。
2.人体器官捐献志愿登记是指在中华人民共和国境内、年满18周岁的完全民事行为能力人，自愿表达其逝世后无偿捐献器官用于救治器官衰竭患者的意愿，并按照相应程序进行登记注册的行为。
3.公民逝世后器官捐献是当一个人死亡后，将其功能良好的器官或组织以自愿、无偿的方式捐献给国家人体器官捐献管理机构，用于救治因器官衰竭而需器官移植的患者，使其能够延续生命，并改善其生活质量。
4. 请确保个人信息真实准确，如个人信息发生变动，请及时告知登记机构。我们会对所有信息保密。
5.若个人意愿发生改变，登记者有权登录网站或以书面的形式撤销和变更登记。
6. 器官捐献志愿登记者报名登记后，请告知家属(配偶、成年子女、父母)获得家人的理解、支持和同意。
7.公民逝世后器官捐献无绝对年龄限制，原则上身体健康、没有传染病、没有癌症(原发脑肿瘤除外)，一般都可以登记成为志愿者。但逝世后是否可以捐献器官，将由医疗专家评估后决定。
8.公民逝世后器官捐献严格按照法律程序和医疗程序进行，任何时候都不会影响登记者在发生意外或疾病时的抢救和治疗。
9.如不能现场递交此登记表，请按如下地址寄往中国人体器官捐献管理中心。（单位：中国人体器官捐献管理中心业务部；地址：北京市东城区东单北大街干面胡同53号，中国红十字会总会训练中心207室；邮编：100010）
10.我已阅读并知悉上述须知。
志愿登记者签名：
年 月 日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/64d8a87f0166f5335a8102d276a20029bd646301.html
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