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一味白术饮

发布时间：2023-03-05 00:50:23 来源：文档文库

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一味白术饮(柴瑞霭经验方
关键词：一味白术饮柴瑞霭健脾益气和胃生津转输通便便秘
1．方名：一味白术饮
2．来源：柴瑞霭经验方
3．组成：生白术30g～90g
4．功用：健脾益气，和胃生津，转输通便。
5．方解：本方白术重用30g～90g，（根据患者体质、具体病情白术用量酌定）。观历代本草，只述白术健脾燥湿止泻，故临床医家多用其止泻。然张仲景《伤寒论》早有治“大便硬”，“加白术”之法，而张元素谓白术有“除胃中热”、“和胃生津液”之功。再考《别录》言白术“益津液”。《本草求真》谓：白术“能缓脾生津”。《本草正义》更加肯定的认为“愚谓术本多脂，万无伤阴之虑”。因此白术有健脾益气，和胃生津，转输通便之功，尤其是一味生白术重用，药专力宏，有健脾益气，和胃生津，转输通便的功用，使脾能为胃行其津液，津液得行则肠枯便燥之势得缓，便秘自通。因此用自拟一味白术饮治疗脾气虚弱，运化无力，脾不能为胃行其津液而形成的便秘效果显著。
6．主治:脾气虚弱，运化无力，脾不能为胃行其津液导致的肠燥津枯，转输无力而形成的便秘。
7．临床应用及加减化裁：

“一味白术饮”可用于脾气虚弱，脾津不布导致的肠燥津枯，转输无力之便秘。本方重用白术主要是增强健脾益气之功，使脾气健运，运化有权，脾健则胃和，脾健津液则生而能为胃行其津液，津液得行则肠枯便燥之势得缓，便秘自畅。
临床加减化裁：若伴空腹嘈杂者合四君子汤。若纳食不馨，胃积者加鸡内金、枳实运脾助消，导下积滞；兼胃缓（胃下垂）者合枳术丸；兼血虚便秘者合当归五仁汤；若挟肠道积滞者加炒莱菔子；若中焦斡旋失司者加荷叶，取其“荷叶一枚升胃气”升清降浊，斡旋中焦。
8．验案举要：
案一：便秘属脾虚不运，胃津不布者，一味白术饮健脾复运，行其津液治之获痊。
尹某某，女，65岁，2005年8月10日初诊。患者便秘20年，常七八天大便一次，平素自服麻仁丸、番泻叶、芦荟胶囊等，只能凑一时之效。细询病人，虽大便七八天一行，但干燥无结块。面色晄白，身体疲乏，纳食不馨，饥不欲食。舌淡苔薄，脉象弱细。仔细辨证此属脾虚不运，不能为胃行其津液。治宜健脾复运，行其津液。予一味白术饮。药用，生白术60g。每日一剂，水煎服14剂。
复诊:2005年8月25日，患者药后，大便稍润而且畅利，面色渐正，疲乏改善，纳食知馨。守方继服14剂而愈。、
按：本案属脾气虚弱，不能布津，转输无力形成的便秘。从临床便秘20年，且七、八天大便一次，虽干燥但无结块，每便必服泻药才能凑一时之效。并伴明显的面色晄白，身体疲乏，纳食不馨，饥不欲食。舌淡苔薄，脉象弱细。，表现出一派脾虚不运，转输无力

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