10月份医疗质量检查情况汇总分析
根据2016年10月份的医疗质量检查情况作如下汇总及分析：
一、住院病历54份，无丙级病历。主要存在以下问题：缺危急值报告记录情况，缺重要检查结果异常的分析、处理记录，缺医嘱开立的检验报告单，缺首次病程的鉴别诊断。
二、门诊输液病历6份，3份患者记录不规范。随机抽查25位就诊患者，4位患者未书写门诊病历。
三、随机抽查处方1000张，其中门诊处方900张，急诊处方100张，2张不符合处方书写要求，合格率99.8%。
四、5人6次输红细胞悬液9u，有输血适应症。
五、14例进入临床路径，完成14例。
六、上月医疗质量存在问题整改情况：
1、病历书写质量较上月略有好转。
2、仍存在缺重要检查结果异常的分析、处理记录。
七、下月整改意见：
1、进一步加强医务人员医疗安全教育，提高医疗整体服务质量。
2、下阶段医务科仍将对在医疗质量会议上提出的10项不足作重点检查，特别是对“缺重要检查结果异常的分析、处理记录”，并与奖惩挂钩。
3、加强各科室的整体责任感，各科主任应充分承担科室的领导职责，对存在的问题必要时追究科主任责任。
4、医务科将本月存在的医疗质量问题以书面的形式通知到各科室或个人，要求尽快整改。
常熟市支塘人民医院医务科
2016年10月26日
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/5893826e443610661ed9ad51f01dc281e53a56a0.html
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