2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站:病例分析
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备考指南
1、辨证依据(3句话):1、回答辨病依据;2、回答分型依据;3、病因病机概要(答出:证型的原因加病位)。2、治法分两部分:
3、方剂后都需要加“加减”二字。4、三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
5、药物写10味左右,药量不要过量,煎煮方法一定要写清楚。
>>>>>疾病名称分型
风寒感冒常人
风热感冒感
暑湿感冒
证型要点证机概要治法
辛温解表
代表方剂
荆防达表汤/荆防败毒散加减
恶寒重,发热轻,微汗或无汗,流清涕,鼻痒喷嚏,咽痒,风寒外束,卫阳被郁,咳痰清稀色白,口不渴,舌苔薄白而润、脉浮紧。
腠理闭塞,肺气不宣。
辛凉解表
流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数。
身热重,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重,口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
虚气虚感冒
舌淡苔白,脉浮无力。
体
阴亏津少,外受风热,
感
阴虚感冒冒
苔,脉细数。
汗
身热,微恶风,少汗,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少
表卫失和津液不能作
滋阴解表
气虚无力达邪卫表失和,肺失清肃。
暑湿遏表,湿热伤中,清暑祛湿
身热重,微恶风,汗泄不畅,痰黏或黄,咽燥,咽喉肿痛,风热犯表,热郁肌腠,
银翘散/葱豉桔梗汤加减
1、感冒
主证:发热、冒恶寒、脉浮、鼻塞、流涕咳嗽。
新加香薷饮加减
表卫不和,肺气不清解表
益气解表
参苏饮加减
反复发作或缠绵难愈,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,气虚卫弱,风寒乘袭,
加减葳蕤汤加减
>>>>>疏风散寒,
风寒袭肺证咳嗽+风寒表证。外感
风热犯肺证咳嗽+风热表证。咳嗽
风燥伤肺证
少而黏,不易咯出或痰中带血丝,口干,舌质红干少津)干咳+风热表证+津液亏虚(咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰
风燥伤肺,肺失清润
润燥止咳
风热犯肺,肺失清肃
宣肺止咳疏风清肺,
桑杏汤加减
风寒袭肺,肺气失宣
宣肺止咳疏风清热,
桑菊饮加减三拗汤合止嗽散加减
2、咳嗽主证:咳嗽
内
咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,脾虚生痰,上渍于肺,燥湿化痰,二陈平胃散合三子养亲汤
痰湿蕴肺证
常于进食油腻或晨起加重,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉滑。咳嗽,气息粗促,痰多质黏厚或稠黄,面赤或有身热,口干