外科学考试题试卷

外科学考试题试卷

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★下列哪些病人不应该怀疑肺癌 C

A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者

2．★关于股骨颈骨折的描述不正确的是D

A.好发于老年女性 B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E.一般需要手术切开复位内固定 A

3．★阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻

4．★★★一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天A

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

5．★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是A

A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是

6．★不适用于治疗慢性脓胸的术式是A

A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术

7．★心跳呼吸骤停的诊断最准确的是C

A.神志突然丧失 B.呼吸停止 C.颈动脉搏动消失 D.瞳孔散大 E.以上都对

8．★★★不能引起全身化脓性感染的细菌是C

A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌

9．★★★男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑C

A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折

10．★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A.神经损伤 C B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤

11．★休克的根本病因是D

A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍

12．★前列腺增生症的主要症状是C

A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断

13．★诊断急性阑尾炎最重要的体征是C

A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性

14．★慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是E

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔 B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D.死骨分界不清，有死腔与窦道 E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

15．★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C

A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够

E.未做内固定

16．★★★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是D

A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

17．★★丹毒是指D

A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

18．★髋关节脱位发生率最高的是B

A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位 D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位

19．★腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是B

A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波

20．★ 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因C

A.腰麻和肛管直肠术后 B.中枢和周围神经系统疾病

C.前列腺增生 D.阿托品服用 E.低血钾、高热等

21．★★★关于胸外按压，下列叙述正确的是E

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l／3交界处

C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确

22．★慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是E

A.增强营养 B.局部制动 C.应用抗生素 D.局部彻底换药 E.手术

23．★关于痈的叙述下列哪一项不正确D

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

24．★骨折血肿机化演进期大约需要D

A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

25．★★★男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是D

A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

26．★★★被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是C

A.伤后24小时内可注射 B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

27．★膀胱肿瘤最多发生的部位是C

A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部

28．★★★引起腹膜炎的细菌最多见的是A

A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌

29．★★★关于清创缝合错误的是D

A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施 C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E.污染严重的伤口，清创后不缝合

30．★★★男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 B

A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝区破裂 E.胃十二指肠穿孔

31．★骨折愈合的第三期是C

A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期

32．★★★男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行B

A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗

33．★关于骨肉瘤的叙述不正确的是E

A.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E.以上叙述都不对

34．★引起机械性肠梗阻最常见的原因是D

A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁

35．★★★男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是B

A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

36．★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是E

A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者

37．★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的E

A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚

38．★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是C

A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现

39．★腹部最易损伤的空腔脏器是 C

A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠

40．★术后常见的并发症及症状是E

A.发热 B.出血 C.切口感染和裂开 D.肺部感染 E.以上都对

41．★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是B

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