结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗

发布时间:2020-04-15 01:39:55   来源:文档文库   
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方案

药物

用法用量

给药时间及周期

临床应用

mFOLFOX6

奥沙利铂

80mg/m2,静滴2小时

第1天

晚期/转移,

辅助化疗

LV

400mg/m2,静滴2小时

第1天

5-FU

400mg/m2,静推,然后给予

2400mg/m2,持续静滴46-48小时

第1、2天

每2周重复

CapeOx

奥沙利铂

130mg/m2/次,静滴>2小时

第1天

晚期/转移,

辅助化疗

卡培他滨

800-1000mg/m2,每日口服2次

第1-14天

每3周重复

FLOX

奥沙利铂

85mg/m2,静滴>2小时

每8周重复

辅助化疗

LV

500mg/m2,静滴2小时,每周1次

5-FU

500mg/m2,静推,每周静推1次,

共6周

每周重复

IROX

奥沙利铂

85mg/m2,静滴2小时

每3周重复;

晚期/转移

伊立替康

200mg/m2,静滴30或90分钟

FOLFIRI

伊立替康

180mg/m2,静滴小时

第1天

晚期/转移

LV

400mg/m2,静滴小时,1天或分2天给予

第1天±

第2天

5-FU

400mg/m2,静推,然后给予

2400mg/m2,持续静滴46-48小时

第1、2天

每2周重复

FOLFOXIRI

伊立替康

165mg/m2,静滴

第1天

晚期/转移

奥沙利铂

85mg/m2,静滴

第1天

LV

400mg/m2,静滴

第1天

5-FU

3200mg/m2,持续静滴48小时

第1、2天

每2周重复

附录1:

常用的联合化疗方案

附录2:

靶向治疗药物

药物

用法用量

用药须知

贝伐珠单抗

与含5-FU的方案合用

5mg/kg,静滴30-90分钟,每2周重复。

与奥沙利铂与卡培他滨合用

kg,静滴30-90分钟,每3周重复。

主要不良反应为高血压、蛋白尿;胃肠道反应,甚至可出现穿孔、出血;动脉血栓栓塞;乏力。

对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。

如出现以下情况应停用:胃肠道穿孔,涉及到内脏瘘形成;需要干预的伤口并发症;严重出血或动脉血栓事件;高血压危象和高血压脑病;可逆性后脑蛋白质脑病综合征;肾病综合症。

如出现以下情况需暂停使用:择期手术前4周;药物控制不良的严重高血压;中到重度的蛋白尿;严重输液反应。

孕妇不应使用,用药后至少六个月内都要避孕。哺乳妇女用药期间应停止哺乳,并在用药后至少6个月内不要母乳喂养。

儿童和青少年不宜使用。

西妥昔单抗

单独用药或与化疗药物合用

400mg/m2/次,静滴120分钟,其后剂量为250mg/m2/次,滴注60分钟,最大滴注速率不得超过5mL/分,每周给药1次;或500mg/m2/次,静滴120分钟,每2周给药1次。

与伊立替康合用时,伊立替康必须在本品滴注结束1小时之后开始。

主要不良反应为痤疮样皮疹,少数患者可能发生过敏性反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾功能损害、肺栓塞、脱水。

滴注本品之前必须先给予抗组胺药。

如果患者出现轻中度(1级或2级)超敏反应,因减慢滴注速率和减少剂量,严重超敏反应(3级或4级)者应立即并永久停用本品,进行紧急处理。体能状况低下或伴有心肺疾病的患者应特别注意。

血象异常的患者,以及儿童不宜使用。

建议监测血清镁的水平,需要时补充镁。

孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1月内不要哺乳。

靶向治疗

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/58dc63fb2ec58bd63186bceb19e8b8f67c1cefa5.html

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